小儿颅咽管瘤术后护理中循证护理措施的价值

小儿颅咽管瘤术后护理中循证护理措施的价值

王美玲

西安市儿童医院 陕西 西安 710003

【摘要】目的：研究循证护理的实施效果，探讨该护理方法在小儿颅咽管瘤术后护理中的价值。方法：选择我院于2017年8月至2020年5月收治的38例颅咽管瘤患儿。通过随机分组法分为各19例的对照组（实施常规护理）和观察组（实施循证护理）。组间比较并发症发生率。结果：在此次研究中，观察组的并发症发生率低于对照组。数据具有差异性，P＜0.05。结论：对颅咽管瘤患儿术后采取循证护理，能降低并发症风险，该护理方法具有一定的使用价值。

【关键词】循证护理；颅咽管瘤；并发症

颅咽管瘤多见于儿童，为颅内最常见的先天性肿瘤。有研究认为该疾病是胚胎时期颅咽管异常，导致上皮细胞小巢遗留^[1]。也有研究认为颅咽管瘤并不是胚胎残留，而是由垂体产生的鳞状上皮细胞巢引起。总之该疾病不利于患儿健康成长，需及时予以治疗。在治疗期间实施有效护理可降低并发症风险。为此本研究观察循证护理的实施效果，探讨该护理方法在小儿颅咽管瘤术后护理中的价值。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年8月至2020年5月收治的38例颅咽管瘤患儿。通过随机分组法分为各19例的对照组和观察组。对照组男性20例，女性18例，年龄1-10岁。观察组男性20例，女性18例，年龄0.8-10岁。患儿的一般资料无统计学意义，P＞0.05。此次研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。观察组在此基础上实施循证护理。具体如下：

1.2.1 循证护理小组

为保证循证护理的科学性，我院成立循证护理小组，由儿科护士长、专科护士参与到此次护理中。针对颅咽管瘤术后护理查阅相关国内外文献治疗，再根据实际的临床工作加以整合。

1.2.2 明确循证问题

护理小组探讨颅咽管瘤术后护理中存在的风险以及常见并发症，确定循证问题，护理小组可开展交流会，分享经验和问题。结合临床实际寻找证据，制定护理方案，实施针对性的计划。

1.2.3 实施护理

患儿年龄小，依从性差，排斥医院环境，对治疗护理存在恐惧心理。护理人员应当根据患儿实际心理采取疏导。在接触过程中态度温和，通过沟通、安抚稳定患儿情绪。同时护理人员还可通过讲故事、做游戏与患儿建立良好关系，提高其依从性。

1.2.4 并发症护理

患儿术后存在并发症风险，护理人员在实施护理前应当根据临床中常见并发症制定预防措施。在术后密切观察体征，采取预防措施降低并发症风险。若有异常及时采取护理措施维护患儿生命。

1.3 评分标准

本次研究需记录两组的并发症发生率，并发症发生率越低表示护理效果越好。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对组间并发症发生率进行对比，电解质紊乱：观察组（2），对照组（3），χ²=0.209，P=0.647。高热：观察组（0），对照组（3），χ²=3.081，P=0.079。癫痫：观察组（0），对照组（2），χ²=2.036，P=0.154。并发症发生率：观察组（3.51%），对照组（14.04%），χ²=3.947，P=0.047。观察组的并发症发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

颅咽管瘤在任何年龄皆可见，但多见于15岁以下儿童。病灶生长缓慢且间歇性生长。肿瘤生长位置多发生于咽部、蝶窦、第三脑室等处^[2]。随着肿瘤的生长，逐渐压迫视神经、交叉神经将引起视力障碍。同时改疾病还会导致颅内压增高、内分泌功能紊乱，不利于患儿的生长发育。手术治疗是治疗该疾病的首要方法，术后患儿的护理工作同样至关重要。

由于患儿在术后可能出现一系列不良反应，须通过护理措施加以干预。单患儿年龄尚小，对治疗工作依从性较差，配合度较低^[3]。实施循证护理，护理人员将颅咽管瘤术后护理的科研结果同临床工作相结合，针对工作中的问题，寻找支持证据，为护理方案提供指导思想。循证护理的优势在于护理工作方向更明确，更贴合实际，且有先关取得成效的护理措施为基础，提高护理工作的可靠性，降低了术后并发症风险^[4]。在此次研究中，观察组的并发症发生率低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见循证护理的临床效果比常规护理更好。

总而言之，对颅咽管瘤患儿术后采取循证护理，能降低并发症风险，该护理方法具有较高使用价值。

参考文献

[1]张牡霞. 小儿颅咽管瘤术后护理中循证护理措施的应用价值观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(039):141.

[2]聂惠婷. 分析循证护理在小儿颅咽管瘤术后护理中的应用效果[J]. 中外医药研究, 2018, 001(031):91-92.

[3]吉佳, 王世强, 邓燕宏. 围手术期循证护理对颅咽管瘤患者术后水钠紊乱的影响[J]. 贵州医药, 2019,16(6):983-984.

[4]王月琴. 一例颅咽管瘤术后电解质及糖代谢紊乱患者的护理[J]. 护士进修杂志, 2018, 033(013):1244-1246.