身心并护护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用

身心并护护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用

江文雅

常州 市 武进中医医院 江苏常州 213100

[摘要] 目的 探讨身心并护护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法 选取2018年3月-2019年6月我院收治的脑卒中偏瘫患者82例，以随机数字表法分为2组，各41例。对照组采用常规护理，观察组采用身心并护护理干预，比较两组下肢运动功能。结果 干预前，两组下肢Fugl-Meyer 评定量表（FAM）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组下肢FAM评分均显著高于干预前，且观察组上述指标评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 身心并护护理干预可改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能，促进患者恢复。

[关键词] 身心并护护理；脑卒中偏瘫；下肢运动功能

偏瘫是脑卒中患者常见的一种肢体运动功能障碍，严重影响患者的生活自理能力，降低其正常生活质量，给患者自身和家庭均造成巨大影响。由于脑卒中偏瘫患者多为老年人，缺乏基础的疾病防治认识且易出现负性情绪，严重影响疾病的治疗和配合度，导致无法获得满意的治疗效果。因此，要增强患者治疗配合度，提升脑卒中偏瘫患者的治疗效果，必须重视心理护理在治疗过程中的作用。基于此，本研究旨在探讨身心并护护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。具示如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2019年6月我院收治的脑卒中偏瘫患者82例，以随机数字表法分为2组，各41例。对照组男25例，女16例；年龄42-69岁，平均（53.11±3.89）岁；左下偏瘫19例，右下偏瘫22例。观察组男24例，女17例；年龄40-49岁，平均（53.23±4.06）岁；左下偏瘫20例，右下偏瘫21例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理：①对患者进行入院宣教，介绍医院环境及工作制度；②护理人员给予患者药物指导，严密监测患者的生命体征信息并及时做好相应的记录；③经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠等情况，做好相应护理。 

1.2.2 观察组 观察组采用身心并护护理：（1）生理护理：①为患者提供家庭式的病室环境，保持适宜的室内温度和湿度，可适当摆放鲜花；②照顾患者的个人生活习惯，选择恰当的卧位，保证床铺软硬适中、干净整洁。（2）心理护理：①医护人员共同制定统一的护理标准和健康教育模式，由责任护士对患者进行宣教；以健康教育手册、巡房宣教等方式补充患者关于脑卒中偏瘫相关的基础知识，包括用药指导、饮食营养、家庭护理保健等。②以患者为中心建立良好的护患沟通，了解患者的真实心理状态，并以此为依据因人而异地制定护理对策。③对患者多安抚、多支持、多陪伴，耐心指导患者正确对待病情，以积极乐观的心态配合治疗、参与治疗。两组均干预1个月。

1.3 观察指标 下肢运动功能：采用Fugl-Meyer 评定量表（FAM）^[1]调查干预前后患者下肢FAM评分，量表包含17个条目，每个条目计0-2分，总分34分，分数越高表明下肢运动功能越强。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组下肢FAM评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组下肢FAM评分显著高于干预前，且观察组下肢FAM评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组下肢FAM评分比较（±s，分）

3 讨论

由于脑卒中偏瘫患者年龄较高，生理和心理都更为脆弱，加之身体状态及恢复能力远远不如年轻人，心理上常感到孤独寂寞，害怕疾病不愈，进而影响疾病转归。而常规的护理模式无法满足患者的身心需求，故针对脑卒中偏瘫患者，应予以更为有效的护理干预措施。而“身心并护”是在“以患者为中心”的理念基础上提出的新型护理模式，对提升脑卒中偏瘫患者的治疗效果，改善生活质量有很大的积极影响。

有关研究指出，生理舒适是治疗的要求，心理舒适是康复的基础^[2]。而身心并护护理干预为患者提供良好的住院环境并充分照顾患者的个人生活习惯，为患者的生理舒适创造条件，且有助于消除患者因环境陌生导致的负面情绪。对护理标准进行统一，规范了护理工作内容并有效提高护理工作质量。有针对性的健康教育有利于患者了解疾病相关知识，树立健康积极的生活观念，坚持健康的生活方式。以患者为中心建立良好的护患沟通，多安抚、支持、陪伴患者，有助于患者树立乐观心态，主动配合治疗。本研究中，观察组干预后下肢FAM评分显著高于对照组，表明身心并护护理对改善患者下肢运动功能。

综上所述，身心并护护理干预可改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能，促进患者病情改善。

参考文献

[1]周相莲，何园圆，许林海. MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练改善ICU急性出血性脑卒中患者下肢运动功能的疗效观察[J].浙江医学，2017，39(24):2280-2284.

[2]周颖.“身心并护”护理模式对脑卒中偏瘫患者预后的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，27(1):142.