纽曼系统护理模式对中晚期肝癌介入治疗术后病人生活质量和不良情绪的影响

纽曼系统护理模式对中晚期肝癌介入治疗术后病人生活质量和不良情绪的影响

朱信雪

徐州医科大学附属医院介入科，江苏 徐州 221000

【摘要】目的：探析中晚期肝癌患者行介入治疗术后开展纽曼系统护理模式的效果。方法：抽取我科住院患者80例中晚期肝癌患者入组，均接受介入治疗，以动态分组法均分两组，对照组40例术后给与常规护理措施；观察组40例术后给与纽曼系统护理模式，评估两组患者术后生活质量、情绪状态。结果：在生活质量评分、不良，情绪评分比较，观察组均高于对照组，P<0.05，差异明显。结论：行介入治疗的中晚期肝癌患者以纽曼系统护理模式进行干预，可使患者的不良情绪有效缓解，提升患者的生活质量。

【关键词】中晚期肝癌；介入治疗；纽曼系统护理模式

肝癌具有较高的发病率、致死率，由于早期缺乏明显症状，患者临床确诊时疾病多已发展到中晚期，导致手术切除难度较大。临床多选择介入治疗，具有操作简单、疗效确切、安全性高等特点^[1]。但是，由于部分病人对介入治疗缺乏了解，加之疾病发展到中晚期，导致患者治疗期间易出现悲观、抑郁等不良情绪，不仅影响患者的心理健康，而且也会降低介入治疗效果^[2]。因此，开展介入治疗期间，开展必要的护理干预，可减少负性情绪影响，保证治疗效果。本文特对纽曼系统护理模式对介入治疗术后患者情绪与生活质量的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

抽取我科住院患者病例80例入组，均经CT与临床实验室检查确诊为肝癌，均已发展至中晚期，自愿参与研究；以动态分组法，划分为两组，对照组40例患者的年龄平均值为（45.68±2.48）岁，病程（1.36±0.45）年，性别：男性24例，女性16例，疾病分期：Ⅲ期28例，Ⅳ期12例；观察组40例患者的年龄平均值为（45.91±2.82）岁，病程（1.76±0.82）年，性别：男性26例，女性14例，疾病分期：Ⅲ期26例，Ⅳ期14例；病例无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组以常规护理为主，包括：入院时的病区环境介绍、医院规章制度介绍，术前做好疾病与介入手术知识宣教，指导患者开展相关检查。术后对患者的病情变化给与监督，及时发现生命体征监督，注意穿刺肢体护理，制动6~8h，对穿刺部位皮肤状态及是否出现出血、感染等情况进行观察，一旦出现异常情况，及时告知医师给与处理。针对疼痛剧烈患者，遵医嘱给与镇痛药物，以音乐、聊天等方式，帮助患者分散注意力，减轻疼痛感，术后做好饮食与运动指导^[3]。

观察组以纽曼系统护理模式为主，在上述常规护理基础上，开展如下措施：①术前访视，于术前1~2d由经过培训的护理人员到患者病房开展访视，对患者的生理状态、精神状态、心理状态进行评估了解，了解患者潜在压力源，并为患者制定个性化的护理目标，根据纽曼系统护理模式，开展护理诊断、护理目标、制定护理计划等，完善预防护理。②护理诊断：了解患者疾病相关的异常心理反应，对患者出现的疼痛、睡眠形态紊乱等情况进行诊断^[4]。③护理目标：a、一级预防目标：评估患者术前压力源，包括疾病知识缺乏、疾病自身因素影响等，合理控制一级预防护理方案，实施弹性防线干预，以图文教育等形式，引导患者了解治疗流程，介绍疾病，强化肝癌与介入治疗相关知识，通过减轻压力源的不良情绪，做好心理准备。b、二级预防：患者因压力源引起相关表现症状后，护理人员可通过言语支持、肢体鼓励等方式，减轻患者的心理压力与不适感，减少手术的应激刺激。c、三级预防：病人机体系统达到稳定状态，可组织开展病友交流会，鼓励患者积极参与集体活动。④护理结果观察：了解患者的情绪与生活质量改善情况。

1. 3. 观察指标

以问卷调查法，评估患者的生活质量、情绪状态进行评估，总分均为100分，分值越高提示，生活质量越高，正性情绪越多。

1.4 统计学处理

将所有资料根据计量与计数不同，采用t值χ²值与不同的检验方法，以SPSS24.0软件系统，P值<0.05，有统计差异。

2 结果

观察组生活质量评分、情绪评分高于对照组，P<0.05，差异较为明显。

表1 两组评估结果对比（_，分）

3 讨论

纽曼系统护理模式作为新型护理模式，是以开放式系统作为护理服务开展框架，以人体视为完整体系，人体与外在环境间存在密切关联与相互作用。护理过程中通过制定并实施三级预防护理干预，可使患者机体系统平衡状态得以动态性维持，保持良好的心理健康状态，提升生活质量。纽曼系统模式实施过程中包括压力源、机体防御机制、护理预防措施三个部位^[5]。通过对患者压力源进行了解，判断压力源是否越过人体防线引起表现症状，针对未越过防线者开展一级预防，预防防线并出现症状者给与二级预防，一旦出现整体失调，则需采用三级预防措施，减轻压力源造成的损害，使系统整体的健康性、稳定性得以保障。

本结果显示，纽曼系统护理模式的实施，通过三级措施预防，可使患者感受到来自医护人员及家属的关系，提升病人的应激能力，减少不良环境、疾病因素对身心造成的不良刺激，使患者的正性情绪提高，提升生活质量，相比于常规护理而言，更具优势。

综上所述，中晚期肝癌患者接受介入治疗时，开展纽曼系统护理干预，可使患者不良情绪有效改善，使系统健康稳定得到保障，进而使患者的生活质量显著提升。

参考文献：

1. 袁晶,王熙,许映佩.纽曼系统护理模式对肝癌患者介入术后焦虑及不良反应的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019(63).

2. 温晓灵,马建华,彭珊.纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用[J].家庭医药.就医选药,2018(10).

3. 韩洁.中医情志护理联合纽曼系统模式在晚期肺癌化疗患者中的应用观察[J].临床研究,2019(7):180-182.

4. 李秀云,李范强.纽曼保健系统模式护理和常规护理在高血压患者中的应用比较[J].中国医药科学,2018,v.8；No.180(12):153-155+165.

5. 李响玲.纽曼保健系统模式护理、常规护理应用于高血压患者中的价值对比[J].饮食保健,2018,005(046):170-171.