ICU护士对开放性探视态度的调查及影响因素分析

(整期优先)网络出版时间:2020-10-25
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摘要目的调查我国重症医学科护士对重症监护病房(ICU)开放性探视制度的态度,并分析其影响因素,为此ICU探视制度的推行提供参考依据。方法自制《ICU护士对ICU实行开放性探视制度的态度》问卷调查表,采用便利抽样方法,于2019年10月至12月对全国31个省、自治区、直辖市的重症医学科护士进行匿名网络问卷调查,调查对象为在ICU(包括专科ICU,但不包括普通病区的重症病房)一线工作且愿意参与本次调查的在职护士;调查内容包括调查对象的一般信息以及对ICU实行开放性探视制度的态度及其相关潜在影响因素等35个条目。应用有序Logistic回归分析开放性探视的影响因素。结果发放问卷1 558份,回收有效问卷1 546份,回收率为99.2%。1 546名调查对象中32.2%赞同实行ICU开放性探视制度,41.3%反对,26.5%持不确定态度。有序Logistic回归分析显示,开放性探视会增加患者感染风险及科室消毒隔离工作的难度〔反对:β=1.327,95%可信区间(95%CI)为0.242~2.413,P=0.017;不确定:β=0.697,95%CI为0.244~1.151,P=0.003〕,提升护士的职业满足感(反对:β=-1.406,95%CI为-1.750~-1.062,P=0.000;不确定:β=-0.748,95%CI为-1.030~-0.466,P=0.000),使家属能随时为医护人员提供对患者有价值的信息(反对:β=-0.644,95%CI为-1.048~-0.240,P=0.002;不确定:β=-0.422,95%CI为-0.721~-0.124,P=0.006),家属能辅助护士对患者进行基础护理(不确定:β=-0.465,95%CI为-0.729~-0.202,P=0.001),减少护士治疗护理患者的时间(不确定:β=0.349,95%CI为0.052~0.646,P=0.021),同时家属的陪伴利于患者康复(反对:β=-0.593,95%CI为-1.166~-0.019,P=0.043),并能增强患者的生存意志(反对:β=1.293,95%CI为0.426~2.159,P=0.003),也提高了家属的满意度(反对:β=-0.981,95%CI为-1.431~-0.531,P=0.000)。上述各指标是ICU护士对开放性探视态度的独立影响因素。结论目前我国ICU护士已认识到开放性探视对患者的早期康复、生存意志及满意度等方面具有积极意义,但同时也认为我国ICU开放性探视制度在预防患者感染风险、消毒隔离、增加护理人力及治疗护理患者时间等多方面需要进一步完善。