普洱市思茅区人民医院检验科,云南 普洱 665000
【摘要】目的:探究常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的临床治疗效果。方法:将我院在2019年2月至2020年2月期间接待的112例疑似糖尿病患者列为分析对象,为所有患者均施以常规尿液检验和生化检验两种检验形式,将不同检验方法下的检查结果进行比对。结果:70.88%(56/79)、39.39%(13/33)、67.85%(76/112)为常规尿检表现出的敏感度、特异度和准确度;97.46%(77/79)、66.66%(22/33)、78.57%(88/112)为生化检验表现出的敏感度、特异度和准确度,特异度和敏感度的组间数据存在明显差异(P<0.05)。结论:生化检验与常规尿液检验相比能够更加准确的对糖尿病进行检验,漏诊率低,显效快。
【关键词】糖尿病;生化检验;常规尿液检验
作为代谢系统障碍疾病,糖尿病易受环境、遗传等因素影响,长期的胰岛素分泌失衡使得机体处于高血糖状态下,随之而来的是多种并发症的出现。影响患者生活质量的同时还会威胁其生命[1]。因此,只有早诊断、早治疗才能更好的控制住患者的病情发展,起到改善预后的效果。常规尿液检验在糖尿病的诊断中已应用了较长时间,随着医疗技术的不断发展进步,和临床的进一步检验发现其缺少较强的准确性,在操作过程中也难以掌握方法,因此发展出了科技感较强的生化检验方式[2]。
1资料与方法
一般资料
112例疑似糖尿病患者(于2019年2月至2020年2月期间到我院接受检查)被纳入本次研究中,当中共有63例男性、49例女性;年龄区间为44-75岁,平均年龄(56.83±9.51)岁;病程为1-10年,平均病程(2.74±1.08)年;空腹血糖水平为(10.31±1.93)mmol/L。
纳入标准:①加入本次研究的患者均存在多食、多尿、多饮的临床症状;②参与研究者均无糖尿病史;③检查前三天患者均未有饮酒记录;④试验开始前2周内患者未进行过磺胺类或胰岛素类药物的摄入。
方法
对入院并疑似的患者均施以生化检验和常规尿液检验。
常规尿检:取患者晨尿5mL放置在医院的尿液分析仪中开始检验。
生化检验:标本选择患者晨起空腹静脉血,放置在院内生化分析仪中,检测方法选用葡萄糖氧化酶终点法。糖化血红蛋白、血清甘油三酯、血清葡萄糖为检验内容[3]。
观察指标
将临床诊断结果为检验患者特异度、敏感度、准确性的金标准,当敏感度高时其检验的漏诊度和误诊率就低,特异度也相对较高。
统计学处理
以SPSS19.0统计软件分析数据,定性资料以(n,%)表示,组间比较采用2检验,P>0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1常规尿检常规尿检表现出的敏感度为70.88%(56/79),特异度为39.39%(13/33),准确度为67.85%(76/112),详情可见表1。
表1在进行糖尿病检测时常规尿液检验的指标
常规尿液检验 | 临床综合诊断结果 | 合计 | |
阳性 | 阴性 | ||
阳性 | 56 | 20 | 76 |
阴性 | 23 | 13 | 36 |
合计 | 79 | 33 | 112 |
2.2生化检验
常规尿检表现出的敏感度为97.46%(77/79),特异度为66.66%(22/33),准确度为78.57%(88/112),详情可见表2。
表2在进行糖尿病检测时生化检验的指标
生化检验 | 临床综合诊断结果 | 合计 | |
阳性 | 阴性 | ||
阳性 | 77 | 11 | 88 |
阴性 | 2 | 22 | 24 |
合计 | 79 | 33 | 112 |
2.3
不同检验下的敏感度、特异度、准确度对比
组间敏感度、特异度之间的数据差异均存在明显统计学差异(P<0.05),生化检验优于常规尿检;虽然准确度的数据差异未见统计学意义(P>0.05),但仍可看到生化检验高于常规尿检,详情可见表3。
表3对比不同检验方法下的敏感度、特异度、准确度
组别 | 敏感度 | 特异度 | 准确度 |
常规尿检 | 70.88%(56/79) | 39.39%(13/33) | 67.85%(76/112) |
生化检验 | 97.46%(77/79) | 66.66%(22/33) | 78.57%(88/112) |
2 | 20.9558 | 4.9272 | 3.2780 |
P | 0.0000 | 0.0264 | 0.0702 |
3讨论
随着社会的不断发展演进,人们的生活水平越来越高,生活方式也发生着改变,在这期间糖尿病的发病率悄悄萌芽,成为了全球第三大非传染性疾病。因患病前期没有较为明显的临床症状[4],因此该病多会被人所忽略,另外受到医学发展的制约糖尿病的早期诊断也确实存在难度。但早期及时、有效的治疗才能更好的控制患者的病情,帮助其恢复健康。
长期临床实践表明,作为诊断糖尿病的主要方式,常规尿检存在诸多问题,已经无法适用于当下的检测和治疗了。生化检验是新兴的糖尿病检测方式,近些年一直是临床医学的研究热点,其具有高准确度、高特异度、高敏感度的特点,如今已经成为了检测糖尿病的首要标准[5]。
生化检验主要对患者的糖化血红蛋白、高血糖症、低血糖症、糖耐量进行检验。人类机体在进食后会存在一定程度的血糖水平升高,随着时间的推移会被身体代谢掉恢复正常水平,但糖尿病患者还存在胰岛素抵抗情况,无法对自身血糖进行有效控制,最终出现高血糖症状,因此对糖尿病的诊断可以以患者空腹血糖水平或餐后2小时血糖水平作为诊断标准。
本次研究共选择对象112例,均接受了生化检验和常规尿液检验,最终表现出的结果为生化检验无论是敏感度、特异度还是准确度都明显优于常规尿液检验组,敏感度和特异度的检验数据差异存在统计学意义(P<0.05)。
综上可得,对糖尿病的诊断应用生化检验效果明显优于常规尿液检验,具有较高的临床应用价值。
参考文献
胡洪兰.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较分析[J].糖尿病新世界,2015,18(3):81-81.
王景莲.分析常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J].糖尿病新世界2016,19(10):61-62.
霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界2019,22(3):1-3.
涂秋华,戴玥.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,05(29):105.
张玲霞.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].家庭医药.就医选药,2017,6(7):505-506.