精细化管理在消化内科护理中的应用效果研究

精细化管理在消化内科护理中的应用效果研究

何芹

绵阳市肛肠病医院 四川绵阳 621000

摘要：近年来，患者对临床护理质量的要求越来越高，而且在患者数量与日俱增情况下，消化内科传统护理方式已难以满足临床需求，时常出现无专人护理、等候时间长、工作效率低、工作秩序紊乱、随访制欠佳、护患关系差等问题。研究表明，精细化管理有利于改善消化内科临床护理质量和服务意识，同时可优化护理流程，提高患者护理满意度。本研究探讨精细化管理在消化内科护理中的应用效果，现报道如下。

关键词：精细化管理；消化内科；护理质量；护理满意度；应用效果

引言

神经内科接诊的患者类型相对比较宽泛，其中晕厥、脑出血、眩晕综合征、脑梗塞等等均是常见疾病类型。为了全面改善患者生存质量，针对神经内科患者开展护理管理，不断提升医疗护理水平，在积极治疗的基础之上配合专业、科学的护理措施，对稳定其疾病具有重要帮助。实施护理管理过程当中，精细化管理措施相比较于常规护理管理能够更为量化、精细化地开展临床护理，对于提升临床整体护理效具有重要意义。该文将对此于2018年1—12月以该院收治的98例患者为对象展开研究，现报道如下。

1一般资料

将该院接诊治疗的98例神经内科患者进行随机分配，每组49例患者，其中男性患者54例，女性患者44例。对照组中男性患者32例，女性患者17例，年龄范围21～86岁，平均年龄（42.25±4.32）岁；实验组中男性患者22例，女性患者27例，年龄范围24～85岁，平均年龄（45.34±5.21）岁。所有患者均已签署知情同意书，并经过医院伦理委员会同意。护理人员共50名，其中男性护理人员5名，女性护理人员45名。护理人员年龄范围21～45岁，平均年龄（34.12±3.24）岁，受教育程度：中专32名，大专18名。两组在年龄、性别、受教育程度方面同样存在可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

2方法

对照组实施消化内科常规护理，主要包括基础护理、密切留意患者病情、监测患者生命体征、日常饮食指导、用药指导、健康宣教等。观察组在消化内科常规护理基础上采用精细化管理，具体内容如下：①培养精细化护理服务意识。结合临床实际制定精细化管理的护理制度，要求所有护理人员尽快适应并严格执行新的护理方式，从接待、沟通、日常礼仪、人性化护理等方面融入精细化护理服务意识。②制定精细化护理计划。根据患者体质、理状态、疾病类型、病情发展、是否存在并发症等将各护理环节细节化、流程化，要求具体到护理时间、护理内容、落实情况、病情反馈等。③精细化护理落实完善。在精细化护理式下，根据护理措施的难易程度、患者病情的危重情况、护患关系是否紧张等方面落实责任制护理制度。对于护理难度大、病情危重、护患关系紧张的患者，要求经验丰富、综合能力强、责任心高的护士进行护理；对实习护士或低年资护士进行重点护理带教、常规护理工作监督指导，以提高护理质量。④精细化风险管理。制定详细的并发症预防护理措施、安全防护对策。对于需要长期卧床治疗的患者，指导家属协助患者定时翻身，促进血液循环，防止压疮发生。护理人员定期巡查导管是否发生扭曲、折叠、脱落、移位、堵塞等情况，将安全标识张贴在明显位置。对于老年患者，在地面铺放防滑垫，设定床护栏，夜间定期查房。

3评价指标及判定标准

对比两组患者对临床护理管理工作的评价。其中包括护理操作满意度、健康教育满意度、护理服务满意度、住院环境满意度、临床护理满意度等4项，根据院内自制调查问卷评定，给予患者发放调查问卷，统计调查结果予以对比统计分析。

4统计方法

采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

5结果

5.1护理人员的综合护理水平

通过将两组护理人员的数据进行对比，发现实验组的各项护理指标得分均明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

5.2护理效果

与对照组比较后发现，实验组的护理效果明显高于对照组，数据结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

5.3患者的护理满意度

实验组患者对护理人员的满意度为93.88%，对照组患者对护理人员的满意度为71.43%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

6讨论

为了保证医护人员能够及时根据患者的反应进行后续的护理，医护人员在日常的护理行动中应当秉持着以人为本的精神，以患者的感受为主进行护理，并对护理全过程患者的满意度情况进行跟踪与调查。随着人们饮食结构和作息规律的改变，消化道疾病的发生率呈逐年攀升趋势，患者多以消化道出血、消化道溃疡、消化道肿瘤等疾病为主，病情复杂、危急且发展较快，加之部分患者治疗周期较长，若得不到及时有效的诊治以及科学的护理措施，将直接对患者生命健康造成极大的威胁。另一方面，消化道疾病患者并发症发生风险较高，而且大部分患者年龄较大，通常合并其他类型疾病，这在一定程度上增加了护理难度。因此，寻求一种科学高效的护理模式服务于消化内科患者具有重要的临床意义。精细化管理是通过将护理工作细致化、人性化、规范化，在常规循证护理基础上把握细节护理，并通过优化护理流程和监管制度，最终达到提高护理质量的目的。

结束语

医护人员的药物应用错误、服务态度差、护理不及时和护理疏忽导致患者跌倒坠床、静脉导管滑脱的护理问题都是导致消化内科出现护理风险的原因之一，而通过构建完善的制度体系、加强对于医护人员的业务培训都能够帮助医院提高消化内科医护人员的护理水平。

参考文献

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