家属参与式健康教育在老年COPD患者护理中的应用

家属参与式健康教育在老年 COPD患者护理中的应用

贾灿

保定市第一医院，河北保定， 071000

摘 要：目的 探究家属参与式健康教育在老年COPD患者护理中的应用效果。方法 共计64例老年COPD患者，随机均分成甲组（常规健康教育）和乙组（家属参与式健康教育），各32例。对比两组应用效果。结果 干预前，甲、乙2组比较（P>0.05）。护理后，同甲组相比，乙组自护行为评分较高（P<0.05）。同甲组相比，乙组护理满意度高（²=4.267，P=0.039）。结论 在老年COPD患者护理中，应用家属参与式健康教育，效果显著，值得推荐。

关键词：老年COPD；家属参与式健康教育；应用效果

COPD为临床常见呼吸内科疾病，以进行性加重的咳嗽、胸闷及喘息等为主要表现，严重威胁患者的生活质量^[1]。目前，药物治疗为主COPD治疗方式，因病程迁延易反复发作，再加上多数老年患者文化水平低，且缺乏对慢阻肺的认识，及产生焦虑、恐惧、抑郁等消极情绪，影响治疗效果。因此，向老年COPD患者开展有效的健康教育意义重大。家属参与式健康教育属新型护理模式，患者家属可参与到COPD健康教育中，不仅能够帮助患者养成良好习惯，还可借助家属的力量提高患者对疾病的重视程度。基于此，本文以老年COPD患者为例，应用家庭参与式健康教育，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究经我院伦理委员会批准后，选择2018年1月~2019年1月收治的老年COPD患者64例，以随机数字表法，分成甲组和乙组，各32例。其中甲组，男19例，女13例；年龄60~80岁，平均年龄（70.39±4.25）岁；病程1~7年，平均病程（3.97±0.56）年。乙组，男18例，女14例；年龄60~80岁，平均年龄（70.45±4.09）岁；病程1~7年，平均病程（4.12±0.48）年。对比两组上述数据，经统计学分析，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲组施以常规健康教育，即：向患者及时老年COPD相关知识，包括：临床症状、血糖指标、控制方法、并发症等，同时讲解药物治疗和规律运动的重要性和相关方法。另外，还需进行心理上的干预和指导，多予以患者陪伴、关心和支持。

乙组施以家庭参与式健康教育，建立家属及患者教育档案，详细家属介绍有关老年COPD的相关内容，让患者于家属同时接受健康教育，并积极向患者及家属介绍戒烟戒酒的重要性。同时，教会患者和家属一些简单饮食制作方式，叮嘱少食多餐。对患者家属开展有关运动的宣传教育，为患者选择合适的运动方式、种类和强度。另外，还需纠正患者错误的生活方式，叮嘱其早睡早起，按时复查。

随访，对两组患者进行每周1次的随访，随访时间一般为5~10min/人，随访方式为短信或电话，调查患者近期病情发展情况。两组均干预6个月。

1.3观察指标

问卷调查干预前、后两组患者的自护行为，主要包括：饮食控制、情志波动及坚持锻炼等内容，总分50分，分数越高，表明自护行为能力越强。

护理满意度问卷评定护理质量，总分100分，分为：非常满意（80~100分）、满意（60~79分）、不满意（0~59分）。护理满意度为非常满意和满意之和。

1.4统计学方法

计量资料（ ±s）表示，计数资料（[n(%)]）表示，分别用t、²检验，统计学SPSS25.0软件处理，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组自护行为

干预前，甲、乙2组比较（P>0.05）。护理后，同甲组相比，乙组自护行为评分较高（P<0.05），见表1。

表 1对比两组自护行为（ ±s，分）

2.2对比护理满意度

甲组，非常满意15例，满意9例，不满意8例，护理满意度75.00%。乙组，非常满意23例，满意7例，不满意2例，护理满意度。同甲组相比，乙组护理满意度高（²=4.267，P=0.039）。

3讨论

COPD具有较高发病率及病死率，不仅会损伤气道、肺血管等部位，还会损伤部分肺外组织，影响患者生活质量。目前，临床对COPD多以药物治疗为主，成效较为明显，但因病程迁延，患者受尽疾病折磨。再加上受基础疾病、文化程度等因素影响，不仅导致患者出现错误认知，还易出现烦躁、焦虑等情绪，降低治疗效果，影响预后。因此，开展健康教育十分重要。在常规健康中，家属为但被动支持或完全未参与，护理效果不佳。家属参与健康教育应用于COPD中，可充分发挥监督作用，家属可以充分掌握COPD相关知识，学会饮食控制、规律运动、药物治疗的重要性和相关方法，有效监督患者情况，协助护理人员完成患者干预和治疗，有利于患者治疗与康复^[2]。另外，家庭参与式健康教育将家属作为患者主要照顾者，将家属纳入护理实施过程中，有助于提高患者自我护理能力。且家属参与式健康教育在其他疾病领域应用广泛^[3]。在本次研究中，乙组自护行为评分、护理满意度高于乙组（P<0.05）。充分证明家属参与式健康教育的临床应用价值。

综上所述，在老年COPD患者护理中，应用家属参与式健康教育，效果显著，值得推荐。

参考文献

[1]刘永玲,唐静玉,孙月,等.对比观察家属参与健康教育在高血压管理中的应用价值[J].当代医学,2020,26(11):178-179.

[2]王凯燕,李桂琴,张慧,等.健康教育联合心理护理用于老年慢阻肺患者中的效果观察[J].心理月刊,2019,14(19):84.

[3]胡泽蛟,刘小燕.家属参与健康教育在糖尿病患者管理中的应用[J].慢性病学杂志,2018,19(02):231-232-235.