慢性肝炎是怎么回事？慢性肝炎要注意什么？

慢性肝炎是怎么回事？慢性肝炎要注意什么？

王春荣

宣汉县人民医院 四川 达州 636150

提起慢性肝炎，想必大家都并不陌生。顾名思义，慢性肝炎指的是慢性的肝脏方面的炎症，它是一类疾病的统称，不同的病因，有着不同的临床特点，因此治疗手段也不尽相同。慢性肝炎的病因有很多，包括病毒感染、长期饮酒等等。慢性肝炎的病程一般持续时间长并且病情易反复波动，如果不及时的治疗慢性肝炎，可会导致其向肝硬化发展。目前，肝炎对于人类的威胁不亚于艾滋病和结核病，慢性肝炎会提高肝硬化和肝癌的风险，甚至会导致人死亡。数据统计，在中国，每年约有40万人死于肝炎以及肝炎相关的并发症，然而人们对于肝炎的治疗方法有限，全人类面对肝炎的挑战形势严峻。那么，慢性肝炎是怎么回事？慢性肝炎要注意什么？在这里就给大家科普一下。

一、慢性肝炎是什么？

在临床上，我们通常认为，慢性肝炎指的是由于不同病因引起的，病程持续六个月及以上的肝坏死和炎症。虽说病因不同，肝炎的临床特点及治疗手段等亦不相同，但是慢性肝炎都有其共同的特征。主要包括以下四点:

（1）肝脏功能反复波动，肝炎病情迁延久久不愈。

（2）肝脏出现不同程度的坏死和纤维化

（3）所有的慢性肝炎最终阶段均为肝硬化。

（4）所有的慢性肝炎都需要进行抗纤维化的药物治疗以及保肝的药物治疗。

慢性肝炎根据不同的标准，可以分为不同的类型，其中可以依根据病因的不同将慢性肝炎分为五大类型，分别为CHB、慢性丙型肝炎、AIH、ALD、药物性肝炎。根据慢性肝炎病情的轻重缓急，又可以将其分为轻、中、重度肝炎。

慢性肝炎的临床表现主要分阶段，在慢性肝炎的早期，症状往往非常轻微不明显，而且其早期症状往往缺少特异性。比较常见的早期症状是胃部的不适，患者可会表现恶心的症状，患者也可表现容易产生疲劳，但这些症状往往都会被患者忽略。患者也会出现黄疸、腹胀等症状。

当发展为慢性肝炎重度时，患者的症状会逐渐明显，病情逐渐恶化，比如，患者的尿色逐渐加深；皮肤黄染的情况逐渐加深；患者产生乏力和食欲不振的现象越来越明显。在晚期，尤其注意出现肝衰竭的现象，患者可表现为高度黄疸、低血蛋白症等一系列症状，死亡率极高。

同时慢性肝炎的并发症较为普遍，慢性肝炎患者往往会出现如肝性糖尿病、慢性胆囊炎等诸多并发症。在晚期慢性肝炎最终可以发展为肝硬化，严重时对患者有生命危险。

二、慢性肝炎的类型

慢性肝炎的病因有很多，主要包括微生物因素病毒细菌等、化学物质、自身免疫因素、药物因素等。简单来说，慢性肝炎的产生即致病的因素侵入人体后，导致肝细胞损伤，从而引发肝脏产生炎症反应，长此以往形成慢性肝炎。以下简述几类肝炎的发病机制。

1.慢性乙型肝炎。主要指的是HBV感染机体后，通过人体免疫应答的机制，从而引起肝细胞的损伤和破坏，导致肝炎。值得注意的是，HBV病毒并是不直接损伤肝细胞，而是通过人体的免疫反应使得人体肝脏受损。

