连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响

连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响

岳婷婷

江苏省丹阳市中医院 江苏 丹阳 212300

【摘要】目的：于心肌梗死患者出院后给予连续护理对生活质量的影响进行分析。方法：对2018年5月至2020年4月来我院就诊的22例患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各11例。乙组以常规护理为主，甲组以连续护理为主，比较生活质量。结果：实施不同护理干预后，甲组各项生活质量评分都大于乙组（P＜0.05）。结论：于心肌梗死患者出院后，给予患者连续护理可显著提高其生活质量。

【关键词】连续护理；心肌梗死；出院；生活质量

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性且持续性的缺氧缺血导致的心肌坏死。大多数的患者在发病前的1-2天或者是1-2周都会出现心绞痛或者是原有的心绞痛加重，发作时间延长，发作时胸骨后或者心前区压榨性的疼痛，而且疼痛剧烈且持久，服用硝酸甘油类药物也不能得到有效的缓解，并且伴有出汗、烦躁不安，部分患者还会出现发热、恶心、腹胀、神志障碍等，如果不能及时的进行救治，严重危害到人们的生命安全^[1]。对于急性心肌梗死的治疗，除了药物治疗度过危险期外，有效的护理干预对患者的身体恢复也有着重要的作用。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选2018年5月至2020年4月来我院就诊的22例患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各11例。女性10例、男性12例。41-72岁，均值54.32岁。患者基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组以常规护理为主，包括给予知识宣教、药物护理、饮食护理、出院指导等。甲组以连续护理为主，包括：（1）首先要成立一个连续护理小组，小组成员要由经验丰富的护士组成，护士长要组织护士进行培训，定期考核，将护理过程中出现的问题要及时的提出来，互相探讨，给予建设性的意见。同时要针对不同的患者制定相关的护理方案。（2）对患者进行连续性的护理，向患者详细讲述心肌梗死的临床表现及注意事项，耐心的回答患者提出的问题，帮助患者改正不良的生活习惯，嘱患者遵医嘱服用药物，不能熬夜，注意天气变化，适当的增减衣物，避免受凉，忌食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当运动，循序渐进，建立合理的饮食和生活方式，在出院后定期随访，对患者的饮食、药物、心理给予护理干预。（3）心理护理，患者出院后，要保持电话畅通，持续的了解患者病情，如果发现异常，要及时上报，同时要注意患者的心理变化，部分患者可能会有不同程度的后遗症，使活动受限，因此很容易导致患者出现烦躁、焦虑的心理，此时需要护理人员耐心的进行开导，避免患者情绪波动，帮助患者制定合理的康复计划，助患者早日康复。在进行随访时，要和患者的家属进行沟通，引导家属给予患者更多的关心与支持，增强患者治疗的信心。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，经SF-36生活质量评估表对患者生活质量进行评价，主要选择身体活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、生理功能、整体健康以及精神健康等项目，均为0-100分，所得分数越高则其生活质量就越好^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS24.0软件，（%）表示计数资料，x²检验，( )计量资料，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结果

比较甲乙两组的生活质量：实施不同护理干预后，甲组身体活力评分大于乙组（P＜0.05）；甲组躯体疼痛评分大于乙组（P＜0.05）；甲组社会功能评分大于乙组（P＜0.05）；甲组情感职能评分大于乙组（P＜0.05）；甲组生理功能评分大于乙组（P＜0.05）；甲组整体健康评分大于乙组（P＜0.05）；甲组精神健康评分大于乙组（P＜0.05）。

表1 比较甲乙两组的生活质量( ),分]

3 讨论

急性心肌梗死是常见的一种心脑血管疾病。其发作病因主要与过度劳累、情绪波动过大、暴饮暴食、大量吸烟饮酒、寒冷刺激及便秘等因素有关。典型的临床表现为心前区和胸骨后方刺痛和憋闷感，疼痛甚至可以延伸到上腹部、左肩、左侧肋骨及头部等，疼痛的时间大多超过半小时，同时还会伴有头晕、心跳减慢、呼吸困难、大汗淋漓的症状，有的患者会直接休克，一旦就医不及时，会严重危害到生命安全^[3]。对于急性期的治疗，主要通过溶栓治疗、搭桥手术等，在治疗后，大多数患者都会有不同程度的并发症，很多患者在出院时并没有完全的康复，因此需要对患者进行护理干预，帮助患者早日康复^[4]。连续护理通常是指从医院护理延续到家庭护理，包括对医院制定的出院计划、转诊及患者回归家庭的持续性随访与指导^[5]。在本课题中，给予甲组连续性护理，包括对患者出院后的饮食习惯、药物服用方法、心理、康复训练等进行护理干预，得到结果是：实施不同护理干预后，甲组各项生活质量评分都大于乙组（P＜0.05）。充分证实：在心肌梗死患者出院后，实施连续护理可给予患者有效指导，促使生活质量提高。

总之，于心肌梗死患者出院后，给予患者连续护理可显著提高其生活质量。

参考文献：

[1]郑燕灵,李静怡.探讨连续护理对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J].饮食保健,2020,7(1):204-205.

[2]徐桂芳.连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响分析[J].中国保健营养,2019,29(6):207.

[3]曹士宽.连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J].饮食保健,2019,6(15):152.

[4]仆书彩.分析连续护理对急性心肌梗死患者 出院后生活质量的影响[J].中国农村卫生,2019,11(13):48,47.

[5]徐峥.连续性护理在改善心肌梗死患者出院后心绞痛发作情况及生活质量中的价值[J].医学信息,2019,32(z1):343-344.