护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复的影响

护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复的影响

霍建姣

解放军第九五一医院 新疆 库尔勒 841000

【摘要】目的：探讨分析护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复的影响。方法：选择2019年1月~2020年1月期间于我院骨科行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的160例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组和研究组，各80例，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施护理干预，观察两组护理前后膝关节功能，并对数据进行统计分析。结果：护理前两组Lysholm评分比较无差异（P＞0.05），护理后两组Lysholm评分均有所升高，且研究组相比对照组升高更为明显（P＜0.05）。结论：将护理干预应用于关节镜下前交叉韧带重建术患者的护理中效果显著，可促进患者膝关节功能恢复。

【关键词】前交叉韧带损伤；关节镜下前交叉韧带重建术；护理干预；常规护理；功能恢复

前交叉韧带（ACL）是稳定膝关节的重要结构之一，ACL损伤发生率较高，是膝部各韧带中最易受损的一个韧带，ACL损伤以膝部疼痛、肿胀、活动受限、关节不稳等为主要临床表现，对患者日常活动和生活质量造成了严重不良影响^[1]。关节镜下前交叉韧带重建术是目前临床上治疗该病的常用手段之一，具有显著效果，配合合理有效的护理可进一步提高疗效，促进术后功能的恢复。本研究即分析探讨了护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复的影响，现具体介绍如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年1月~2020年1月期间于我院骨科行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的160例患者为此次研究对象，将其随机分为对照组（80例，男性58例，女性22例，年龄21~54岁，平均年龄37.56±8.45岁）和研究组（80例，男性56例，女性24例，年龄20~54岁，平均年龄37.11±8.23岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要包括健康宣教、遵医嘱治疗、基础护理等，研究组在此基础上实施护理干预，具体方法如下：

1.2.1术前护理。对患者进行全面健康宣教，告知患者手术方法、手术治疗的优势、手术风险、注意事项和术后功能锻炼等，提高患者对疾病和手术的认知度，增强其治疗信心；功能锻炼，指导患者行股四头肌等长收缩、直抬腿、踝泵训练、腰背肌、腹肌等功能锻炼，指导患者正确使用拐杖。

1.2.2术后护理。患肢护理，术后抬高患肢，并加强对患肢的监测，严密观察切口处有无渗血渗液及红肿，发现异常及时处理；疼痛护理，采用VAS视觉模拟法对患肢术后疼痛程度进行评估，疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药物；功能康复指导，手术当天指导患者行踝泵训练，术后第1~2d行股四头肌训练，术后第3~4d行直抬腿训练，术后第5~6d行抗阻力训练，根据患者具体情况进行指导，训练应循序渐进，强度不宜过大，训练过程中若出现心悸、头晕、胸闷等症状应立即停止训练，并卧床休息。

1.2.3出院指导。告知患者出院后继续加强功能锻炼，功能锻炼根据个人身体情况进行，一个月后可下地负重，六到八周可以完全负重，术后六个月内避免剧烈运动，嘱患者定期来院复查。

1.3观察指标

观察两组护理前后膝关节功能恢复情况，并对数据进行统计分析。膝关节功能采用Lysholm功能评分评价，该评分表满分100分，得分越高代表膝关节功能越好。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，t检验，以（ ±s）表示，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

护理前两组Lysholm评分比较无差异（P＞0.05），护理后两组Lysholm评分均有所升高，且研究组相比对照组升高更为明显（P＜0.05）。详见下表：

表 两组护理前后Lysholm评分对比（ ）

3讨论

ACL是膝关节重要的前向稳定结构之一，发生断裂后可出现明显的膝关节不稳，对膝关节功能造成严重影响，若不采取及时的治疗，关节反复扭伤，易引起半月板、关节软骨等膝部重要结构损害，导致骨关节病和关节过早老化的发生，因此，对其采取及时有效的治疗十分重要^[2]。关节镜下前交叉韧带重建术是临床上治疗前交叉韧带损伤的常用手段之一，具有微创、术野清晰、安全性高、术后恢复快等优点，虽具有显著的效果，但术后恢复离不开精细、全面的护理，全面合理的护理可对临床治疗起积极促进作用^[3]。

本研究即对关节镜下前交叉韧带重建术患者实施了护理干预，主要包括术前护理、术后护理和出院指导等，术前健康教育提高患者对疾病和手术认知度，功能锻炼提前指导患者行股四头肌等长收缩、直抬腿、踝泵训练等训练，利于术后及早进入康复训练；术后对患者实施了患肢护理、疼痛护理和功能康复指导，功能康复指导于早期根据患者具体情况指导其进行功能康复训练，促进术后膝关节功能的恢复，出院指导告知患者出院后注意事项。全面有效的护理干预有效促进了患者膝关节功能的恢复。

本研究结果显示，护理前两组Lysholm评分比较无差异（P＞0.05），护理后两组Lysholm评分均有所升高，且研究组相比对照组升高更为明显（P＜0.05）。可见护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术患者是切实有效的。

综上所述，将护理干预应用于关节镜下前交叉韧带重建术患者的护理中效果显著，可促进患者膝关节功能恢复。

参考文献：

1. 王锴, 沙伊, 董慧丽. 护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(5):637-641.

2. 王艳. 早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响[J]. 健康大视野, 2019, 000(006):158.

3. 孙艳春. 早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响探讨[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(009):68-69.