盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌治疗老年痴呆患者的临床疗效

盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌治疗老年痴呆患者的临床疗效

杨杨

大庆市第五医院 163714

　　【摘 要】目的：探讨盐酸纳布啡在无痛纤维支气管镜中的应用。方法：本次研究选取2018年3月～2019年7月我方医院诊治的58例老年痴呆患者。采取随机数字表法将58例患者均分为两组。观察组29例患者采取盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌治疗。对照组29例患者采取常规治疗。统计两组患者治疗效果等。结果：观察组29例患者效果明显优于对照组（P<0.05）。观察组29例患者治疗后MMSE评分及ADL评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：静脉输注盐酸纳布啡麻醉对改善无痛纤维支气管镜检查镇痛效果重要意义。且在检查中能有效减少患者的不良反应的发生。值得临床推广和广泛应用。 
　　【关键词】盐酸多奈哌齐查;艾地苯醌;老年痴呆;认知能力 
　Objective: To investigate the application of nalbuphine hydrochloride in painless fiberoptic bronchoscopy. Methods: 58 patients with Alzheimer's disease in our hospital from March 2018 to July 2019 were selected in this study. 58 patients were randomly pided into two groups. 29 patients in the observation group were treated with donepezil hydrochloride combined with idebenone. 29 patients in the control group were given conventional treatment. The treatment effects of the two groups were statistically analyzed. Results: the effect of 29 patients in the observation group was significantly better than that in the control group (P < 0.05). The MMSE score and ADL score of 29 patients in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: intravenous infusion of nalbuphine hydrochloride is of great significance in improving the analgesic effect of painless fiberoptic bronchoscopy. And in the examination can effectively reduce the occurrence of adverse reactions in patients. It is worthy of clinical promotion and wide application.

[Key words] donepezil hydrochloride; idebenone; Alzheimer's disease; cognitive ability

　老年痴呆（阿尔茨海默病，Alzheimer disease，AD）是一种神经系统退行性疾病，多发于70岁以上的老年人群[1]。老年痴呆病因目前尚未明确，大量研究资料表明老年痴呆最大危险因素是家族遗传，其主要临床症状为失忆、反应迟缓、生活自理能力严重下降、认知功能下降等，严重影响了老年痴呆患者的生活质量，同时给患者家庭生活带来了极大的负面影响及沉重的经济负担[2]。有研究表明老年痴呆患者若不及时采取有效治疗，病情会逐渐加重，甚至导致死亡。为此，本次研究随机选取2018年3月～2019年7月收治的29例老年痴呆给予盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌进行治疗，旨在为临床利用盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌改善老年痴呆的临床疗效提供参考依据。具体报告如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 临床研究资料 
　　随机选取2018年3月～2019年7月收治的58例老年痴呆患者。采取随机数字表法均分为两组。本研究获伦理委员会批准且58例患者及患者家属均知情同意并签署知情协议书。 
　　纳入标准：均为老年痴呆患者。 

　　排除标准：（1）本次研究药物过敏者。（2）肝肾功能障碍者。（3）神志不清者。（4）患有脑部恶性肿瘤者。 
　　对照组29例患者采取常规治疗。对照组患者年龄65.3～80.5岁，男16人，女13人，平均年龄（72.12±4.97）岁。观察组29例患者采取盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌治疗。29例患者中男17人，女12人，患者年龄66.7～79.8岁，平均年龄（72.68±5.22）岁。两组资料无差异（P>0.05）。 
　　1.2 方法 
　　对照组29例患者采用常规治疗，采用复方丹参注射液（批准文号：国药准字Z31020345;生产企业：上海中西制药有限公司;每日1～2次，采取肌肉注射方式。）对患者常规性的血压、血糖控制，同时根据患者自身情况给予常规镇静治疗等。 
　　观察组29例患者采取盐酸多奈哌齐（批准文号： 国药准字H20050978;生产厂家：卫材（中国）药业有限公司;口服：一日一次，一次1片）联合艾地苯醌（批准文号： 国药准字H10970137;生产厂家：齐鲁制药有限公司;口服：每日三次，一次一片）治疗。 
　　两组持续治疗1个月。 
　　1.3 观察指标 
　　（1）观察两组患者治疗效果，并统计。显效：记忆力改善，情绪平稳，生活能力基本正常;有效：记忆力一部分恢复，情绪不稳，行动迟缓，生活能力有所好转;无效：病情无改善甚至恶化。总有效=显效+有效。（2）统计两组患者治疗前后MMSE评分及ADL评分。 
　　1.4 统计学方法 
　　本研究采用的所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计量资料采用x2检验。计量数据以平均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2.1 两组患者治疗效果对比 
　　观察组29例患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。 
　　2.2 两组患者MMSE评分及ADL评分对比 
　　观察组29例患者治疗后MMSE评分及ADL评分明显优于对照组（P<0.05）。 
　　3 讨论 
　　近年来，我国老龄化日益严重，老年痴呆发生率越来越高，其治疗措施因患者病因各不相同。老年痴呆不仅使患者生活质量受到了严重影响，同时给患者家庭带来了沉重的负担，因此选择合适、有效的药物治疗尤其重要。 
　　本次研究表明观察组患者治疗效果明显优于对照组，这是因为观察组患者使用的药物中的盐酸多奈哌齐是由多味中药成分制成的中成药，可调节患者气郁不舒，疏肝理气，提高患者记忆功能[3]。有研究中表明盐酸多奈哌齐可降低NRI的表达，通过提高CAT活力等保护海马神经元等脑组织进而改善老年痴呆的症状，提高患者认知功能[4]。此外艾地苯醌可作为老年痴呆的靶向治疗药物，能改善患者大脑缺血情况，保持脑部能量正常代谢，同时艾地苯醌还具有膜屏障作用，综合治疗下，使老年痴呆患者症状得以有效改善，其认知功能、记忆功能等逐渐恢复，使患者生活能力得到提高。此外本次研究结果还表明观察组患者治疗后MMSE评分及ADL评分明显优于对照组，显示盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌治疗老年痴呆具有积极有效作用。 
　　综上所述，盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌治疗老年痴呆具有较佳的临床疗效，对改善老年痴呆患者生活能力具有重要意义。得临床推广和广泛应用。 
　　参考文献 
　　【1】刘杰 靳三针联合盐酸多奈哌齐、尼莫地平治疗老年痴呆症疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2018， 27（32）：3587-3590. 
　　【2】吴薇薇. 复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2018， 33（11）：112-116. 
　　【3】王梅平， WangMeiping. 美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床效果观察[J]. 中国综合临床， 2017， 33（2）：126-130. 
　　【4】周勇， 龙明， 冉宏. 鹽酸多奈哌齐片联合氯氮平分散片治疗阿尔茨海默病伴行为障碍的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2017， 33（19）：1897-1899.