消风通窍法治疗小儿过敏性鼻炎临床疗效及安全性价值

消风通窍法治疗小儿过敏性鼻炎临床疗效及安全性价值

陶宇翔

东阳市中医院，浙江金华， 322100

【摘要】目的：探讨消风通窍法在小儿过敏性鼻炎中的应用效果、安全性。方法：研究时间轴设置为2019.4-2020.4，纳入我院共80例小儿过敏性鼻炎患儿，将其作为此次研究的人群。以随机数字表法均等分组，依次设为对照组（n=40）以及观察组（n=40），分别开展西医治疗以及消风通窍法治疗。以治疗效果、症状积分、不良反应为指标评价两组患儿治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组的症状积分变化优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：对小儿过敏性鼻炎患儿开展消风通窍法，可有效改善患儿病情以及免疫功能，安全性高。

【关键词】消风通窍法；小儿过敏性鼻炎；临床疗效；安全性

过敏性鼻炎在临床主要表现为反复鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒等，病情严重可出现嗅觉减退、头痛等，对患者生活质量有严重影响^[1]。西医在临床主要应用抗组胺药物、糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、抗胆碱能药等进行治疗，然而容易复发，且存在较多不良反应。中医将过敏性鼻炎作为鼻鼽的范围，在治疗上主要以辨证论治为主。我院就消风通窍法在小儿过敏性鼻炎中的应用效果以及安全性进行探讨。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间轴设置为2019.4-2020.4，纳入我院共80例小儿过敏性鼻炎患儿，将其作为此次研究的人群。以随机数字表法均等分组，依次设为对照组（n=40）以及观察组（n=40），对照组、观察组男女性别分布依次为25例/15例、24例/16例，年龄分布以及均值依次为5-11（8.21±2.02）岁、5-10（8.12±2.10）岁，病情持续时间以及均值依次为1-6（2.21±1.05）年、1-5（2.12±1.01）年。研究经医学伦理委员会批准，纳入对象的一般资料经对比无显著差异（P>0.05），不影响研究结果，符合研究公平性。

1.2 方法

对照组予以西医治疗，取氯雷他定咀嚼片睡前口服，体重≤30kg的患儿，用量为5mg/次，1次/d；体重超过30kg的患儿，用量为10mh/次，1次/d。药物产自深圳海王药业有限公司，国药准字为H20020561。

观察组予以消风通窍法治疗，药方组成包括黄精10g，辛夷6g，天花粉10g，白芷6g，防风6g，石菖蒲6g，乌梅6g，五味子6g。夹热者增加黄芩、鱼腥草；偏寒者增加川芎、白蒺藜；鼻咽瘙痒者增加菊花、细辛、蝉蜕；咳嗽者增加桔梗、款冬花、百部。药方用水煎煮取汁口服，1剂/d，分3次口服。

两组均持续进行为期15天的治疗。

1.3 观察指标

①症状积分。

对两组患儿相关症状进行计分，包括鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等，各项分值为0-5分，分值越高则患儿症状越严重。

②治疗效果。

疗效评价指标如下：患儿治疗后症状减分率降幅超过90%，则为治愈；患儿治疗后症状减分率为67%-90%，则为显效；患儿治疗后症状减分率为33%-67%，则为有效；患儿治疗后症状减分率低于33%，则为无效。

③不良反应。

比较两组患儿不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件程序20.0（SSPS20.0）处理此次研究数据，计数资料由卡方检测，输出显示为率（%）；计量资料使用t检测以及（ ±s）的形式描述，P<0.05，说明计数/计量数据间差异大，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

表1 两组患儿治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患儿症状积分比较

治疗前两组患者症状积分相当（P>0.05），治疗后观察组的症状积分低于对照组（P<0.05）。

表2 两组患儿症状积分比较（分，

±s））

2.3 两组患儿不良反应比较

观察组的不良反应率低于对照组（P<0.05）。

表3 两组患儿不良反应比较（n，%）

3 讨论

中医认为，过敏性鼻炎病机主要为营卫失和，肺气失宣以及外邪犯肺。小儿过敏性鼻炎对患儿呼吸功能影响较大，还可累及邻近器官，对患儿身心发育造成影响^[2]。

我院采用消风通窍法辨证加减进行治疗，结果得出，观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组的症状积分变化优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应率低于对照组（P<0.05）。分析认为，消风通窍法中黄精具有养阴通窍以及补脾益肺的效果；白芷则祛风止痛以及解表散寒；辛夷可发散风寒以及宣通鼻窍；白芷能够祛风止痛以及解表散寒；五味子可强身健体以及滋补强壮；乌梅以及五味子具有收敛肺气以及生津安蛔的效果；防风可胜湿止痛以及祛风解表；石菖蒲能够开窍豁痰以及醒神益智；黄芩以及鱼腥草能够清热解毒；川芎、白蒺藜可祛风散寒；桔梗、百部以及款冬花则宣肺止咳。诸药结合共奏养阴通窍以及祛风散邪的效果。现代药理研究指出，黄精对B、T淋巴细胞免疫平衡调节有积极效果，具有抗炎作用；天花粉则可改善机体免疫力；辛夷对肥大细胞组胺的释放有抑制效果，可实现抗过敏以及抗炎功效；白芷可稳定肥大细胞；五味子可促进脾脏白髓的生发中心增大，对淋巴细胞转化有积极意义；乌梅对患儿消化系统有保护效果，可改善患儿食欲；防风可抑制炎性因子分泌，改善炎症；石菖蒲则抗菌以及镇静。从研究所得不良反应方面看出，中医在安全性方面相比西医更为理想^[3]。

综上所述，应用消风通窍法对小儿过敏性鼻炎进行治疗，可提高治疗效果，改善患儿症状，且安全性高。

参考文献：

[1] 刘双. 半夏泻心汤联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J]. 安徽医药, 2018, 22(2):320-323.

[2] 曾超.针刺结合“三伏贴”治疗过敏性鼻炎临床观察[J].内蒙古中医药,2019,38(8):96-97.

[3] 陈继忠,靳福娉.阴阳九针结合鼻炎配方颗粒治疗过敏性鼻炎临床观察[J].内蒙古中医药,2019,38(5):45-47.