四川省隆昌市人民医院 四川 隆昌 642150
小王和小刘是好朋友,这个星期天,两人约好去爬山,上坡的时候,小王突然被石头摔倒了,身体直直的飞了出去,导致膝盖、手肘、额头等部位不同程度的受伤了。几天后,结的痂是又难看又痒,这让小王非常苦恼,打电话跟小刘说伤口这么丑,又这么痒,真想把这个痂拽下去,也许就不会痒了。小刘听完赶紧阻止了小王,并告诉小王,伤口结痂以后都会出现的这种痒痒的感觉,实际上就是长伤口的过程,说明伤快好了。小王对此很纳闷,伤口发痒真的说明了伤口正在愈合吗,那自己的伤口发痒的时候应该如何做才能缓解这种痒呢?
1 伤口为什么会痒?
伤口愈合一般需要经过三个阶段,凝血止血的这个过程就是第一阶段;白细胞向伤口聚集的这个过程,是第二阶段,此阶段也是对抗感染的至关重要的阶段;而第三个阶段,也就是增生阶段就会出现发痒的感觉,原因是这个阶段会形成新生的血管及神经,再加上新鲜肉芽组织不断生长,所以有很多患者都会有伤口发痒的症状。伤口快愈合时痂周围皮肤出现的这种发痒的感觉,无需太过担心,这实际上是好事,因为机体正在对伤口进行修复,新的组织也就是结缔细胞可以提供新的血管及神经。新生结缔组织敏感性极强,稍有刺激就会将痒的感觉产生出来。还有一种解释就是,白细胞对细菌进行消灭的时候会将组胺这种物质产生出来,而组胺是会导致痂四周的皮肤变痒的。组胺实际上属于非常重要的化学递质之一,其对人体内外环境变化存在着过激反应,简单的说,它受到刺激的时候,跟我们自身情绪受到刺激一样,有过激反应出现,皮肤自然就会痒痒的。
如果患者是普通伤口或者手术伤口,伤口愈合期间出现发痒的感觉,的确可以说是伤口快要好了。原因是开刀的时候会切断一部分皮肤的神经末梢,伤口愈合的过程中新生血管、神经所发挥的作用就是对伤口进行积极修复。但新生的神经末梢极易受到这样或那样的刺激,所以如果伤口有发痒的感觉出现,那表示伤口的神经组织已经处于再生阶段了,也就是预示着伤口很快就要长好了。
如果患者是表皮浅层伤口,那在伤口愈合的时候就不会有发痒的感觉出现。原因是伤口所局限的部位是皮肤的浅表层,对表皮损伤进行修复的时候不会刺激到神经,自然在愈合过程中就没有发痒之感。
2 伤口愈合时的发痒干如何进行改善?
上面已经解释了伤口愈合的时候为什么会发痒,这是组织愈合过程不可避免的情况,太过惊慌不安或烦躁等反而不利于切口愈合,必须确保心理状态良好,积极乐观,保持健康的精神状况。出现发痒症状时如果毫无顾忌的盲目性抓挠,必然会导致雪上加霜的严重后果,反复结痂,反复发痒,反复抓挠,恶性循环。处理发痒的伤口时,首先不可以随意进行搔抓,也不可以用衣服进行摩擦,当然,更不允许用热水对伤口进行烫洗,这反而会导致痒感加重或者伤口感染,导致伤口愈合速度延缓。伤口发痒的时候可以通过转移注意力的方式改善一下,例如看书看报看电视,下棋、听音乐等,尽量做一些其他的事情,不要完全集中在伤口发痒这个事上。出现伤口发痒的感觉,在饮食上更要格外注意,禁忌或少量饮酒,尽量不要吃或少吃辛辣刺激性的食物,如葱、蒜、辣椒等,多吃一些绿色的新鲜果蔬,增加瘦肉、鸡蛋等蛋白质含量丰富的食物摄入量,同时选择富含维生素的食物种类。如果是痒感难忍的情况,可在医生的正确指导下将消炎抗过敏的药膏涂抹到伤口上。伤口部位要保持干燥清洁,尽量避免发生感染,不可以将皮肤淋湿,以免伤口浸透;发现伤口有局部红热肿胀、开裂的情况时,或者肉眼可见的出现了脓性分泌物,必须要马上到医院进行专门的处理。适当活动伤口所在的患肢,但要控制活动量、活动时间,避免活动强度过大导致伤口裂开。不可以让阳光暴晒伤口,以免疤痕颜色加深或加重。
3 处理伤口的时候应该注意哪些事情?
日常生活中不慎割伤或摔伤,千万不要对伤口进行盲目处理,必需要谨慎对待,科学处理。以下处理方法都是不值得借鉴和采纳的:(1)将大量的红药水、蓝药水、碘酒等消毒水涂抹在伤口上,尽管以上这几种消毒药水可以发挥消毒杀菌的功效,但若是大量使用或者经常使用,会在杀死有害细菌的过程中对新生的皮肤细胞造成误杀,导致白细胞战斗活性明显降低,延长切口愈合时间。(2)不要把创可贴当成万能贴来使用。创可贴又可以叫做止血膏布,处理外伤时,经常会用到创可贴,但若是受伤以后还在流血的时候就将创可贴贴上,这是非常不可取的。原因是创可贴适合的致使整齐、干净、没有太多出血情况的浅表型伤口,并且这种伤口无需缝合。如果是大伤口,必须马上前往医院接受专业处理。(3)不可以严严实实的包扎伤口,伤口密不透风,达不到其愈合时有氧环境的需求,此时的新生细胞就会出现无法喘息的情况,对伤口的愈合产生影响,且伤口周围皮肤会逐渐变软、变白,反而有利于细菌滋生,增加细菌感染危险和严重程度,甚至会造成伤口发炎、恶化等。
总之,伤口痒只是伤口愈合过程中一种暂时性的情况,时间延长时,这种痒感会逐渐消失不见。出现伤口痒的时候不要出现思想顾虑,也不要过于烦躁不安,保持良好的心态,转移视线,可以减轻痒痛感。通过对局部进行稍微压迫的方式,可以对痒痛进行缓解。伤口愈合期会有免疫球蛋白合成,这对细胞再生具有加速作用,而这时需要氨基酸的量也会成倍的增加,特别是人体可以以食物摄取的方式对自身无法合成的8种必须氨基酸进行摄取。如果可以对必须氨基酸进行补充,则可以促使组织的修复能力大大增强,加快伤口愈合速度。如果发现伤口愈合过程中,有红热肿痛的感觉出现或者伤口周围皮肤出现了脓性分泌物,这时需要马上采用生理盐水、双氧水对伤口进行清洗,消毒好皮肤以后采用一些功能性敷料充分引流是关键,正确包扎伤口,及时换药,过一段时间后,伤口痒痛感就会消失了,这期间必须放平心态,合理饮食,选择摩擦力比较小的衣服,避免伤口受到摩擦再次出现痒痛感。