胃癌患者生活质量个体化康复护理指导影响

胃癌患者生活质量个体化康复护理指导影响

赵娟

南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000

【摘要】：目的: 个体化护理干预对胃癌患者生活质量的影响。方法：我院从2018年5月到2020年5月，62例胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，分别实施常规护理和个体化的康复护理指导，比较两组患者通过不同方式护理后 EORTC QLQ-C30生活质量评分情况和满意度情况。结果：实施护理干预的观察组在EORTC QLQ-C30生活质量评分以及满意度明显高于常规组，并且护理后观察组患者的焦虑情况明显低与常规组。结论：护理干预通过心理、饮食、环境等各方面对患者进行护理，使胃癌患者减轻了痛苦，巩固了治疗效果，增强对生活的信心，提高了生存的质量，临床应用广泛。

【关键词】个体化康复护理指导；胃癌；生活质量

胃癌是恶性肿瘤细胞主要集中在胃部，严重影响消化系统功能，癌细胞还有可能随时转移，引发其它并发症。临床上治疗胃癌主要采有药物、放射性治疗以及手术等方式，都也无法避免病患给患者身心带来的痛苦，极大的影响了生活。护理干预在癌症化疗患者中被经常使用，在患者化疗的同时实施更为全面的、人性化的护理措施，旨在减少患者痛苦，改善生活的质量，观察胃癌患者通过护理干预对生活质量的影响尤为重要^[1]。因此选取我院2018年5月到2020年5月，62例胃癌患者为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究患者均符合胃癌的临床诊断标准，患者精神意识正常且无心、肝肾功能不全者。年龄要求在70岁以下，并且所有患者家属知情且自愿参加本次研究。患者的具体资料见表1.

表1患者的临床资料

1.2方法

常规组使用普通的护理方式进行用药指导、提醒注意事项等；观察组在此基础上使用了个体化康复护理指导，详细操作如下：

1.2.1健康宣教，当患者在院治疗时，护理人员应密切实施健康教育，与患者和家属讲解该疾病的相关知识，告知患者癌症的形成因素，普及相应的治疗手段，并告知患者在治疗期间的护理措施，让患者认为胃癌是可以治疗的，帮助患者打造一幅美好的生活蓝图，并告诉患者康复后，就可进行正常的生活，并且不用再受到疾病的折磨，让患者充满信息和期待感^[2]。

1.2.2心理疏导，在肺癌的折磨下，患者长时间的忍受痛苦，其心理会出现负性情绪，这会对治疗造成一定的影响，降低患者的治疗效果，同时在治疗期间并发症的发生，也使患者的精神降到了最低迷的状态，因此有些患者就会出现放弃治疗的念头，因此疏导患者消极心理也至关重要。护理人员应全面了解患者的资料，并根据患者的情况实施科学心理辅导，通过沟通，缓解患者的负性情绪，让患者重拾对治疗的信心，同时在沟通时一定要主要态度和语气^[3]。

1.2.3饮食管理，忌食过于辛辣、刺激性的食物，选择低糖、低盐、低脂肪的食物，多吃水果、蔬菜、粗粮，以清淡为主。

1.2.4环境护理，为患者打造一个舒适、干净的治疗空间，一定要保障患者治疗缓解的阳光充足，定期的通风，保障湿度和温度适宜，同时可以在患者病房内播放一些舒适的音乐，保障患者的舒适感，并且应鼓励患者参加户外运动，呼吸些新鲜空气，增强机体免疫力。

1.2.5运动指导，根据患者实际病情需求，给患者制定合理的运动方案，以增强其免疫力，有利于疾病康复。针对于实施手术的患者，由于需要长期卧床，导致其肌肉的强度降低，并且会对患者其他器官和组织创造成影响，进而出现静脉血栓等情况，因此应及时的对患者实施锻炼指导，在术后患者条件允许的情况下，可先实施翻身和下床活动，当患者能自主下床后，在进行站立、走动等活动，逐步增加日常活动量，采取安全保护措施。严密观察患者治疗期间不良反应情况，并积极处理，以减少不良反应发生，减轻其不适感

^[4]

1.3诊断标准

对比观察组和常规组两组护理后EORTC QLQ-C30生活质量评分情况及患者对两种护理方式的满意度。

1.4统计学方法

统计学方法：应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以卡方检验，计量资料以 t 检验， P <0.05时表示组间比较差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者EORTC QLQ-C30生活质量评分，观察组评分均高于常规组，两组数据见差异，具有可比性（P＜0.05）。见表2

2.2比较两组患者对两种护理方式的满意度情况，观察组更为患者所认可，有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表3.

2.3比较两组患者护理前后焦虑情况，（P＜0.05）见表4

表2对比两组EORTC QLQ-C30生活质量评分

表3对比两组患者对护理方式的满意度

表4比较两组患者护理前后焦虑情况

3讨论

癌症俗称肿瘤，目前已然成为一种显而易见的疾病。主要是由于体内细胞没有节制过度的异常增长，并完全不受机体调控影响，过度吸取原本属于各组织器官的营养，导致组织器官长期得不到足够的供养而逐渐衰竭，其恶性生长还有可能压迫到器官，严重威胁着生命。胃癌近几年在癌症死亡率上呈上升趋势，使很多人闻之色变。目前临床上主要采取手术的方式进行治疗，但由于患者本身对胃癌认知度较低，心理上承受着巨大的压力，给生活质量造成严重的影响。实施个体化的康复指导，主要是综合临床的所有护理措施，将措施制定的更优化，降低胃癌患者生理和心理的应激反应，进而促进患者的康复。通过心理、饮食、环境等各方面对患者进行指导，使患者积极主动的配合治疗，增强对生活的信心，提高了胃癌患者生活的质量^[5]。

通过本文研究，得出其结果，观察组患者的生活质量明显高于常规组，患者对护理工作的满意度也明显高于常规组，并且护理后观察组患者的焦虑情况明显降低，其降低幅度明显大于常规组（P＜0.05）说明，针对于胃癌患者，实施个体化康复指导可以有效的改善其生活质量，保障患者的健康，临床应用广泛。

参考文献

[1]陈媛,陈光良,袁萍.综合护理按压对胃癌患者心理状况及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,3(9):68-69.

[2]宋彩霞,侯丽洁,石卫欣,等.护理干预对胃癌手术患者生存质量的影响[J].临床合理用药杂志,2019,8(5):129-130.

[3] 陈星，成争艳，张树巍，等．个体化肠内外营养治疗对食管癌患者术 后 康 复 的 影 响 ［J］ ．中国全科医学，2019，18（23）：2837－ 2840

[4] 佟冬雪，刘大维 ． 个体化康复护理指导对胃癌患者生活质量的影响［J］ ． 肿瘤药学，2018，4（4）： 314－ 317．

[5] 王敏 ． 对消化不良患者实施个体化康复护理的效果评价［J］ ． 西部中医药，2019， 27（10）： 149－150．