2.慢性丙型肝炎。此类肺炎的发病机制复杂，尚未明确清楚，目前可知与病毒和机体免疫作用有关。

3.自身免疫性肝炎。由于某种因素的影响，机体原有的免疫耐受被打破，进而导致机体对某种自身抗原产生免疫应答，从而导致相应的靶细胞损伤坏死产生炎症反应。

4.慢性酒精性肝病。

（1）氧化应激。

氧化应激是酒精性肝病产生的关键机制之一。指的是，乙醇在机体内代谢的过程中会产生大量的ROS，其毒性反应会产生氧化应激，继而促进酒精性肝病的发生。

（2）乙醛的毒性作用。

乙醇代谢的中间产物包括乙醛，乙醛的毒性会逐渐造成肝细胞损伤。

（3）内毒素。

患者体内内毒素的产生增加，同时肝脏对内毒素清除缺乏，从而进一步加重肝脏的炎症反应。

（4）乙醇的毒性。

乙醇的一系列代谢反应产生的产物可会引起脂肪肝、乳酸性酸中毒等，从而加重肝炎的慢性炎症。

5.药物性肝病。指的是某些药物或者是药物的代谢产物。对该细胞的损伤导致的肝炎。

清楚了慢性肝炎的发病机制后，我们应该对慢性肝炎的诱发因素有了大概的了解，比如与肝炎患者的密切接触、长期大量饮酒、某些药物化学因素、患者自身营养不良等等均可诱发慢性肝炎的产生。

三、慢性肝炎要注意什么？

1.防止疾病进一步加重恶化，患者要积极配合治疗。

（1）注意休息。对于慢性肝炎的患者，休息十分重要。患者在白日应主动增加卧床休息时间，卧床休息有助于增加肝脏血液的回流，促进肝脏血液循环，从而促进肝细胞炎症损伤的修复。因此注意休息保养，可以滋养肝细胞，促进损伤细胞的修复，增加抵抗力。

（2）注意饮食。ALT和AST升高时，患者要要注意合理饮食，营养膳食。饮食要清淡，不要食用辛辣生冷刺激、过于油腻的食品、戒烟戒酒；患者要限制食用高蛋白、高脂肪的食物；不要过多食用高胆固醇、含糖量高的食物。多食用水果和蔬菜补充维生素和纤维。患者亦可多食用易消化的清淡的食物，要确保能够同时保证摄入充足的水分和能量。

（3）注意适当运动。中医有道“久坐伤肝”，“久视伤肝”，因此适当合理的运动有助于疏通筋骨，滋养肝脏，促进肝细胞的再生，提高机体免疫力，抵抗疾病。同时，运动能够促进血液循环，促进新陈代谢，有助于损伤的肝细胞和组织的修复与再生。

（4）积极配合治疗。患者要根据医生的指导建议积极地配合医生的治疗，按时服用药物，积极的配合保肝治疗以及抗纤维化治疗，有效防止肝脏进一步纤维化和损伤坏死。如若患者病情严重，已发展为肝衰竭，在条件允许的话可以进行手术治疗，可采用肝移植治疗或者是人工肝支持治疗。患者自身切不可盲目的使用药物，避免因药物使用不当而加重肝脏的负担，同时降低药物性肝炎的风险。同时慢性肝炎患者要谨遵医嘱，日常监测肝功能等，定期就医随访和监测。

2.对于传染性的慢性肝炎，应阻止传染。

（1）传染源的管理。对于传染性的病毒性肝炎患者，急性期应对其进行隔离，降低传染的风险。对于献血者应该进行严格的筛选，防止肝炎病毒通过血液传播。

（2）切断传播途径。传染性肝炎的患者应该注意个人的卫生，防止传染给他人，患者要注意对家人以及朋友的防护，防止自己将乙肝或者丙肝病毒传染给他人。同时医疗器械要进行严格的消毒，防止发生院内医源性传播。

总而言之，慢性肝炎的患者要注意对自己病情的监控，积极的配合治疗，防止病情进一步加重，同时患者需务必注意个人卫生，要有对他人进行防护的意识。

温馨提示:慢性肝炎要及时治疗，延误病情是对自己和他人的不负责任。