腹部B超和阴道B超联合诊断在妇产科急腹症中的临床应用

(整期优先)网络出版时间:2020-11-02
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腹部 B超和阴道 B超联合诊断在妇产科急腹症中的临床应用

王利利

邢台医学高等专科学校第一附属医院(邢台市第一医院)功能科 B超室 河北邢台 054001



摘要:目的:针对出现在妇产科的急腹症病人进行探究,分析结合腹部B超、阴道B超两种方式进行检测的实际效果。方法:我们此次实验共选择了120位病人进行探究,她们均来自妇产科且患有急腹症。借助两种检测方式对她们进行检查,之后分析腹部B超、阴道B超以及两种方式结合检测的结果,并对三者进行深入比较。结果:120位病人经过精确诊断后得出结果:黄体囊肿破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠的人数分别为17、13、22、68。将以上结论作为判断依据,据阴道B超诊断结果分析,120位病人中有20位病人的诊断结果有误,诊断准确率83.33%。据腹部B超诊断结果分析,120位病人中有30位病人的诊断结果错误,准确率为75%。据二者结合检测结果分析,有10位病人的诊断结果出现错误,准确率为91.67%。从这一结果来看,两种检测方式结合的检测效果要远比单一的检测结果更为准确。结论:在妇产科中,当为疑似患有急腹症的病人进行诊断时,不要仅采用腹部B超或者阴道B超进行检测,二者要结合使用才能提高检测的正确率,为更多的病人提供帮助。

关键词:腹部B超;阴道B超;急腹症;妇产科病人

妇产科急腹症在女性群体中并不少见,它的发病特点和外科急腹症有着异曲同工之处,当疾病来临时,病情发展会非常迅猛,仅需要一点时间病情就会呈严重状态,如果病人在患病后没有及时进行临床诊断,这就会很容易产生误诊情况。严重一些甚至还会有大出血等不良情况发生。病人在病情发作时,最明显的一点表现就是腹部有疼痛感。但是这一点很容易误导大众,因为阑尾炎、肠梗阻等的突出特点也是如此。仅凭病人的这些外在表现并不能使医生轻易下结论。通过医学研究发现,腹部B超、阴道B超等手段对于检测妇产科急腹症有明显的作用,二者相结合还能基本定位病灶位置以及病情严重程度。为此我们本次实验就以这两种检测方式为要点展开探究,希望能够为妇产科急腹症病人有所帮助。

1资料与方法

1.1一般资料

我们此次需要在我院抽选部分病人进行实验。从就医时间上限制,实验对象必须为2019年1月至2019年12月之间于我院就诊的病人。从就诊对象分析,本次所选病人均为女性,均来自妇产科。从就诊目的来分析,病人皆为治疗急腹症而来。除此之外,我们还要保证所选病人能够积极配合实验开展;病人的精神状态稳定,意识清楚;肾脏等有问题且严重的病人不予纳入。不符合以上任何一条要求的病人同样不能参与实验。通过上述条件的层层约束,我们共找到了120位符合要求的实验对象。通过分析她们的基本资料,我们发现其年龄均在19周岁至72周岁之间,从病人的发病时间来看,最长的为48小时,最短为1个小时。

1.2方法

1.2.1腹部B超

我们选用的检测仪器为彩色多普勒超声诊断仪,型号为SC2000,出厂公司为西门子。我们此次要选择频率在3.5兆赫至5兆赫之间的探头。检测前医护人员要多为病人提供饮用水,尽量让病人的膀胱保持充盈。检测时病人要保持仰卧的姿势,手部展开放平。检查人员会在病人的检查部位涂抹耦合剂,然后采取纵向方位进行检测,在检测时要保证探头始终向下。在检测时要多观察子宫等部位的情况,并进行多次扫面,充分保证成像的清晰度。

1.2.2阴道B超

我们在实施检测时所选用的仪器和上一种方式相同,病人的检测姿势由仰卧变成了膀胱截石位。检测人员会将耦合剂涂抹在探头上,然后将探头用柔软的材料进行包装,用于包装的材料要和探头之间保持一定的间隙。然后用专业的仪器对病人的阴道进行扩张,之后将探头慢慢放进去,根据外部成像不断调整探头角度,直至成像清晰,获得成像内容。

1.3统计学分析

科学严谨的实验结果必然少不了大量统计数据的支持,正是由于实验过程中会产生大量的数据,这些数据难以通过人工方式进行管理,为此我们才需要利用计算机技术将数据移交给SPSS19.0软件,计算机软件的好处就在于它具有人类所无法比拟的精准性,能够在最短的时间内为我们提供出正确的讯息,因此我们需要利用计算机技术所特有的优势对我们所记录的数据进行综合汇总管理。

2结果

经过准确的临床诊断,我们对这120位病人的病情有了一个详细的了解:黄体囊肿破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠的人数分别为17、13、22、68。经过分析,阴道B超、腹部B超的检测结果与之有所不同,并且据我们所知二者结合的检测结果更为准确。具体情况请参见下表。

检测方式

例数

黄体囊肿破裂

急性盆腔炎

卵巢肿瘤蒂扭转

异位妊娠

诊断正确率

临床检测

120

17

13

22

68

120(100%)

腹部B超

120

16

9

16

49

90(75%)

阴道B超

120

18

11

19

52

100(83.33%)

二者结合

120

21

12

24

53

110(91.67%)

P值

-

-

-

-

-

<0.05

3结果

据了解,现在妇产科接诊的急腹症病例越来越多,这和人们的生活饮食有着一定的关系。根据对此病的了解,我们发现如果病情发作后没有在有效时间内得到治疗,病人很有可能会引发感染等问题,这对于病人的生命健康来说不仅无益还有害。要想使得病人在有效时间内得到治疗,最关键的一步就是诊断,如果连这一环节都没有做到位,何谈治疗。在检测妇产科急腹症时,腹部B超、阴道B超都是比较常用的手段,但是效果都不太理想。为此我们就对二者结合检测的效果进行了探究,结果比较理想,二者结合的检测准确率要比单一的检测手段来得更为可靠,我们可以将这种检测方式加以推广,使更多的妇产科急腹症病人获益。

参考文献

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