补肾封髓汤治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮的临床应用

补肾封髓汤治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮的临床应用

周欣

重庆市巴南区圣灯山镇卫生院 重庆 401320

摘要：目的 分析补肾封髓汤治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮的效果。方法 本研究取我院在2019年1月至2020年1月接收的60例肝肾阴虚型系统性红斑狼疮患者作为研究对象，按照随机平均的方法分为对照组和研究组，对照组接受常规治疗，研究组则选择补肾封髓汤治疗，比较两组治疗效果。结果 研究组中医症候积分、白蛋白改善情况均优于对照组，p＜0.05。结论 针对肝肾阴虚型系统性红斑狼疮可选择补肾封髓汤治疗，能够有效改善患者症状，值得进行临床推广应用。

关键词：补肾封髓汤；肝肾阴虚型；系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮属于一类慢性炎症性疾病，病情发展会累及多系统、多器官，目前临床研究分析得出系统性红斑狼疮引发因素多样，表现的临床症状也不同，需要采取针对性的治疗方法。系统性红斑狼疮西医治疗方案主要是摄入糖皮质激素免疫抑制剂，但该方案并适用于肝肾阴虚型红斑狼疮^【1】。因此，本研究从中医角度出发，分析补肾封髓汤治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选择的研究对象共有60例，均为肝肾阴虚型系统性红斑狼疮患者，按照随机平均的方法分为对照组和研究组，对照组男性为9例、女性为21例，年龄均在20岁至70岁间，平均年龄为（41.29±6.68）岁，患病时长为4个月至3年间；研究组男性为10例、女性为20例，年龄均在20岁至70岁间，平均年龄为（41.52±5.59）岁，患病时长为6个月至3年间。比较两组一般资料，p＞0.05。

1.2方法

对照组：常规治疗即激素和免疫抑制剂治疗，选择醋酸泼尼松龙片、硫酸羟氯喹、钙尔奇D，醋酸泼尼松龙片为口服用量，用药量为0.5~1mg/（kg·d）；硫酸羟氯喹每次服用0.2g，每天服用2次；钙尔奇D每天口服1片。

研究组：常规治疗合并补肾封髓汤治疗，常规治疗方案同对照组一致，补肾封髓汤药材及用量分别为各30g的生地黄、肉苁蓉，15g淮山，各10g的黄柏、甘草、牛膝，9g白芍，6g砂仁。以水煎服，每天服用1剂。

两组均接受12周的治疗。

1.3观察指标

本研究观察指标为两组中医证候积分以及白蛋白情况。其中中医证候积分采取《中药新药临床研究指导原则》评估，满分为10分，分值越高，症状越严重。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，数据以（x±t）表示，进行t检验，当p＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者中医证候积分

对照组中医证候积分为（6.46±2.43）分，研究组中医证候积分为（2.08±0.96）分；研究组中医证候积分低于对照组，t=9.084、p=0.001。

2.2比较两组白蛋白情况

对照组白蛋白为（37.16±6.84）g/L，研究组白蛋白为（42.54±7.22）g/L。研究组白蛋白水平优于对照组，t=10.142、p=0.001。

3 讨论

系统性红斑狼疮发病急且会累及多系统、多器官，临床症状复杂多变，发病群体大都为中青年妇女，症状以发热、关节痛、面部蝶形红斑为主，属于一类难治的疾病，需要采取有效的治疗方案。但系统性红斑狼疮证型多样化，常见证型为肝肾亏虚、脾虚等，不同的证型需要选择不同的药物治疗。常规治疗方案主要是摄入激素、免疫治疗，常规治疗只能起到控制作用，曾有研究表明，肝肾阴虚型系统性红斑狼疮进行激素、免疫治疗后会存在程度不一的骨质疏松，单一的常规治疗并不适用于该疾病^【2】。

中医理论将系统性红斑狼疮纳入“阴阳毒”、“红蝴蝶疮”等范畴，病理机制为素体不足、肝肾亏虚、复感外邪、情志内伤，肝肾阴虚症状可选用补肾封髓汤治疗，封髓汤出自《医理真传》^【3~4】。药方包含肉苁蓉、淮山、黄柏、甘草、牛膝等药材，肉苁蓉可用于补肾，生地黄、白芍具有养阴的效果，牛膝可用作补肝肾、达到引血下行、降火的功效，淮山可用于健脾，甘草用于调和各类药材。整个药方具有补肾封髓、滋阴降火的效果，因此也称为“补肾封髓汤”，能够有效改善系统性红斑狼疮患者的肝肾阴虚症状，还能够改善患者骨质疏松现象。

本研究对我院肝肾阴虚型系统性红斑狼疮患者进行补肾封髓汤治疗，中医证候积分降低，症状得到改善，且患者机体白蛋白水平得到改善，说明补肾封髓汤具有增加白蛋白的作用，协同西药治疗可以增加疗效，也能够降低副作用，可进行临床推广应用。

参考文献

[1]陈德超,刘钰斌,蔡国庆.白蚁巢胶囊联合常规西药治疗肝肾阴虚型SLE对C3和dsDNA的影响[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):62-63.
[2]郑献敏,王辉,徐剑锋,叶仁群,徐泽军.补肾封髓汤治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮30例临床观察[J].湖南中医杂志,2020,36(05):57-59.

[3]陈德超,刘钰斌,蔡国庆.白蚁巢胶囊联合常规西药治疗肝肾阴虚型SLE的疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(08):212-214.
[4]蔡可可. 自拟柴胡六味汤治疗肝肾阴虚型系统性红斑狼疮合并抑郁症的疗效观察[D].广州中医药大学,2019.