生活中如何预防胆囊炎

生活中如何预防胆囊炎

方燕

彭州市人民医院 四川彭州 611930

胆囊炎就是指胆囊内发生的炎症，最常见的有细菌性的胆囊炎和非细菌性的胆囊炎，细菌性的胆囊炎是指常见的细菌如肠道的细菌通过血流或胆汁进入到胆囊后，引起胆囊急性的或慢性的炎症，叫细菌性胆囊炎。无菌性胆囊炎通常是患者合并有胆囊结石，由于反复的结石刺激引起患者反复疼痛的症状，并不一定有细菌的存在。从疾病的轻重缓急可以分为急性和慢性胆囊炎，如果起病比较急，病情比较重，时间很短，通常称为急性胆囊炎。病程比较长，疼痛的程度相对比较轻，不是那么危重的，病程通常在几个月甚至到几年时间，称为慢性胆囊炎。本文将介绍胆囊炎的临床症状、治疗方式，并重点介绍生活中如何预防。

1. 胆囊炎的临床表现

1. 急性胆囊炎
   1、突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐油腻餐或夜间发作。常放射到右肩部、肩胛部和背部。

2. 恶心呕吐、厌食等消化道症状。

3. 胆囊积脓、穿孔或伴有急性胆管炎时，可出现寒战高热。

4. 右上腹不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张。

2. 慢性胆囊炎

1. 临床表现常不典型，多数患者有胆绞痛的病史，厌食油脂食物、腹胀和嗳气等消化道症状，可出现右上腹和肩背部隐痛。

2. 右上腹胆囊区轻压痛和不适感。

2. 胆囊炎的治疗方式

1. 急性胆囊炎

1. 非手术治疗：给予禁食、胃肠减压、解痉止痛、纠正水、电解质和酸碱平衡，补充营养，抗生素控制感染。

2. 手术治疗：腹腔镜、开腹胆囊切除术、胆囊造瘘术。

2. 慢性胆囊炎

1. 非手术治疗：对症状较轻，胆囊无明显萎缩及老年体弱不能耐受手术患者，可先行消炎利胆等内科治疗。

2. 手术治疗：腹腔镜、开腹胆囊切除术。

3. 生活中如何预防胆囊炎呢？

（一）饮食方面

1. 一日三餐要规律进食，保证胆汁的排泄和收缩功能，防止胆汁淤积，对预防胆囊炎是非常关键的措施。不健康的生活习惯和饮食习惯，如熬夜、爱吃油炸食物、腌熏食物，爱晚上去地摊、撸串、爱喝啤酒，或者暴饮暴食，都有可能诱发慢性胆囊炎的发作或者加重。

2. 胆囊炎最大的诱因是胆囊结石，而胆囊结石临床上最常见的原因是不吃早餐。不吃早餐，胆汁就不能及时排泄出来，可能诱发胆囊结石的发作，所以三餐一定要吃，再忙早餐都要正常吃饭。

3. 要有合理的饮食结构，除了进食低脂、低胆固醇的食物之外，适当多摄入蔬菜水果，特别维生素含量高的如含维生素A或维生素C的水果，有助于预防胆汁的淤积和胆囊炎的发生。宜进食馒头、面条、稀粥、米粉、豆浆、豆腐、牛奶等容易消化且富含蛋白质的食物，避免因为进食导致胆汁大量分泌，加重胃肠道和胆囊负担诱发胆囊炎。胆囊炎和高脂饮食关系比较密切，尽量避免高脂、高胆固醇食物的摄入，特别是在短期内大量摄入脂肪。少吃辛辣，刺激，生冷，坚硬等难消化的食物。如果没有什么病变可以偶尔适当吃一次。但要保持三餐不要太过油腻，饮食要清淡，如果一年四季都吃正常饮食，那生活中没有什么乐趣。所以有时如果身体没什么不适，吃点火锅、油炸的东西是可以的。如平时经常胃肠部不舒服、右上腹疼痛，就要尽量少吃油腻食品。

4. 胆囊炎有可能是寄生虫引起，以蛔虫、寄生虫为主。当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时用驱虫药物。用量要足，以防用药不足、蛔虫活跃钻入胆道造成阻塞，引起胆囊炎。要讲究饮食卫生，生的东西尽量少吃，如日本吃的三文鱼、深海鱼还好，淡水鱼含有寄生虫是很多的，所以最好不要生吃淡水鱼，可能会引起寄生虫的感染。寄生虫里面还肝吸虫，这一类的就比较麻烦。所以生的尽量少吃。深海鱼问题不是太大，但是也不要吃太多，还有贝壳、生虾、蟹这一类的东西要尽量要少吃，这也可能会导致寄生虫的感染。

（二）要保持大便的通畅，目的是促进肠道有毒物质的排泄，减少肠道感染导致细菌通过肠壁进入血液，到达胆道，引起胆囊炎出现。

3. 要坚持体育锻炼，提高机体的抵抗力，同时促进胃肠道蠕动功能的加强，达到预防胆囊炎的目的。经常做一些体力活动，可以通过跑步，健身，瑜伽、游泳等锻炼增强机体抵抗力，加强抗打击能力。免疫力提升了就不容易导致胆囊炎的发生。特别是脑力劳动和上班经常坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，使全身代谢活跃起来，防止过度的肥胖。因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

4. 秋凉以后要注意保暖，尤其是睡觉时要盖被，防止腹部受凉。因为肚子受凉以后迷走神经兴奋，使胆囊强烈收缩。

5. 经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。

6. 有胆道基础病的病人，比如有胆结石的病人，平时要注意定期复查，及时处理胆道系统的疾病，减少胆囊炎的反复发作。已经证明有胆囊结石的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。

7. 定期体检。常见的胆道系统的疾病，都可能会诱发胆囊炎的反复发作。如胆囊息肉，如果发现胆囊息肉的病人应该要定期复查，做一些相关的治疗。如果胆囊息肉每次检查迅速的增大，或者经常发炎，特别是胆囊息肉比较大的时候，可能要外科介入，做胆囊摘除。

8. 当炎症出现时，应及时遵医嘱应用有效的抗生素，并注意观察用药后的疗效和副作用。

9. 反复发作胆囊炎的患者手术治疗是最好的预防方法。尤其对于合并胆囊结石的慢性胆囊炎患者，手术切除胆囊不仅治愈了胆囊结石还可以防止胆囊的癌变。

综上所述，劳逸结合，荤素搭配合适，良好的饮食习惯对于发生胆囊炎发生

的几率会小很多。所以建议大家形成科学的生活方式，是预防慢性胆囊炎的一个最好的方法。

【作者简介】性别：女，民族：汉，出生年月日：1982-2-28：籍贯：四川彭州，学历: 本科，研究方向：护理，职称：主管护师，职务：护士长。