短期预防小儿热性惊厥临床探究

短期预防小儿热性惊厥临床探究

孙洪霞 1 王连妮 2

1. 招远市中医医院急诊科 山东招远 265400

2.招远市中医医院针推科 山东招远 265400

[摘要]目的：讨论短期口服地西泮及苯巴比妥防治热性惊厥（FC）的临床分析。方法：选择FC儿童患者330名，平均分为地西泮组、苯巴比妥组和试验组，三组儿童患者住院后都依据检查结果施行有效抗感染，体温≥38.6度立刻施行物理降温等普通疗法^[1-2]。地西泮组在发热刚开始就口服地西泮片1mg/（千克·天），每日三次，三天为一疗程，苯巴比妥组则在发热刚开始就口服苯巴比妥片5mg/（千克·天），每日两次，试验组不做处理。发热后两星期、烧退、症状完全消失以后，完备视频脑电图检查。结果：此次研究表明，在发热初期，短时间的治疗应口服地西泮或苯巴比妥，对减少FC发生有帮助，降低每天的发病次数，减少每次惊厥时间，降低容易感染年龄的发病次数，减少对脑部神经组织的伤害，疗效分别与试验组对比差别都有统计学意义（P<0.05）；地西洋和苯巴比妥在此次研究对FC发作次数、每次惊厥时间、再次惊厥次数、两星期后视频脑电图变化等对比差别没有统计学意义（P>0.05）。结论：在发热初期短时间服用地西泮与苯巴比妥对减少惊厥发生有帮助，减少发作时间，防止再次复发，降低对脑组织的伤害，地西泮和苯巴比妥发作次数、惊厥持续时间、复发次数和远期脑电图改变等对比没有显著差异，所以在治疗时地西泮、苯巴比妥都可以用。

[关键词]FC；儿童患者；地西泮；苯巴比妥

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2017、6-2018、7的330名复杂性热性惊厥儿童患者，平均分为地西泮组110名、苯巴比妥组110名和试验组110名。地西泮组110名中男童64名，女童46名；年龄范围是7个月~6岁1个月，平均年龄是（21.4±6.4）月；体温：38.6~40.2度，平均体温（39.4±0.9）度；生病原因：急性上呼吸道感染56名，肺部炎症18名，出疹性疾病6名，有FC家族病史29名，癫痫家族病史1名。苯巴比妥组110名中男童63名，女童47名；年龄7个月~6岁1个月，平均（22.2±5.3）月；体温39.2~40.1度，平均（39.5±0.7）度；生病原因：急性上呼吸道感染48名，肺部炎症21名，出疹性疾病6名，有FC家族史31名，癫痫家族病史4名。观察组110名，男童59名，女童51名，年龄8个月~6岁1个月，平均（21.8±4.8）月；体温38.6~39.9度，平均（39.4±0.9）度；生病原因：急性上呼吸道感染65名，肺部炎症14名，有FC家族史28名，癫痫家族病史3名。三组性别、年龄、FC家族病史和癫痫家族病史及生病原因对比差别没有统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2研究方法：儿童患者住院后，都依据检查结果采取抗感染治疗，体温≥38.6℃立刻采取物理降温结合药物口服降温等普通疗法。地西泮组在发热刚开始就服用地西洋片1mg/（千克·天），每日三次，服用三天为一疗程，苯巴比妥组则在发热刚开始就服用苯巴比妥片5mg／（千克·天），每日两次，口服，观察组则不服用药物。生病两周、烧退、症状完全消失条件下，完备视频脑电图检查。

1.3统计学处理：使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（ ）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x²进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。

2结果

此次研究结果显示，在发热初期，短时间服用地西泮或者苯巴比妥，对减少低FC发生有明显作用，降低一天内发热次数，减短每次惊厥持续时间，降低容易感染年龄发病次数，减少对脑部神经组织的伤害，疗效分别与试验组比较差别有统计学意义（P<0.05）；地西泮和苯巴比妥在此次研究对FC发病次数、每次惊厥持续时间、再次惊厥次数、两星期后视频脑电图改变等对比差别没有统计学意义（P>0.05）。见表1。此次研究采取苯巴比妥或者地西泮掌控FC无差异，可是地西泮是见效迅速，有效时间短的苯二氮卓类药品，作者更加青睐地西泮防止FC。

3讨论

此次研究表明，在发热初期，短时间治疗应口服地西泮或者苯巴比妥，对减少FC的发生有帮助，降低每天的发热次数，减少每次惊厥发生时间，降低容易感染年龄的发作次数，减少对脑部神经组织的伤害，地西洋和苯巴比妥在此次研究对FC发作次数、每次惊厥时间、再次惊厥次数、两星期后视频脑电图变化等对比差别没有统计学意义，所以在治疗中地西泮、苯巴比妥都可用。经过本次研究，笔者翻阅了很多参考文献，尽管在治疗的时候这两种药都可以用，可是地西泮是短效药物，见效迅速，效果消失的也快，适用于门诊、素质较低、依赖性不好的家庭，况且苯巴比妥是效果持续时间长的巴比妥类药品，半衰期比较长，用药过后很长时间，还会有较强的镇静作用，所以，作者更青睐地西泮^[3-4]。然而，这次研究病例较少，需要加大样本数量和出院又再次住院后的访问时间，使得结果更准确，便于了解体质不好的儿童患者长期服用苯巴比妥会不会有后遗症^[5]，便于广泛应用推广。

参考文献：

[1]李宁，陈言钊，周克英，等.儿童FC临床特征及其变化趋势[J].中国当代儿科杂志，2015，17（2）：176.

[2]李思秀，胡文广，邓佳，等；FC首发相关危险因素研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（17）：209.

[3]胡湘蜀，费凌霞，李花，等.FC与伴海马硬化的癫痫[J].中华临床医师杂志，2013，7（13）：5814.

[4]崔智威，刘科，黄鑫，等.超敏C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞百分比对儿童感染性疾病初期的诊断意义[J].中国药业，2015，24（B11）：121.

[5]李晨旭，章培军，马国英.损伤性C类初级感觉神经元膜上唾液酸对其兴奋性的影响[J].中国病理生理杂志，2016，32（5）：943.