不同根管充填方法一次、多次治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的临床效果观察

不同根管充填方法一次、多次治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的临床效果观察

章丹丹

苍南县人民医院，浙江 苍南 325800

摘要：目的：研究分析一次和多次根管填充治疗慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的效果，为临床治疗提供参考依据。 方法：2017年1月至2018年10月我院对200例慢性根尖周炎和慢性牙髓炎患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和研究组，均为100例，研究组使用一次性根管填充，对照组使用多次根管填充，对两组的治疗情况进行比较分析。 结果：研究的临床治疗有效率是97%，对照组的临床治疗有效率是86%，研究组的不良反应率是2%，对照组的不良反应率是7%，两组的不良反应率对比不存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：慢性牙髓炎和慢性根尖周患者接受一次根管填充治疗的安全较高，临床治疗效果好，应该推广使用。 
　　关键词：一次性根管充填；多次法根管充填；慢性牙髓炎；慢性根尖周炎 

　　慢性牙髓炎和慢性根尖周炎是比较多见的口腔疾病，患者的临床发病率高。患者临床中会有自发疼痛症状，时而轻微，时而严重，慢性牙髓炎一般都是龋齿导致的，临床中典型症状不突出，因此容易被忽视，导致患者的治疗不及时，延误治疗。慢性根尖周炎患者不及时治疗会演变成慢性窦道型根尖周炎[1]。慢性牙髓炎和根尖周炎，尽早治疗能够减轻患者的痛苦，防止其他的病变，患者发病多数都是从牙髓疾病发展而来，因此牙髓受到了很严重的感染，患者疼痛加剧。此次就我院的部分患者对一次和多次根管填充治疗的效果进行了分析研究，有以下报道。
　　1 资料与方法 
　　1.1一般资料 2017年1月至2018年10月我院对200例牙髓炎和根尖周炎患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和研究组，均有100例，对照组有41例女性和59例男性，最小19岁，最大65岁，平均（39.27±2.83）岁。研究组有37例女性和63例男性，最小20岁，最大65岁，平均（40.13±2.69）岁；两组患者的普通资料对比不存在统计学差异性，对研究没有影响。
　　1.2方法 
　　为研究组患者提供一次根管填充治疗，对照组患者使用多次根管填充治疗，为研究组患者开髓，将腐质去除，使用X线对患者的根管长度进行测量记录，然后准备根管，将其冲洗消毒干燥后，进行一次填充操作。对照组患者开髓后将腐质祛除，使用X线对根管长度进行测量，冲洗根管，置入氢氧化钙后封管一周，然后重复此过程，直到患者的根管没有渗出和异味，根管填充整个过程即完成[2]。 
　　1.3疗效判定标准 有效：治疗后，患牙功能正常，没有咬合问题存在，没有窦道不愈合情况。无效：咬合有疼痛感，牙齿松动，有分泌物渗出。  
　　1.4统计学分析 采用 SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　研究的临床治疗有效率是97%，对照组的临床治疗有效率是86%，研究组的不良反应率是2%，对照组的不良反应率是7%，两组的不良反应率对比不存在统计学差异性（P<0.05）。 
　　3 讨论 
　　慢性牙髓炎是龋齿发展而来，慢性闭锁性牙髓炎患者的牙髓没有曝露出来，慢性开放性牙髓炎患者的牙髓曝露出来。龋齿患者的症状从轻到重逐渐发展，慢性根尖周炎患者的病原时间长，导致了长时间受到刺激，根尖周附近有慢性炎症出现，治疗的时候需要对根管内的感染物清除，可以有效的让患者的愈合时间缩短[3]。 
　　牙科患者接受根管治疗后的疼痛原因：①预备根管存在问题，有细菌污染；②根管填充材料受到内压和刺激，对根尖造成损伤；③局部内容物推出，根尖周受到了刺激。患者疼痛感比较强烈，使用消毒方式来进行治疗非常重要，根管激发感染让患者的治疗失败，根管消毒需要使用渗透性较强的药物，并且在为患者提供治疗的时候，进行消毒，减少根尖周受到的刺激。
　　传统根管治疗要求合理的进行根管扩充，对根管进行消毒和填充，这些步骤都是必要的步骤，如果某个缓解出现了问题，就会对最终的治疗产生极大的影响。适当的扩大根管，直达根尖，然后进行消毒，彻底清除细菌，进行封管，不要留有腔隙。现代医疗技术突飞猛进，在进行治疗的时候，各个环节之间都有关联性，互相会影响和弥补，单一环节有问题，就会影响整体的治疗效果。医疗理论中，根管技术得到了较多的改进，出现了一次，二次，多次等治疗方式。一次治疗要求根管的预备，消毒，填充这些过程都是一次完成，虽然治疗的时间短，但是对治疗的要求高，对细节要求严，患者接受治疗次数少，就诊时间短，治疗有效率高，临床中能够预防二次感染。  
　　此次研究中，研究的临床治疗有效率是97%，对照组的临床治疗有效率是86%，研究组的不良反应率是2%，对照组的不良反应率是7%，两组的不良反应率对比不存在统计学差异性（P<0.05）。总而言之，一次性根管填充治疗慢性牙髓炎以及慢性根尖周炎的临床效果好，患者的治疗安全性有保障，值得推广使用。

　　参考文献： 
　　[1]苏罡.一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察[J].口腔医学，2013（04）：278-279. 
　　[2]孙玉亮，梁学萍，赵今.比较一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎疗效的系统评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011（08）：452-458. 
　　[3]邹红.一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（23）：1864-1868. 
　　[4]吕文霞，王莹，马凌霞，等.探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果[J].中国社区医师，2014，30（02）：61-62.