功能性子宫出血应当如何护理

功能性子宫出血应当如何护理

陈红

四川省内江市妇幼保健院 四川内江 641000

女性妇科病有很多，最常见之一就是功能性子宫出血，其具体表现是因为内分泌系统功能出现异常，导致的子宫内膜出血现象。有很多的临床症状，其中主要包括月经持续时间长且量多，月经周期的改变，阴道出现不规则流血现象，在严重的情况下，会出现贫血以及休克现象，甚至对生命造成一定得危险。恐惧、情绪紧张、忧伤、精神紧张等都是功能性子宫出血的病因，对于此病的预防以及治愈，护理是极为重要的一项工作，所以，应当如何进行护理呢？

1、功能性子宫出血的种类

功能性子宫出血的类型可以按照三个方面进行划分，一是子宫出血情况、二是月经的周期、三是性质变化，通过这三方面可分为七种类型：①大于四十天的月经周期，且子宫出现不规则出血的情况,同时有少量月经过量；②月经周期短，一般少于二十一天，且子宫有不规则出血的现象，同时月经有过量的情况；③经常会有子宫出血的现象，或者是子宫出血呈现周期性，来月经的时候，经期时间较长或者月经量过多；④每次月经的时间不固定，周期没有规律性，同时数量很少；⑤来月经时，月经的周期时间长，而且月经量过于多；⑥每次月经具有一定的规律性，然而月经期间具有较少的月经量；⑦在上一次月经完事之后，这一次月经之前的时间段内，子宫会有出血的现象，出血量较少，同时还会有排卵的现象以及排卵疼痛的情况。

2、症状表现

功能性子宫出血的症状可分为排卵期出血、月经前出血、绝经后出血、以及无排卵性出血四种。对于排卵期出血而言，因为在进行排卵之前，体内激素水平呈现较低的情况，所以导致在排卵期中会有阴道少量出血的现象发生。对于月经前出血而言，在月经要来的前几天，会发现阴道有少量出血的现象，如果是月经到来的周期没有问题的话，产生这种现象的原因通常是孕激素分泌缺失，或是黄体功能不健全。对于绝经后出血而言，在绝经之后，会出现阴道长期出血的现象，但出血量不多，产生这种现象的原因一般情况下是因为子宫内膜功能不足引起的，诱发因素通常是黄体酮一直不断地分泌，以及黄体慢慢的在退化。对于无排卵性出血而言，诱发其出血的因素通常是子宫内膜异常增生，而造成这种因素主要是因为腺囊性的生长过度导致的。

3、具有的危害

功能性子宫出血的危害有很多，其一就是贫血，由于患者的子宫出现不正常出血的情况，使得患者发生贫血，且贫血的程度各不相同，有一些患者出现贫血的程度特别高，使其患有特别严重的贫血，导致患者身体受到极其严重影响。子宫长时间发生出血的情况，使得病毒以及细菌剧增，从而致使机体受到很大的影响，就会使患者出现继发性盆腔感染，导致患者有腹部疼痛的现象出现。如果患者对雌激素进行长时间的应用，或者是一直都有排卵性不规则子宫出血的情况，若不进行检查，就会导致其病变，致使其成为子宫内膜腺瘤或者是增殖性子宫内膜腺瘤。需要注意的是，无论是黄体功能不正常，还是排卵缺乏，都会导致不孕症的出现，除此之外，盆腔会因为贫血而感染，从而致使不孕的发生。

4、护理的方式

功能性子宫出血的护理方式有特别多，本文对一般的护理方式、心理护理、用药护理、以及手术护理分别进行简要的阐述。

对于一般的护理方式，阴道在长时间内都有流血的现象，而且反复，使得患者身体虚弱，机体的体抗力呈现下降趋势，这种情况下，宫腔感染特别容易发生，还会有肛门坠胀、腹痛、体温变高、以及腹胀等一系列症状。发生这些所说的情况时，患者可以在大便结束之后，对下体进行擦洗，用的是温水，也可用高锰酸钾液，其比例按照1:5000进行，频率在一天两次，要垫相对柔软的卫生巾，而且卫生巾必须是消过毒的，同时对于内衣裤要经常换洗，因为细菌会有逆行感染的状况，通过以上所说做法，可以将这种感染的可能性有效的减少。而且，在引道有出血现象的时候，盆浴、性生活这二者是严格禁止的。要防止感冒的发生，注意采取保暖措施。对于在院的患者，病室要每天两次进行通风，为了将交叉感染有效的避免，必要情况下，采用过氧乙酸喷雾对室内的空气进行消毒处理。同时医护人员对患者要进行体温测量，频率在一天四次，若是有发热的现象，就要每隔四个小时测量一次，还要及时的报告给主管医师。时刻观察阴道流血量以及气味变化以及颜色变化都是否在正常情况下。抗生素的使用必须要遵从医生的嘱咐，使用过后，要对药物的效果进行观察。

心理护理。对于功能性子宫出血，一般的患者对其认识都不完全，甚至有些人根本就不懂什么是功能性子宫出血，尤其是青春期的患者，若是患有此病就会产生许多的心理疾病，例如精神抑郁、情绪低落、恐惧、焦虑等。所以，在住院期间，为了将患者对陌生环境的恐惧感减少，护士就要充当倾听者，聆听患者的倾诉，并为其热情地介绍与之相关的人员以及环境，对于如何治疗，要与患者进行方案介绍并与之进行协商，使得患者能够主动配合，同时要将产生疾病的原因以及治疗的效果等都告诉患者，让其治疗的信心不算增加。同时让患者的家属知道心理护理的重要程度，让其多陪伴患者，让患者自身焦虑紧张的情绪尽快摆脱掉。

进行用药护理的时候，功能性子宫出血的患者经常用性激素治疗，这一类药物的服用必须严格按照医生的规定进行，其中包括药物的服用方法、多久服用一次、每次的用量。有的时候，服用药物后，患者会出现药物副作用，或者是症状减轻的情况，患者就会自己将药物停止服用，这种做法是严格禁止的。护士在给患者发药之后，必须要亲眼看见患者将药物服用之后，方可离开病房，对药物服用之后的效果要严密观察。患者在进行激素类药物治疗的时候，通常会有胃肠道反应的现象，出现这种现象可以采取两种手段，一种是让患者进行深呼吸，另一种就是实在难受，根据医生的嘱咐对其采用止吐药，与此同时，要对治疗效果进行观察。

对于手术护理，刮宫术是一项重要的手术护理方式，通常应用于患有功能性子宫出血的育龄妇女，这种方式不仅可以止血，还可以排出子宫内膜病变。在进行手术之前，为了获取患者的信任以及合作，应将手术的目的以及在进行手术中可能发生的反应对患者解释。有的患者还有重度贫血的症状，要对其进行输血以及补液。在进行手术的时候，患者的身边有专人守护，对其反映情况和脉搏严密的观察，并随时对患者进行鼓励和安慰，在手术结束以后，为防止逆行感染，外阴要保持清洁。