手术麻醉后的注意事项

手术麻醉后的注意事项

冯金洲 杨红梅

大竹县人民医院 四川 达州 635100

手术想要达到良好的预期效果，除了实施正确的手术方案、医生掌握熟练的手术技巧之外，手术后的护理和治疗、伤口的管理也是至关重要的。手术后护理人员应与患者建立良好的配合关系，使患者能遵循医生叮嘱，预防并发症和不良后果的出现。

手术麻醉后的注意事项

1、保持术后的良好体位。小型手术、中型手术患者在手术后一般可以直接送回原来的病房，卧床休养。而大型手术、危重手术的患者则需要转送监护室或观察室进行监护，全身麻醉患者，意识未清醒时，应采取平卧位、去软枕、头偏向一侧，防止唾液、呼吸道分泌物吸入气道造成呼吸不畅、呼吸道的感染。硬膜外麻醉或腰麻患者，手术后需要静卧6～8小时以防出现头痛。颈、胸、腹部手术之后，患者多采取半坐或半卧位。颈椎手术的患者要睡硬板床。四肢手术的患者需要在术后抬高四肢或做肢体牵引。

2、协助护理人员观察体温、脉搏、呼吸以及血压。如果患者感觉有呼吸不畅、发热、心动过速等情况应立即向医护人员报告。一般的在手术后会存在3～5天的体温升高状态，维持在38摄氏度左右，这叫术后反应热或吸收热，这是生理原因造成的因此患者不必担心，在手术后可以询问医护人员其特征，好与其他原因造成的热反应相区分。

3、协助护理人员进行严格的伤口管理。手术后患者不能随意揭开伤口敷料，更不能用清水、手等冲洗、触摸伤口，要维持伤口的清洁干燥。自己不小心弄脏伤口、打湿伤口要及时转告护理人员，及时更换，防止伤口感染。如果发现伤口周围出现红肿、化脓、有液体流出则需要立即告知护理人员，及时针对治疗。

4、手术后要早期活动。根据手术的大小、病情的严重程度，在经过医生允许的情况下争取早起活动，这对于增强呼吸功能、促进血液循环、增强肠胃功能、促进新陈代谢、增加食欲等都十分有利。此外，对于伤口愈合、增强免疫能力、防止并发症均有效。如腹部手术，在手术完成后的2～3天视情况而定，可下床进行简单运动，以防止肠粘连。痰多患者，应对翻身，用手压住伤口，有效咳嗽排痰防止肺部感染。肥胖患者应多活动四肢以防静脉血栓的形成等等。

常见麻醉方式的术后注意事项

1、椎管内麻醉。椎管内麻醉又称为腰麻，腰麻联合硬膜外麻醉的患者在手术后需要静卧平躺6～8小时，以控制脊髓腔压力，防止脊液外漏，可最大程度的避免由于腰麻造成的术后头痛。单纯性硬膜外麻醉则不需要去软枕平卧。

手术后患者若口渴可使用棉签蘸水湿润患者嘴唇。非腹部手术患者术后6小时可少量进行流质食物，食量需要逐步增加，渐渐过渡到正常饮食。

护理人员需要细心观察患者的神志、面色、呼吸情况，防止呕吐误吸。装有镇痛泵的患者，翻身、走动时要注意保护好镇痛泵链接管道，以免脱出。

2、全麻手术后注意。术后患者去枕、头偏向一侧2～3小时，待患者呼吸畅通、无咳嗽、肌肉恢复、无恶心胸闷等临床症状后，可采用半卧位或颈部垫枕自由卧位。

手术后患者若口渴可使用棉签蘸水湿润患者嘴唇。非腹部手术患者术后6小时可少量进行流质食物，食量需要逐步增加，渐渐过渡到正常饮食。

注意观察患者的呼吸、面色、肌肉恢复情况。注意观察吸氧、麻醉剂导致的呼吸抑制以及舌根后坠、痰液导致的呼吸道梗阻。

3、小儿全麻注意事项。手术后需要保持平卧，去枕、头稍后仰，保持呼吸道畅通。注意观察患者的唇色，若红润则正常，证明患者呼吸正常。如出现纯色青紫。应立即回报医护人员，可能是痰液或其他阻塞了呼吸道所致。

手术后2～4小时可以少量饮水，患者饮水流畅无哽咽等情况术后6小时可以进食，食物最好选择易消化的流食，以防呕吐。如果口唇干涩可以用棉签蘸水湿润患者嘴唇。术后若有呕吐，则将患者头偏向一侧，让患者自然突出，并清洁口腔内食物，防止误入气道。术后患者可能出现烦躁等情绪，是正常的，家属不应过度担心，一般24小时内会恢复正常。手术后会有不同程度的疼痛，疼痛较轻的可以利用舒适的体位或转移患儿注意力减缓。疼痛严重的患者可以使用镇痛泵，可在患儿保持清醒状态下48小时解除疼痛。