原发性肝癌的超声表现

原发性肝癌的超声表现

生嘎

乡城县人民医院 四川 甘孜 627850

作为一种较为常见的恶性肿瘤，原发性肝癌与内外因素的长期作用具有较大关联，其使得正常的肝脏组织发生癌变，严重地影响了人们的身体健康和生活质量。有研究显示，我国每年新发肝癌的患者人数达到了50万人，另外，每年有40多万人肝癌而死亡，并且这一数值处于逐年递增状态。基于此，有必要进行肝癌的早期发现和治疗。超声检查在肝癌诊断中应用较多，其能实现肝癌的有效诊断，为后期治疗提供有效支撑。

1、原发性肝癌

原发性肝癌的发病与肝炎病毒、肝硬化及饮食中黄曲霉素有较大关系，当患者有肝癌时，患者早期缺乏典型症状，当病情进一步发展时，患者全身及消化系统会出现较大变化，研究表明：原发性患者中，有60~80%的群体会出现身体消瘦、食欲减退、肝区疼痛等问题，另外有30~50%患者有乏力、腹胀、腹泻、发热等表现。另外，患者还可能出现黄疸、腹水等其他问题。当出现这些典型症状时，患者往往会失去治疗机会，预后较差。

2、原发性肝癌超声检查

腹部超声检查是原发性肝癌影像学检测的重要方式，其不仅能够较为灵敏的检出肝内可以占位性变，而且在囊性和实质性占位鉴别中具有较高准确性，此外通过该检查方式，还能实现肝内其他相关转移灶的有效发现。从原发性肝癌超声检查效果来看，该检查手段操作过程较为便捷、灵活，而且对于患者无创伤，检查结果较为直观。目前，超声检测已经成为原发性肝癌影像检查的常用方式，其为后期治疗方法选择和治疗方案制定提供了有效地参考依据。

3、原发性肝癌超声表现分型

在原发性肝癌超声检查中，根据肝癌病理协作组拟定的分类标准，其可分为块状型、小癌型、弥漫型、结节型四种形态。

就块状型肝癌而言，其有单个或者多个实质性的肿块，这些肿块类似于圆形，且直径多处于5~10cm，肿块的边界较为清晰。需要注意的是，块状型肝癌通常有较为完整的包膜，契合肝实质组织有明显分节。小癌型肝癌有类似圆形的低回声结节，这些结节相互孤立或者两个直径之和保持在3cm以内。当患者发展成为弥漫性肝癌时，肿块会有弥漫性肿大问题，而且外部包膜会发生变化，整体呈现出波浪状；就弥漫型结内部表现来看，整个肝脏内部弥漫多个小结节，且这些结节多表现为高回声。结节型肝癌多为高回声，而且检查过程中有声晕表现；另外，结节型肝癌的肿块直径多在5cm以内，肿块结节单个或多个存在，有的肿块会融合，并转化为团状结构。

4、原发性肝癌的几种特殊超声表现

4.1包膜

超声检查过程中，原发性肝癌有完整包膜时，肝癌结节的直径多处于3cm以内，这些包膜由纤维组织构成，与周围肝组织相比，包膜的声阻抗明显较高，这使得其在超声检查中容易形成界面发射问题。同时，有研究显示，包膜的厚度一般小于0.05mm。当肝癌肿块体积较小时，肿块包膜往往较为光滑，而且形状多为圆形或椭圆形，整体较为规则；肝癌体积较大时，包膜会逐渐模糊，内侧回声多有声晕表现。

4.2内部回声问题

实施超声检查时，原发性肝癌结节内的回声表现具有一定差异性，即结节内回声高低不一，多变倾向较为明显。有研究显示，当肝癌结节小于1cm时，其超声的检测的检出率约为33~37%。在这些检出肝癌中，按照回声的差异，可将结节分为低回声、高回声、混合性和等回声四种类型。

4.3癌结节彩色血流

对原发性肝癌实施超声检查时，还能获得各种有关的血流信息，这是因为患有肝癌后，肝癌结节及其周围的血供会逐渐变得丰富。采用彩色多普勒超声对患者进行检测后，不仅能发现肝癌结节的流入、流出血管，而且能识别瘤内血管。需要注意的是，一般瘤内血管的形态表现较为丰富，其既有可能是树干状，也有可能为彩点状或“簇状”斑块。而就瘤结节周围血流表现来看，其存在整圈状或弧形围绕两种形态。

4.4癌栓

患有肝癌时，患者发生癌栓的概率会大大增加。从癌栓出现位置来看，除肝静脉系统、门静脉系统外，胆道系统也是容易出现癌栓的重要区域。就肝静脉癌栓而言，其会从小肝静脉波及较大静脉，进而导致静脉出道堵塞，同时，其有可能使得癌栓逆向蔓延，并对小门静脉、较大门静脉或门静脉主干造成影响。当出现肝静脉癌栓时，患者发生门静脉癌栓的概率会有所升高。此外，胆道癌栓会使得患者出现持续性黄疸、疼痛等问题，严重影响身体健康和生活质量。

总而言之，原发性肝癌对于患者具有较大危害，临床实践中，通过超声检测和有效发现肝癌，为后期治疗实践提供指导。在超声影像检测中，医生要系统掌握原发性肝癌的超声表现，然后结合实际检查而结果做出准确诊断，这样才能确保后期治疗方法选择、治疗方案制定的合理性，进而有效改善患者病情，提升患者生活质量。