支气管扩张患者的护理对策研究与探讨

支气管扩张患者的护理对策研究与探讨

杨菊仙

昆明市第二人民医院，云南昆明， 650204

摘要：目的 探讨支气管扩张患得的护理手段与成效。方法 挑选2016年6月-2019年6月我院收治的90例支气管扩张患者，通过数字表法把患者分成观察组与对照组，每组45例。对照组采取常规护理，观察组选择综合护理，分析两组护理成效。结果 相比对照组，观察组患者的病情得到很大转变（P＜0.05）。两组患者对护理满意情况分析，观察组比对照组更认同护理措施（P＜0.05）。结论 向支气管扩张患者实施综合护理干预，可以有效改善病况。

关键词： 支气管扩张；护理

支气管扩张属于常见呼吸科疾病，表征是频繁咯血，不停咳嗽，咯脓痰，给患者日常生活造成很大负面影响。在给予支气管扩张患者有效治疗当中，实施良好护理，有利于提升疗效。本文分析支气管扩张患得的护理手段与成效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2019年6月我院收治的90例支气管扩张患者，入选条件：满足支气管扩张诊断标准，合并咯血表征；患者知情。排除标准：严重器质 性疾病者；其他支气管疾病者；严重心脑血管疾病者；有认知障碍者。观察组男25例，女20例，年龄32-73岁，平均(52.5±3.3)岁；病程1-11年，平均（6.1±2.7）年。对照组男27例，女18例，年龄34-75岁，平均（54.5±3.7) 岁；病程1-9年，平均（5.7±2.5）年。此研究通过我院医学伦理委员会允许。两组一般资料对比，无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，开展营养支持，实施用药指导，告知注意事宜。

观察组运用综合护理。

（1）心理护理。对于疾病，患者不可避免会有负面心理产生，比如：紧张、焦虑、害怕等，为此，护理人员需要积极与患者交流，了解患者心理状态，进行个性化心理护理，并向患者介绍支气管扩张疾病相关知识，扩充患者相关知识，耐心解答患者疑问，促使患者以乐观心态面对疾病，更主动配合治疗。

（2）引流护理。引流护理就是借助重力作用，把痰液引流出来，以利于把痰液咯出来。在实施引流护理前，护理人员应当告知患者引流目的、注意事宜，以利于患者给予有力配合。实施引流当中，护理人员要让患者呈合适体位，把引流位置设定在偏高位置，让支气管开口对准下方，借助姿势与重力的双重作用，把痰液咯出来，并详细记录咯痰的颜色、属性与比例。每天进行2-3 次，依据患者具体情况，确定每次实施时间，通常控制在15-20min。

（3）应对咯血。 通常支气管扩张患者都会出现咯血现象，发生咯血时，护理人员让患者头部倾向另一侧，以利于及时把血液咯出来，防止发生误吸。指引患者轻柔咳嗽，把积血与痰液排出体外，避免发生窒息。针对出现严重咯血现象的患者，护理人员使用纱布把患者口腔和喉咙中的血块擦拭干净，使用吸痰管把残留血液吸出来，如果有必要，可以把气管切开，或实施气管插管。

（4）饮食护理。护理人员嘱咐咯血患者禁止吃东西，等病情得到控制后，先吃流质食物，接着缓慢吃半流质食物。建议患者遵循少食多餐的进食原则，多进食高纤维素、高蛋白质的食物，禁止进食辛辣与刺激性食物。

1.3 观察指标^[1]

分析两组护理效果：症状全部退去代表疗效极佳；咳痰、咳嗽的发作次数有很大程度的降低，症状得到一定转变代表疗效较好；症状没有改变视为没有疗效；总成效率=疗效极佳率+疗效较好率。

自制调查表，调查患者对护理干预的认可情况，总分100分，分数大于90分说明极为认同；分数为70-90分表示比较肯定；得分不到70代说明很不认可；总肯定率=极为认同率+比较肯定率。

1.4统计学方法

利用SPSS19.0分析此次研究当中获得的整个数据，整个数据中，计量资料安排(x±s)形式加以表述，进行t检验，计数资料选择百分率来反映，实施X²检验，在P＜0.05说明有明显差异。

2 结果

2.1 两组护理成效

与对照组相比，观察组患者的病情得到更大程度改善（P＜0.05）。表1。

表1 两组护理成效[n(%)]

2.2 两组患者对护理干预的认同情况

对比对照组，观察组患者更为肯定护理服务措施（（P＜0.05）。表2。

表2 两组患者对护理干预的认同情况[n(%)]

3 讨论

支气管扩张指支气管及四周肺组织发生纤维化，产生慢性化脓性炎症，既而损伤支气管壁肌肉与弹性组织，导致支气管形状发生改变，并长时间维持扩张状态^[2]。在给予有效治疗当中，展开良好护理将有利于转变预后。

综合护理模式主张以患者为中心的服务理念，尽最大可能满足患者的要求，向患者提供全方位、持续性护理^[3]。护理当中，进行健康教育有利于扩充患者疾病相关知识；开展心理护理，转变患者负面情绪，增强患者战胜疾病的信心；开展引流护理，让患者依靠正确姿势成功接受引流，及时把痰液排出来；针对出现咯血的患者，采取个性化护理，严密监测各项生命体征，采取有效处置措施控制咯血，及时把呼吸道清理干净，降低咯血窒息的风险，从而减少并发症发生率。

本研究，与对照组相比，观察组患者的病情得到更大程度改善（P＜0.05）。对比对照组，观察组患者更为肯定护理服务措施（（P＜0.05）。

总结得出：向支气管扩张患者开展综合护理，可以较好改善病况。

参考文献

[1]詹素芬.支气管扩张患者采取优质护理的效果的临床观察[J].中国保健营养,2020,30(9):305.

[2]吕忠艳,孙敏,刘雪君.评价并分析支气管扩张症患者的临床护理效果[J].中国医药指南,2020,18(4):255-256.

[3]朱宁.支气管扩张患者的护理分析[J].中国医药指南,2019,17(14):277-278.