观察布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的疗效

观察布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的疗效

陈瑜

贵州省建筑医院， 贵州贵阳 550002

【摘要】目的：分析布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的疗效。方法：抽取2019年1月至2020年1月于本院门诊治疗的78例小儿急性喉炎患者视为研究对象，任意编号法划入参照组与实验组（n=39）。参照组予以常规治疗，实验组在此基础上使用布地奈德雾化吸入辅助治疗，比较患儿的治疗效果。结果：参照组病患的症状改善率是82.05%，实验组病患的症状改善率是97.44%，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。实验组患儿的呼吸困难、吸气性喉鸣及咳嗽症状消失时间均相对较短，与参照组时间指标比较有统计学意义（p＜0.05）。实验组患儿治疗后出现2例不良反应，参照组患儿治疗期间出现3例不良反应，两组差距比较无统计学意义（p＞0.05）。结论：布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的效果较好，可快速改善患儿的临床症状，建议临床使用。

【关键词】布地奈德；雾化吸入辅助治疗；门诊小儿急性喉炎

小儿急性喉炎为急性弥漫性炎性反应性疾病，多由病毒或者细菌感染所诱发，多发生在患者声门下部位置，具有呼吸困难、吸气性鸣音或者是声音嘶哑等临床症状^[1]。严重情况下患者可能会面色发钳，烦躁不安，病情变化速度较快^[2]。在治疗不及时的情况下，可能会使患儿窒息死亡。为了深入研究门诊布地奈德雾化吸入辅助治疗的作用，文章抽取2019年1月至2020年1月于本院门诊治疗的78例小儿急性喉炎患者视为研究对象，根据临床研究的结果论述，内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年1月至2020年1月于本院门诊治疗的78例小儿急性喉炎患者视为研究对象，任意编号法划入参照组与实验组（n=39）。实验组男女占比是20:19，年龄范围8个月-7岁，均龄（4.11±0.76）岁。参照组男女占比是20:19，年龄范围87个月-7岁，均龄（4.05±0.81）岁。两组基线数据比较无显著差距，可以纳入两组观察比较（p＞0.05）。

1.2方法

参照组予以常规治疗，使用抗生素对症治疗，地塞米松0.3mg/kg，1次/d，持续治疗5d。实验组在此基础上使用布地奈德雾化吸入辅助治疗，1-2mg/次，每日吸入1-2次。每次时间在10min内，且在吸入后及时漱口，3d为1个疗程。

1.3评价标准

记录患儿的呼吸困难、吸气性喉鸣及咳嗽症状消失时间，比较患儿的治疗效果及不良反应发生率。显效表示患者症状消失，好转表示患者症状改善，无效表示患者症状未见改善或者加重（症状改善率=显效率+好转率）^[3]。

1.4统计学处理

SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x²计算，p＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的症状改善率比较

参照组病患的症状改善率是82.05%，实验组病患的症状改善率是97.44%，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

表1 两组患儿的症状改善率比较

组别	显效（n）	好转（n）	无效（n）	症状改善率（%）
实验组（n=39）	24	14	1	97.44
参照组（n=39）	11	21	7	82.05
x2	-	-	-	7.05
p	-	-	-	0.000

2.2两组患儿的症状消失时间比较

实验组患儿的呼吸困难、吸气性喉鸣及咳嗽症状消失时间均相对较短，与参照组时间指标比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表2 两组患儿的症状消失时间比较

2.3两组患儿的不良反应发生率比较

实验组患儿治疗后出现2例不良反应，参照组患儿治疗期间出现3例不良反应，两组差距比较无统计学意义（p＞0.05）。详见表3

表3 两组患儿的不良反应发生率比较

组别	口咽部刺痛感（n）	恶心呕吐（n）	食欲不振（n）	发生率（%）
实验组（n=39）	1	0	1	5.13
参照组（n=39）	2	1	0	7.69
x2	-	-	-	0.62
p	-	-	-	＞0.05

3讨论

小儿身体功能、神经功能发育尚未完全。相较于成人，小儿患者的软骨及喉部黏膜组织较为脆弱。在细菌感染或者病毒侵袭的情况下，易于诱发炎症反应，致使患儿喉腔狭窄，且小儿咳嗽等神经功能反射能力相对较差，易于造成喉部肌肉痉挛的症状，诱发急性喉炎症状^[4]。

临床治疗小儿急性喉炎需要快速控制其喉部黏膜与组织的炎症反应，缓解患儿的水肿症状，使患儿呼吸困难等正消失^[5]。布地奈德为非甾体激素类药物，是临床中常用的呼吸道抗炎、抗过敏药物，其药物作用机制突出表现在以下几个方面：①预防毛细血管的扩张，使炎性渗出液量减少，预防各类过敏介质的释放与激活，减轻患者的呼吸道炎症反应^[6]。②药物分子能够有效预防细胞生长因子合成，减少患儿喉部黏膜组织中肥大细胞数量，缓解患儿的水肿症状。③布地奈德雾化吸入治疗，可对患儿巨噬细胞、中性粒细胞的生成产生控制作用，使患儿炎症位置细胞浓度降低，改善患儿的喉梗阻症状。

常规对症治疗及使用抗生素治疗的基础上，联合使用布地奈德治疗，可快速发挥药物作用的效果。雾化吸入治疗后，80%的药效能够通过肝脏代谢，对急性喉炎患儿症状的治疗能够产生积极影响。布地奈德的亲脂性较强，吸入后在患儿呼吸道粘膜位置能够聚集，使局部药物浓度提升，对其症炎症的控制快速有效。雾化吸入治疗的方式下，药物成分能够直接作用于炎症位置，减轻患儿的支气管痉挛、缓解喉梗阻症状。本次临床研究的结果显示，联合使用布地奈德雾化吸入治疗，不会增加患者的不良反应发生率，药物联合使用安全、有效。

综合上述内容，布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的效果较好，可快速改善患儿的临床症状，建议临床使用。

参考文献

[1]高清丽,李红叶,王凤圈.雾化吸入布地奈德和地塞米松常规治疗小儿急性喉炎并发呼吸困难疗效的对比[J].中国校医,2020,34(01):41-42+68.

[2]杨新会,范菱.雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(36):109-111.

[3]周媛,聂细燕.布地奈德雾化吸入联合地塞米松治疗门诊小儿急性喉炎患儿的临床疗效[J].中国药物经济学,2019,14(11):95-97.

[4]热孜玩古力·依敏,努尔麦麦提·吐拉麦提.小儿急性喉炎行布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):216.

[5]李楠,刘燕.布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(14):91-92.

[6]肖学逊.探讨布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的效果[J].数理医药学杂志,2018,31(06):885-886.

作者简介：陈瑜（1980.12-），女，汉族，贵州瓮安人，本科学历，主治医师，主要从事儿科日常诊疗工作。