关于糜烂性胃炎:这是篇讲得最全的科普!

关于糜烂性胃炎 :这是篇讲得最全的科普 !

杨清凤

四川省绵阳市盐亭县肿瘤医院 四川 绵阳 621600

糜烂性胃炎这几年以来在临床医学中出现的次数不少，但是临床表现来说，糜烂性胃炎可以分成两类，也就是急性与慢性糜烂性胃炎。而临床中主要以急性糜烂性胃炎比较多见，对于慢性糜烂性胃炎来说，其是因为在进行治疗急性糜烂性胃炎时不彻底而逐渐发展而成。急性糜烂性胃炎是一种以胃粘膜多处糜烂出血为特征的急性胃炎。这在临床上很常见。以往病例中有出血性胃炎、急性胃粘膜糜烂、急性浅表性溃疡、急性胃膜病变、急性胃膜出血等名称。近年来，由于纤维胃镜诊断技术的普及，对急性出血期上消化道出血患者进行了急诊内镜检查，使这一严重疾病引起了人们的重视。

在目前的临床医学中，认为引起急性糜烂性胃炎的原因可能因为外源性刺激或者其他疾病的原因所导致的，本病病因病机复杂。本病最常见的病因是各种严重创伤、大面积烧伤、颅内病变、大手术、败血症、体革兰、呼吸衰竭、恶性肿瘤等引起的应激，宝泰栓、肾皮质激素、利血平等药物也可诱发本病，一些抗生素和抗癌药物，以及烈酒、浓茶、咖啡、香料等，也有少数患者可能找不到明显的诱因而突然发病。虽然对该病的发病机理进行了大量的研究，但至今仍不清楚，众说纷纭，急性糜烂性胃炎的临床症状有很多，最常见的就是因为发病前有服用非甾体抗炎镇痛药、饮酒烧伤、大手术、颅脑外伤、重要器官衰竭等应激状态史。临床症状多为隐痛或上腹剧痛，伴有恶心等症状，这些症状均由药物引起，又称药物性胃肠炎。少数患者出血前有胃肠道症状，如上腹部，由于原发症状严重，第一症状往往是上消化道出血，表现为呕血或焦油样大便。出血常常是间歇性的。部分患者表现为急性大出血，病情严重，失血性休克。部分患者可能出现急性大出血，病情严重。虽然大量输血，但血红蛋白含量仍难以迅速增加。少数烧伤患者仅出现低血容量引起的脉搏加速和血压下降^[1]。

其实不管是急性还是慢性的糜烂性胃炎，它们都是因为胃炎而渐渐发展而来的，而胃炎往往都是因为受到幽门螺杆菌或者是一些病毒等感染而导致而成。其中患者若是受到病毒或者幽门螺杆菌感染则较为容易导致慢性胃炎，通常而言，急性胃炎在临床中也比较常见，若是患者胃黏膜一直没有得到有效治疗痊愈，而会渐渐的发展成慢性浅表性胃炎。另外一些刺激性物质也是发病因素，若是患者长时间饮用浓茶、浓咖啡或者是烈酒，则十分容易给胃黏膜带来刺激性损伤，从而诱发慢性胃炎。对于药物来说，一些药物对胃黏膜也有一定的损伤作用，所以长期服用药物也可能会引发慢性胃炎，例如消炎痛、辛可芬以及保泰松等药物。以环境因素来说，也可能属于一个诱发因素，若是人们对外界的环境与气候无法适应，则可能会使得控制胃的相关神经系统功能发生紊乱，所以导致胃液分泌等发生异常，从而导致糜烂性胃炎的出现。这些症状在慢性糜烂性胃炎患者中并不特殊，其他消化系统疾病或其他系统疾病也可能有类似的症状。

通常来说，慢性糜烂性胃炎不会表现会特异性症状，胃黏膜发生病变的程度和表现出的症状程度没有太大的关系。绝大部分患者不会表现出显著症状，有的患者会伴随一些个别症状发生，例如食欲下降、上腹痛以及饱腹等症状，其出现程度因患者个体而异。慢性糜烂性胃炎通常会出现的症状有贫血、舌炎以及腹泻等，有个别患者胃黏膜在发生糜烂的过程中会出现强烈的上腹痛，并且可能出现呕血或黑便等情况。在临床中，通常患者症状会频繁反复发作，且绝大部分患者上腹部与脐周都会产生疼痛感，只有少部分患者没有固定的疼痛部位。症状较轻时，常有隐痛或间接隐痛。如果症状严重，就会出现剧烈的绞痛^[2]。

而长时间的对慢性糜烂性胃炎的不关注不治疗，就很可能会演变成胃癌，一般来说，慢性糜烂性胃炎多年后，胃黏膜可能会出现一些与胃癌相关的病理改变，如一些非典型增生。如果不及时观察和治疗非典型增生，在一定时期后很可能会癌变。因此，不典型增生又称为癌前病变。非典型增生可进一步分为不同级别，主要分为轻、中、重三个级别。分裂的基础是细胞形态和组织结构与正常组织相比的分化程度。若是异性增生属于轻度或者中度级别时，在经过有效治疗之后是能够获得明显好转，但是若是重度级别的异型增生，在采取治疗之后也难以获得好转，甚至也能够认为是无法逆转的，因此也是最接近胃癌的一种。一些严重的不典型增生完全转化为胃癌需要很长时间。一般来说，慢性胃炎患者的临床表现并不特殊，有的全身性疾病或者是一些消化系统疾病也可能存在类似的表现症状，但是对于大部分慢性胃炎患者，他们的症状相对是比较轻的。其他一些全身性疾病或消化系统疾病也可能有类似的症状。而对于大多数慢性胃炎患者来说症状相对较轻，所以大多数患者不会太在意，这其实是一个错误的想法。对于慢性胃炎的检查和治疗，需要我们引起足够的重视，不仅要在具体检查中进行更为准确的诊断后，还需要密切的追踪慢性胃炎可能出现的发展变化

^[3]。

以上就是对于糜烂性胃炎的科普小知识，希望大家能够进行充分的了解并且对立面的建议加以应用，保护自己胃肠的健康。

参考文献

[1]李玲霞,杨少武.三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2019(5):22-23.

[2]孙岩.观察康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的疗效[J].中国医药指南,2019(11):199-199.

[3]王静.糜烂性胃炎中医分型与幽门螺杆菌感染的相关分析[J].中国社区医师,2018(17):98-98.