四川省 会东县中医医院, 四川 凉山 615000
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,由于食用了被污染的肉类、鱼类、海鲜产品以及被污染的剩菜剩饭,引起病原体感染或者进食生冷食物以及服用水杨酸类、磺胺、某些抗生素、强酸、强碱及农药等物理化学的因素诱发急性肠胃炎。急性肠胃炎发病时一般常见的症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、发热等症状,也可能发生低血钾、全身中毒、不规则发热、烦躁、精神不振甚至昏迷等症状。急性肠胃炎会导致血液循环系统的病变、消化道质性病变,严重者还会造成其他系统继发性感染,还会发生水电解质失调、败血症以及肠穿孔等并发症的发生,对患者的身体造成非常大的危害。
因此,急性肠胃炎严重影响人们的生活与生产质量。急性肠胃炎这类疾病不局限于任何年龄层的人群中,但它更侧重于具有不良饮食习惯的人群中。一般来说,急性肠胃炎不会自行自愈,患者在发生急性肠胃炎时需要及时到医院接受正规治疗,以免耽误病情,使病症发展成为慢性胃肠炎,阻碍治疗的进展。所以,判断患者是否患上急性肠胃炎,主要看患者有无暴饮暴食或者是否吃过被污染的腐烂的变质的食物史,因为食物的污染容易导致患者受到病原体的感染,其中常以沙门菌属和嗜盐菌的感染,金黄色葡萄球菌为毒素的感染;有无发病急,伴有频繁的恶心、呕吐、腹泻、剧烈的腹痛等症状;腹泻次数是否在数次至数十次左右,是否为黄色或黄绿色,多呈水样便,含有未消化食物,少量粘液或白色皂块,有时大便呈“蛋花汤状”,甚至有血液;是否有发热、头痛、全身不适以及不同程度的中毒症状,发热时高时低,情绪烦躁不安、萎靡不振、意识不清;症状严重者,有脱水、酸中毒甚至昏迷、休克;出现体征不明显、上腹部以及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进等现象。
当发生急性肠胃炎时,除了需要及时到医院进行补充体液的治疗,必要时注射敏感抗生素、止吐药、解痉药、止泻药等,还需要加强饮食生活护理的方法。在急性期的患者常常会因为经常呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此,最好服用流质食物,如:米粥、蛋汤、鲜果汁、菜汤以及淡盐开水等,减轻胃部的负担,补充患者水、维生素及电解质。注意不要食用牛肉、牛奶及蔗糖、糖的摄入,避免食物在肠道内发酵产生大量气体,增加腹胀及腹痛,给病人造成二次病痛的伤害。注意饮食安全,要做到饭前便后常洗手,隔夜食物要充分加热煮沸后再食用,家中厨房的砧板用具要做到生熟分开,防止食物交叉感染。忌食高脂肪的食物,如:油煎、油炸、烟熏、腊制的鱼肉,刺激性强的饮料、食物和调味品,含有较多纤维素的水果、蔬菜等。要注重分期饮食,最好采用少食多餐的方法。注意多卧床休息,做好保暖防寒的措施,避免发生感冒而影响病情的治疗,加重病情的发展。
在急性肠胃炎的初期阶段,肠道正处于活跃或痉挛的状态,其肠道还在急性充血、水肿发炎和渗出的阶段,肠道消化及吸收能力都较弱,所以,在患有急性肠胃炎严重的患者应该禁食一天,通过口服葡萄糖以及注射相关抗生素以及对症注射止吐、解痉、止泻等药物,对于患上急性肠胃炎较轻患者,在发病8-12小时内,最好让患者吃流食,如:米汤、菜汤、果汁以及淡盐开水等,来补充患者损失的水分、维生素以及电解质。
在急性肠胃炎好转阶段,患者可以食用一些易消化且营养丰富的流质或半流质食物,如:米粥、蒸蛋羹、汤面等,应采用少食多餐的方法。注意不要食用牛奶和大量的糖,这些食物会增加腹胀腹痛,增强肠道蠕动给肠道带来严重的负担,加重病情,对治疗患者产生不利的影响因素发生。
在急性肠胃炎恢复阶段,此时的肠道正处于病理生理的改变阶段,对食物非常敏感,因此,在饮食上要注意节制饮食,多食用一些清淡、软烂、温热的食物,进食要注意细嚼慢咽,充分咀嚼后再吞咽,以此减轻胃肠的负担。同时要注意避免过早的进食油炸、生冷、坚硬的食物和肥肉,以及多纤维的食物,如:芹菜、韭菜、蒜苔等。在恢复期的2-3天左右,再按正常饮食进餐。
急性肠胃炎患者一定要注意在治疗及恢复过程中禁酒、戒烟、禁止食用辛辣刺激性的食物及油腻生冷性的食物。避免牛肉、牛奶、蔗糖的食用。少吃多餐,按时吃药,谨遵医嘱,谨慎使用对胃肠黏膜造成损伤的药物。多吃水果和蔬菜,注意加强维生素与纤维素的补充。日常多注意锻炼身体,提高身体免疫力。注意保温,尤其是在换季时节,注意衣物的增减,休息时注意保暖。急性肠胃炎在经过及时诊断和治疗后,炎症是可以彻底消失的,但肠胃还需要慢慢的适应与变化,所以,在以上的事项中多注意预防和保护,急性肠胃炎一般不会给身体留下其它遗留性问题。
综上所诉,急性肠胃炎在发病时如果没有得到及时、正确的治疗,那么对人们的身体将会造成非常大的伤害,严重的患者不仅会发展成慢性肠胃炎还会造成中毒性扩张引起肠穿孔的严重后果发生。所以,在面对急性肠胃炎的病症中,除了需要配合医生进行治疗,还要在饮食生活护理方面多加强饮食卫生,注意急性肠胃炎在不同阶段的不同饮食方法。避免在饮食中误食到不利于病情治疗的食物,加重病情,影响治疗,给患者带来不必要的伤害。