硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析

硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析

王艳波 周瑛 通讯作者

云南省第一人民医院 云南昆明 650000

【摘要】 目的：分析硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果。方法：选择我院于2018年7月-2019年7月收治的视网膜脱离患者94例，均采用硅油填充联合玻璃体切割治疗并随机分为两组，对照组（47例，采用常规护理）和护理组（47例，在常规护理基础上采用精致护理），收集两组患者的护理满意度和术后疼痛消失时间。结果：护理组的护理满意度明显高于对照组，并且护理组的术后疼痛消失时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的治疗期间，采用精致护理能够有效提高患者的护理满意度，有效降低患者术后疼痛时间，提高患者的治疗效果，临床上可以广泛使用。

【关键词】硅油填充；玻璃体切割；视网膜脱离；精致护理

视网膜脱落是指患者视网膜的神经上皮层和色素上皮层分离，导致患者的视力减弱，甚至出现失明症状，严重危害患者的正常生活^[1]。临床上通常采用玻璃体切割治疗，在患者眼内填充硅油来支撑视网膜，达到治疗目的。但由于硅油比水清，在治疗期间需要进行有效护理才能够促进硅油帮助视网膜复位，提高患者的治疗效果。本次研究，即分析了硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果，具体报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院于2018年7月-2019年7月收治的采用硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离患者94例，随机分为两组，对照组（47例，男22例，女25例，52.74±8.12岁），护理组（47例，男24例，女23例，53.05±8.46岁）。分析两组患者性别、年龄等资料显示，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者采用硅油填充联合玻璃体切割治疗和常规护理，护理组在常规护理基础上，实施精致护理，具体方法如下：

1.2.1常规护理

1.2.1.1环境护理，护理人员需要在治疗期间，保持患者治疗环境清洁，避免出现交叉感染情况。

1.2.1.2用药护理，护理人员需要引导患者正常采用抗生素眼液，4次/d,保持患者眼部敷料干燥，清洁。

1.2.1.3健康教育，护理人员需要提高患者对疾病的认识，引导患者锻炼正确的呼吸方式，阻止患者揉眼，引导患者在治疗期间保持良好的生活习惯。

1.2.2精致护理

1.2.2.1术前精致护理，护理人员需要在术前为患者做好心理疏导，告知手术方案和相关治疗目的，提高患者的治疗信心，消除患者的不良情绪。

1.2.2.2术中精致护理，护理人员需要在术中和患者保持良好沟通，了解患者的状态并引导患者放松心情，提高手术的成功率。同时护理人员需要检测患者的生命体征，供给低流量氧气，一旦发生意外情况，及时同时医生并采取相应措施。

1.2.2.3术后精致护理，护理人员需要引导患者进行卧位休息，让硅油能够上浮于患者的视网膜上，顶住视网膜和引导视网膜复位。若患者长时间卧位休息和低头位休息，护理人员可以提供胸垫，引导患者手臂自然屈曲，帮助患者减少呼吸压迫、肢体酸痛等情况。同时，由于患者术后眼部疼痛和视力未恢复情况是很正常的，护理人员需要积极和患者沟通，了解患者的眼部恢复情况，让患者能够了解到视力恢复是需要时间的，并为患者进行相应止痛措施和抗生素治疗措施。

1.3 疗效标准

收集两组患者的护理满意度和术后疼痛消失时间，护理满意度从护理人员的护理效果、护理态度两个方面进行评分，满分100分，分数≥80分为满意，60≤分数<80为基本满意，分数<60为不满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，护理满意度采用χ²检验，并以率（%）表示，术后疼痛消失时间采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度分析

在对两组患者护理满意度分析后显示，护理组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者的护理满意度对比[n,(%)]

2.2术后疼痛消失时间分析[]

护理组（n=47），术后疼痛消失时间为（2.48±1.42）d；对照组（n=47），术后疼痛消失时间为（4.28±1.15）d（t＝6.753，P＝0.001）。经组间比较显示护理组术后疼痛消失时间明显低于对照组，（P＜0.05），具有统计学比较价值。

3讨论

硅油填充联合玻璃体切割治疗方法是临床上常见的视网膜脱离治疗方法，其手术目的是清除患者眼内浑浊，封闭视网膜上的裂孔，采用与玻璃体近似屈光指数和透明度的硅油，最为玻璃体的替代物，支撑视网膜，并促进视网膜的复位和裂孔封闭，达到恢复患者视功能的目的^[2]。同时，除了手术治疗，还需要为患者提供有效护理方式，才能够提高患者的治疗效果。

在患者治疗期间采用精致护理，是指为患者提供术前心理护理，降低患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，降低不良情绪对患者术后恢复的影响^[3]。在术中和患者保持沟通，了解患者的术中状态，提高手术成功率；在术后，引导患者呈俯卧位或低头位，提高硅油的填充效果，提高患者的治疗信心，全面检测患者眼部的恢复情况，若患者出现不良反应，能够及时通知医生并提供相应的治疗措施，有效提高患者的治疗效果^[4]。

本次研究结果显示，护理组护理满意度为97.87%明显高于对照组护理满意度85.11%，并且护理组术后疼痛消失时间明显低于对照组，（P＜0.05），具有统计学比较价值。

综上所述，在硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的治疗期间，采用精致护理能够有效提高患者的护理满意度，有效降低患者术后疼痛时间，提高患者的治疗效果，临床上可以广泛使用。

通讯作者：周瑛，主管护师，云南省第一人民医院，邮箱：707280725@qq.com

参考文献

2. 罗丽娜, 李娟. 对行玻璃体切除联合硅油填充术后的老年复杂性视网膜脱离患者进行综合护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015, v.13(20):139-140.

3. 张海花,胡晓佳,冯茜等.硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析[J]. 西部医学, 2017，29(11):128-131.

4. 熊丽芬. 玻璃体切割联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的围术期护理[J]. 实用临床医学,2013,14（12）:72-74.