内科病房护理管理过程中的分层管理模式应用效果分析

内科病房护理管理过程中的分层管理模式应用效果分析

安全红

贵州省 思南县民族中医院， 贵州 铜仁 565100

【摘要】目的：分析内科病房护理管理过程中的分层管理模式应用效果，方法：选取我院内科患者86例（2018年4月至2019年7月），随机分为常规护理管理的对照组（43例）与分层管理的观察组（43例），观察患者护理质量及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组护理质量评分高，护理满意度高，P＜0.05。结论：在内科病房护理管理中应用分层管理，能提高护理质量，获得较好的护理满意度，效果较好，值得借鉴。

【关键词】内科；护理；分层管理

医院临床护理水平在很大程度上受护理管理的影响。当前，我国医疗行业发展较为迅速，进而人们对分层管理引起了广泛关注，通过这种方式，能优化护理资源配置，为患者提供优质的护理服务，进而降低护理纠纷及医患纠纷发生率，这样能达到护理安全、有效的目的^[1]。护理管理的作用在于提高护理人员对个人护理综合能力的重视程度，并且合理安排护理资源，使工作能力不同的人分配到自己能胜任的工作岗位，进而由不同的人员执行难易程度不同的护理工作，有效开展护理工作，避免出现护理差错^[2]。本研究选取我院内科患者86例（2018年4月至2019年7月），分析内科病房护理管理过程中的分层管理模式应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年4月至2019年7月，选取我院内科患者86例，随机分为2组（对照组、观察组），各43例。对照组男、女为25例，18例，年龄21至68（39.27±4.78）岁，初中及以下学历例16，高中学历15例，高中以上学历12例，观察组男、女为24例，19例，年龄22至66（38.11±4.35）岁，初中及以下学历例14，高中学历16例，高中以上学历13例。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理管理，根据患者具体情况针对性选择护理措施。

观察组给予分层管理，对护理人员相关情况进行综合评估，合理划分及安排护理工作，并进行针对性管理。在日常护理工作中，进行有效监督，并强化考核及管理制度的制定，保证分层工作顺利进行。综合评估护理人员相关情况后，对岗位分层，分别有助理、执行、责任、专科护理人员。①助理：工作时间较短，一般在1年之内，但是符合岗位要求，且具备熟练的护理理论知识。在护理过程中，不能单独进行专业的护理操作，也不能独自护理重症患者，一般协助执行护理人员完成简单护理工作。②执行：有一年以上临床护理经验，且具备熟练的护理理论知识及护理技能，能独立完成日常护理工作，并且能较好的处理紧急情况。③责任：具有6年以上临床护理经验，临床护理知识及技能掌握全面，能较好的完成常规护理及急救护理工作。④专业：临床护理经验丰富，主管护师及以上级别，能解决内科护理中难度高且较为复杂的问题，并且能对责任护理人员进行培训。⑤对薪资进行层次划分时，需要考虑到护理人员的工作能力水平、职称、工作经验等，进行全方位的评估，根据实际情况预计绩效奖金，进而提高护理人员工作积极性。对护理人员进行晋升、降职或淘汰时，需要考虑到其日常护理操作能力、护理知识掌握及运用情况。

1.3观察指标

护理质量：总分100分，基础护理70分，病区管理15分，护理记录15分，评分高即护理质量好；护理满意度：问卷调查，总分100分，有非常满意（90～100）、满意（60～89分）、不满意（0～59分）。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0，计量资料表示( ±s)，t检验，计数资料表示[n(%)]，²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量对比

观察组基础护理（66.35±2.11）分，病区管理（12.75±1.74）分，护理记录（12.89±1.56）分，总评分（92.74±3.85）分，高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 护理质量对比[( ±s)分]

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度（97.67％）高于对照组（86.05％），P＜0.05，见表2。

表2 护理满意度对比[n(%)]

3讨论

在临床护理管理中，分层管理首先按照护理人员个人护理综合能力进行分层，这样能中分的利用各项护理资源，并且根据其工作能力分配到合适的岗位，进一步提高内科护理管理的科学性及合理性，进而提高临床护理质量^[3]。在这种护理管理下，高水平护理人员能充分发挥自身护理工作综合能力，与此同时，这类护理人员还需给予其他护理人员一定的指导，进而提高整个科室护理水平，有效解决复杂问题^[4]。

在内科病房护理管理中应用分层管理，这种护理管理模式虽然将各项护理工作细化到个人，并且责任到人，同时也应该对整个护理部门的整体合作性引起重视，认识到团队合作的重要性。分层管理模式下的个人必须均能胜任自身工作，进而提高内科整体护理质量。同时，还应进一步强调上下层的协调管理，针对基层护理人员，需要做好日常培训工作，使其综合能力得以提高，并强化责任意识，进而减少护理过程中出现的失误与差错^[5]。在人员晋升中，必须进行制度化管理，重视护理人员各方面的能力，将实际的考评结果作为参考依据，进一步提高护理操作标准化，使其对待临床护理工作时更加谨慎，保证其个人能力能与岗位要求相符合。对于护理人员来讲，制度及机制对其工作质量有着较大影响，如果制度存在不完善的情况，就可能导致护理问题及不良时间的发生，因此，必须加强制度性管理^[6]。

所以，在内科病房护理管理中应用分层管理， 能提高护理质量，获得较好的护理满意度，效果较好，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]姚宏芹.消化内科护理管理中组长负责制分层管理模式的应用[J].医药前沿,2016,6(26):314-315.

[2]王永芬,何平,方琴.护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):220-222.

[3]沙萍英.重症医学科护理管理中分组分层模式的应用研究[J].内蒙古医学杂志,2016,48(8):1014-1016.

[4]孙秀芬.临床护理管理中分层管理的运用价值评析[J].医药前沿,2016,6(32):207-208.

[5]宋辉,赵庆玲,乔薇薇.分层管理在内科护理管理中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(87):356-357.

[6]过永勤.分层培训制度在消化科病房护理培训中的效果评价[J].中医药管理杂志,2018，28(12)：125-126.

作者简介：安全红（1983.10-），女，土家族，贵州思南人，主管护师，本科学历，主要从事内科护理管理工作。