综合护理小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床价值研究

综合护理小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床价值研究

赵润芳

芜湖市第一人民医院儿科 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：观察小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床护理中选用综合护理干预效果。方法：选取我院收治的小儿重症肺炎患儿70例入组，均并发呼吸衰竭症状，以随机自愿原则划分为两组，对照组35例以常规护理干预，观察组35例以综合护理干预，记录患儿临床症状缓解时间。结果：观察组的症状缓解时间短于对照组，P<0.05。结论：并发呼吸衰竭的小儿重症肺炎患儿护理中选用综合护理，可缩短临床症状缓解时间，促进患儿早日康复。

【关键词】小儿重症肺炎；综合护理；呼吸衰竭

小儿重症肺炎是呼吸内科常见病，具有发病率高、发病急、死亡率高等特点，对患儿身体健康存在一定影响。调查研究显示，小儿肺炎随着病情加重，也会并发呼吸衰竭，威胁患儿生命安全^[1]。调查发现，针对伴发呼吸衰竭的小儿重症肺炎患儿，实施有效的整体护理，可控制病情，促进患者早日痊愈康复。因此，本文特选择收治的并发呼吸衰竭的小儿重症肺炎患者入组，实施综合护理，获得满意效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选取我院收治的小儿重症肺炎患儿70例入组，均并发呼吸衰竭症状，入选2019年3月~2020年3月，随机划分为两组，对照组共有35例病例，其中女性23例，男性12例，年龄6个月~7岁，平均值（3.61±1.21）岁，病程1~7d，平均值（3.51±1.26）d；观察组共有35例病例，其中女性21例，男性14例，年龄7个月~8岁，平均值（3.73±1.62）岁，病程1~8d，平均值（3.43±1.86）d；病例间无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组实施常规基础护理，包括家长宣教、饮食指导、卫生护理、身体基础护理等措施。观察组以整体护理为主，具体方法：①环境护理：为患儿提供温湿度适宜、通风良好、舒适干净的病房环境护理，定期对病房进行消毒灭菌，控制病房内外来人员流动，以免发生交叉感染情况。②健康宣教：积极与患者进行沟通交流，告知患儿家长重症肺炎、呼吸衰竭等疾病知识，使家长对患儿病情状况有更为充分的了解，使患者的顾虑、紧张等不良情绪有效宣泄，使患儿家长做好情绪安抚，提升患儿的依从性^[2]。③呼吸道护理：针对呼吸困难患儿，开展吸氧护理，雾化吸入时，保证呼吸道通畅。年龄较大患儿做好排痰护理，及时将患儿呼吸道内参与的分泌物有效清除，鼓励患儿有效咳痰，使患儿的呼吸状况有效改善。针对痰液无法排除患儿，及时开展雾化排痰处理。④心理护理：年龄较小患儿，由于对治疗存在一定抗拒、害怕心理，导致配合度较差。因此，护理人员在开展护理过程中，可通过玩具、声音等方式，转移患儿的注意力，针对哭闹患儿，可让家属配合安抚，提升患儿的依从性^[3]。日常护理过程中可通过肢体抚触、讲故事等方式缓解患儿情绪。⑤饮食护理：由营养师对患儿的年龄、身体状况、疾病程度、所需营养等，综合性制定日常饮食方案，食物以清淡、丰富营养为主，使患儿机体营养供应充足，日常多选择豆浆、纯果汁等具有较高含量的维生素、蛋白质食物，提升患儿体质。⑥病情监护：应对患儿的病情发作进行动态性关注，定时检测患儿体温，一旦出现异常，应第一时间通知医师，根据患儿实际情况给与适当抗生素。增加每日饮水量，体温升高者及时开展物理或化学降温方式输液过程中要保证动作温柔，保证一次穿刺成功，减少患儿的疼痛感^[4]。患儿恢复期时，应指导患儿进行适当的体育锻炼，使患儿的身体素质水平显著提升。⑦用药护理：用药前开展痰液药敏测试，对病原菌类型进行把握，合理用药，提升用药安全性。对两组患儿的临床症状缓解时间进行记录，并进行统计对比。

1.3 统计学处理

将所有资料根据计量不同，采用t值检验，以SPSS24.0软件系统，P值<0.05，有统计差异。

2 结果

相比于对照组，观察组症状缓解所用时间短于对照组，P<0.05，差异明显。

表1 症状缓解时间对比（_，d）

3 讨论

由于婴幼儿自身免疫功能较弱，器官尚未发育成熟，吞咽反射功能较差，疾病进展形成重症肺炎患儿病情，并发呼吸衰竭症状后，会使患儿的肺功能水平降低，对患儿的生命安全带来一定威胁。研究发现^[5]，给与患儿实施常规治疗期间，加强对患儿的护理干预，可使患儿的临床症状有效改善，促进患儿早日预后康复。

整体护理是一种新型护理服务模式，在护理过程中通过对患儿的生命体征进行严密监控，做好排痰护理、呼吸道护理、用药指导等，可使患儿的临床症状明显改善。护理期间加强对患儿家长的健康宣教，可使家长积极配合护理工作，做好患儿情绪安抚等护理，进而使患儿的治疗与护理依从性显著提升，更好完成相关医护工作开展，促进患儿早日康复痊愈。

本研究结果显示，相比于对照组常规护理效果而言，观察组实施整体护理后在呼吸困难、发绀、肺部啰音等症状改善时间方面明显缩短。结果证实，整体护理可有效果改善患儿症状，促进患儿预后康复。

综上所述，小儿重症肺炎患儿合并呼吸衰竭症状后，实施综合护理模式进行干预，可使患儿的临床症状早日缓解改善，促进患儿早日预后康复。

参考文献：

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[3]丁煜.综合护理模式对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的干预效果[J].首都食品与医药,2019,26(11):176.

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[5]赵录利.综合护理干预在行鼻塞式持续正压通气危重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的护理效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(25):171-172.