综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用

综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用

刘润清

丽江市人民医院 云南 丽江 674100

【摘要】目的：给予尿毒症血液透析患者综合性护理，探讨该护理方式在治疗过程中的作用与效果。方法：以2019年7月至2020年7月期间作为本次研究时段，实验对象选择该时间段本院接收的患有尿毒症血且采用血液透析的患者，总人数共计56例，并将参与实验的患者随机分配到对照组（合计28例，常规护理）和实验组（合计28例，综合性护理）；观察两组患者预后效果，并进行血液检查、肾功能测定，随后将尿毒症指标（尿素氮、肌酐、肾小球滤过率）进行对比分析。结果：实验组尿素氮、肌酐数值均低于对照组，而肾小球滤过率则高于对照组，具有统计学意义，即P＜0.05。结论：综合性护理对于采用血液透析治疗的尿毒症患者起着积极作用，临床价值较高。

【关键词】综合性护理；尿毒症；血液透析；护理效果

尿毒症是肾衰竭晚期表现，40岁至60岁的中老年人是该疾病的主要发病群体，并且其发病率正逐年不断攀升，目前已引起临床重视^[1]。目前尿毒症是无法彻底治愈，但可通过治疗缓解患者痛苦，提升患者存活率，临床上治疗该疾病的主要方法为透析与肾移植，但是由于肾移植价格昂贵尚且未能普及，血液透析是患者首先的治疗方式^[2]。此外，临床上还需根据患者具体情况给予有效护理，在一定程度上可以控制患者病情，本研究主要探究综合性护理待在治疗尿毒症的应用价值，现做出以下报道。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

以2019年7月至2020年7月期间作为本次研究时段，实验对象选择该时间段本院接收的患有尿毒症血且采用血液透析的患者，总人数共计56例，并将参与实验的患者随机分配到对照组，两组人数相同（均为n=28例）。其中对照组男性17例，女性11例，年龄范围区间在41岁至83岁，平均（56.4±6.7）岁；实验组男性15例，女性13例，年龄范围区间在45岁至81岁，平均（53.5±7.2）岁；同时查阅两组患者入院后登记的个人资料，并将其对比分析，均无统计学意义，即P>0.05，具有较高可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，实验组则选择综合性护理，详细操作如下：

1.2.1心理干预

尿毒症是不可治愈疾病，其病程长，需要长时间进行透析，并且会给患者带来较大痛苦，导致患者出现诸多负面心理，主要表现为紧张、焦虑等，因此护理人员需随时对患者心理状态进行了解评估，并根据患者心理问题与需求给予合理的疏导工作，在日常护理过程中还应主动和患者展开交流，及时解答患者疑虑，与其建立良好关系，从而取得对方信任，引导患者保持积极、乐观，减少负面压力。

1.2.2饮食干预

护理人员应对患者饮食进行干预，注意营养跟进，根据其具体情况制定利于病情好转的饮食计划，以低盐低磷饮食为主，注意适当摄入蛋白，多食用优质动物蛋白食物，如鸡蛋、鱼类等。同时护理人员应强调健康饮食的重要性，让患者积极配合饮食干预。

1.2.3治疗干预

患者进行血液透析前，护理人员应协助其进行各项身体检查，确保患者不存在透析禁忌，并在透析过程中密切关注患者生命体特征，主要包括心电监测、血压、温度等，若是发现异常需及时通知主治医生并采取有效措施。同时，护理人员在给予患者血液透析时应严格遵从相关操作规范，并做好并发症预防护理，尽可能降低并发症风险。

1.3观察指标

在实验过程中，观察记录两组患者病情进展，并在实验结束后进行血液检查肾功能测定，将分析检查结果，即尿素氮、肌酐、肾小球滤过率指标进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行计算本次实验所需的数据，数据表示方式与样本均数比较检验方式分别为：（ ±s）、t。若P＜0.05为有差异，则说明组间数据具有统计学意义。

2.结果

实验结束后，两组患者病情均有好转，通过对比分析显示，实验组尿素氮、肌酐数值均于对照组，而肾小球滤过率则高于对照组，且P＜0.05，即具有统计学意义。详见表1：

表1 两组患者尿毒症指标对比（ ）

3.讨论

尿毒症是临床上非常严重的肾疾病，它属于肾衰竭发展的最终阶段，而此时患者的肾脏功能已严重受损，基本无法正常工作，导致患者体内滞留大量有毒物质与代谢产物，从而引起水肿、恶心、出血、食欲减退等症状，此外还会造成患者体内水、电解质与酸碱失去平衡，给患者带来巨大痛苦，甚至还会危及患者生命^[3]。该疾病目前无法根治，患者只能通过透析或是肾移植延长生命，其中血液透析为临床上最常用的治疗手段，能够有效提升患者存活时间，但是在透析过程中发生不良反应的概率较大，因此医院应给予合理的护理干预进行辅助，以确保治疗效果。综合性护理是顺应医疗改革而诞生出的新型护理模式，与传统的护理模式不同，该护理将以疾病为中心的护理原则转变为以患者为中心，通过对患者心理、饮食等全方面干预，进一步满足患者护理需求，同时给予其更加舒适科学的护理体验^[4]。

本研究主要对我院56例患者进行实验，通过结果可以看出，实验组患者尿素氮、肌酐数值均低于对照组，而肾小球滤过率则高于对照组，且组间数据均具有统计学意义（P＜0.05）。从本研究中还可以发现，综合性护理干预能够有效改善患者负面情绪，缓解患者身体上的痛苦，从而使患者病情得到有效控制。

综上所述，对采用血液透析治疗的尿毒症患者实施综合性护理，预后效果显著，临床价值较高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]李冰,李杨,张寒冰.综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2018,000(008):156-157.

[2]李虹.综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用价值分析[J].中外医疗,2018,37(12):170-172.

[3]贾继华,孙璐璐.综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2018,028(011):141.

[4]张凤杰.尿毒症血液透析患者护理中综合性护理的应用[J].健康大视野,2019,000(023):194.