子宫肌瘤合并贫血行全子宫切除术患者的护理干预

曾润

陆军特色医学中心 重庆市 400042

【摘要】：本次研究分析子宫肌瘤合并贫血行全子宫切除术患者的护理重点，探讨了心理、用药指导、术后并发症、健康教育和饮食的护理干预对患者的影响，现将对应的研究分析阐述如下。

【关键词】：子宫肌瘤；贫血行全子宫切除术；护理干预

子宫肌瘤是很多女性惧怕的肿瘤疾病，其属于女性生殖系统疾病，针对肌瘤的病变位置不同可以分为浆膜下、粘膜下、肌壁间子宫肌瘤。作为现代女性常见的生殖系统疾病，该病临床表现为女性月经周期缩短、经期延长、经量变多等，部分患者也存在失血性贫血病症。目前，临床医学常采用全子宫切除术来治疗子宫肌瘤合并贫血，但是手术对女性造成的创伤大，对其心理和生理都有一定的影响，术后患者的夫妻感情和性生活都可能出现障碍。本文针对子宫肌瘤合并贫血行全子宫切除术护理重点干预工作进行研究分析，现将研究总结如下。

1.心理护理干预

很多患者由于对手术过程了解不多，受到环境、用药以及周围人的影响，导致对子宫全切除术有很大的抵触性。在特殊的病情、恐惧心理面前，患者多表现出急躁、焦虑、抑郁等行为，例如不停地询问手术是否成功，且手术对自己的伤害有多大，自己还能否生育之类的问题。针对多种原因导致的不良情绪，护士应当因地制宜，为其开展可行的心理护理计划^[1]。首先，护士要了解患者的疾病表现和患者心理压力，可通过评估测试的方式，分析患者的焦虑、抑郁（SAS、SDS）表现。及时为患者解释现存的疾病治疗事项，消除患者的焦虑、抑郁情绪，并安排患者及时接受治疗。考虑到患者在手术前后要频繁输血，护理时要多次巡视患者，及时观察患者的生命体征，并为其安排好饮食，预防用药、治疗等，减轻患者的心理压力。其次，针对患者长期卧床、活动受限等生活不便导致的不良情绪，护士要提升术后安全护理强度，及时为患者讲解并发症发生的原因，预防其发生感染、不适症状，以此来最大程度减少患者不良情绪。最后，护士要及时为患者准备好完善的护理干预工作，可通过社交群等方式促进患者之间、医患、护患交流^[2]。

2.用药指导护理干预

子宫肌瘤合并贫血患者生命质量差，需要护士及时观察患者的生命体征。护士要加强用药管理，预防患者发生不良用药反应。一般而言，子宫肌瘤合并贫血手术前因为患者全身血细胞少，在手术前要应用重组人粒细胞刺激因子、促红细胞生成素等药物，护士要了解患者的体征，按照药理反应、用药注意事项等准确遵医嘱用药，及时观察患者用药后的效果。因子宫肌瘤引起失血性贫血，患者治疗过程中需要输注红细胞、血小板，护士要注意保护静脉，谨遵无菌操作，预防感染^[3]，严密监测患者输注血制品过程，预防输血不良反应。

3.术后并发症护理干预

行全子宫切除术后，患者生命体征随时可能出现变化，护士应当随时观察患者病情，要时刻观察患者的出血情况，重点观察患者腹部切口是否存在渗血问题，观察其阴道血水样流出表现，并观察患者全身皮肤表现状态，看其是否有出血或者是瘀斑表现。协助卧床患者床上翻身活动，鼓励尽早下床，预防压疮。术后一周内，护士要注意观察患者的切口恢复情况，如有渗血渗液情况，及时告知医生并协助消毒更换敷料，为了预防感染，护士要及时为患者更换床单。此外，指导并协助家属按摩患者的下肢腓肠肌，预防其发生下肢静脉血栓^[4]。上下床活动一定要舒缓，预防患者发生碰撞、跌倒等不良问题。与此同时，护士要定期观察患者的尿液以及颜色变化，留置尿管期间也要为患者行每日两次会阴护理，可遵医嘱适量采用抗生素，且要严格执行无菌操作，做好病室消毒，预防患者发生术后感染问题。

4.健康教育指导护理干预

护士应当对文化程度不高，医疗健康知识了解不多的患者进行针对性的健康教育。通过为患者讲解疾病的发生原因，影响以及疾病发展等进行教育引导，最终提升患者对疾病的健康认识。为患者讲解术前术后注意事项，疾病相关饮食、特殊用药以及锻炼与休息方面知识，使之能更好配合医疗和护理，减少并发症。

5.营养干预

子宫肌瘤合并贫血行全子宫切除术患者术后体力虚弱，术后患者可能因手术发生失血性贫血，所以需要继续营养支持，要采用高蛋白，高纤维的营养干预措施，护士建议患者饮食应尽量予以鱼肉、猪肝等优质蛋白质饮食；多食用富含维生素 C、柠檬酸及苹果酸等有机酸的蔬菜水果，其可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，提升患者的造血功能^[5]。

6. 结语

子宫肌瘤合并贫血是常见的妇科疾病，会影响到患者子宫正常功能，治疗期间护理措施好，可以让患者更好地恢复健康。护理对行全子宫切除术患者来说十分重要，并且贯穿整个手术的前后。其中心理干预是不可缺少的一步，有利于取得患者的配合，术后的监测、观察和健康宣教也很重要，能有效避免并发症的出现。除此之外，饮食指导、出院指导也是促进术后康复的重要步骤。

综上所述，子宫肌瘤合并贫血行全子宫切除术患者实施护理干预具有显著作用，不仅能够减少患者并发症，加快术后康复速度，还可缩短住院时间，在临床上，值得进一步推广及宣传。

【参考文献】

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