腰椎间盘突出患者的自我护理与饮食指导

腰椎间盘突出患者的自我护理与饮食指导

张小彦

绵阳市第三人民医院 · 四川省精神卫生中心 四川 绵阳 621000

腰椎间盘突出症是腰腿痛较为常见的极重要原因之一，是脊柱外科的常见病、多发病，主要是因腰椎间盘变性、髓核破裂后向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的腰痛、下肢放射痛、神经功能改变等一系列临床症状。腰椎间盘突出症不仅会造成身体的疼痛，而且给患者工作、生活带来极大的不便，在进行系统的治疗后，病人要加强自我护理，从而使该症得到缓解，提高生活质量。

一、腰椎间盘突出患者的自我护理

腰椎间盘突出症患者要积极了解腰椎间盘突出症的有关知识，了解发病的原因、机制、症状和治疗方法以及护理事项，提高对此病的正确认知，从而能够进行有效的自我护理，提高腰椎间盘突出症的治疗效果。

1. 腰椎间盘突出症患者要正确佩戴腰围

佩戴腰围的目的主要是为了控制腰部活动，限制腰椎的屈曲等运动，特别是限制背肌一些不必要的前屈动作，保证损伤的腰椎间盘局部可以充分休息。另外，我们在选择腰围上，要选择既制动又保暖透气、吸汗的高性能康复护腰来保护腰部，这是因为腰部受寒或受潮很容易让症状加重或复发。

（二）腰部牵引护理

牵引治疗可以有效的增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘出部分回纳，减少对神经的刺激和压迫。腰椎间盘突出症患者在专业医务人员的指导下行腰椎牵引，牵引力度不宜太大，尤其是在急性期，重量应取体重的50%为宜，骨盆牵引带的压力需均匀作用在腰部并保护骨突部位，以防髋脊处皮肤破溃。在牵引过程中，由于胸部的牵引带可使患者出现憋闷情况，此时可大口呼吸，做放松练习。妊娠6个月以上患者和高血压、心脑血管疾病的患者禁忌腰椎牵引。

（三）加强腰背肌功能锻炼

腰背肌锻炼可以加强患者的腰背肌力量，保持肌肉良好弹性，增强脊柱稳定性，巩固提高治疗效果。

患者在症状减轻后，可以采取卧位腰背肌运动，腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成，强度以每次运动后肌肉有酸胀疲乏感，休息后这种感觉消失为宜。腰背肌的锻炼方式为：1.“飞燕式”。俯卧床上，去枕；双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面；同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面； 持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。2.“五点支撑法”或“三点支撑法”。病人仰卧，双手平放身体两侧，双膝并拢屈曲，双足撑床，收腹抬臀，坚持30秒后再放松，每次30分钟，每天做两组以上。

（四）腰椎间盘突出患者日常生活中的注意事项

生活中要注意一些小习惯，加大对腰部的自我保护。例如睡睡硬板床，纠正不良体位、姿势；长时间站立工作者，应适当使双臂上伸和做蹲体动作，这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳，延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立的工作者(如手术医生、护士、交警等)应学会“站立平腰保护法”，即：轻轻收缩臀肌，双膝微弯，此时骨盆即转向前方，腹肌内收，腰椎生理前凸变平，可以调节脊柱负重线，达到消除疼痛和疲劳的目的；长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动下肢外，自坐位起立时，应先将上身前倾，两足向后，使上身力量分布在两足，然后起立；坐着时不要翘起二郎腿，不要直接弯腰捡起地面重物；要注意腰间的保暖，不要让腰部着凉。

二、日常的饮食也对腰椎间盘突出症的患者康复产生一定影响

腰椎间盘突出患者要注意补充蛋白质，蛋白质的量要达到每日100-150克左右，选择富含优质蛋白质的食品，如奶制品、蛋类、大豆粉，多吃鱼肉和鸡肉。加强粗纤维食物的摄入，防止便秘的发生，同时注意补充钙、镁、d族维生素和b族维生素。

结论：

腰椎间盘突出多发于30-40岁的青壮年，尤以重体力劳动者患病率高，但近些年的医学调查发现，此病逐渐年轻化、城市化，这与长时间办公室坐姿不良导致了脊柱生理曲度改变，对椎间盘支撑结构造成了损害有着密切的关系。一旦患有此病，腰部剧烈疼痛、下肢麻木、发凉，别人在户外运动时自己只能在医院进行治疗，那该是多么的痛苦。因此与其患病后进行自我护理，我们不如在日常生活中，纠正不良体位、姿势，劳逸结合，保持良好的生活习惯，避寒保暖，适当进行体育锻炼，保护好自己的腰部，减少患病的可能。