TVT-O治疗压力性尿失禁的临床疗效分析

TVT-O治疗压力性尿失禁的临床疗效分析

杨艳

贵州省职工医院  妇科 贵州 贵阳 550025

【摘要】目的：探讨分析为女性压力性尿失禁患者实施TVT-O手术治疗的临床效果。方法：2018年4月-2020年5月，将我院62例压力性尿失禁患者随机等分为两组，每组各31例，为参照组行常规手术治疗，针对研究组实施TVT-O手术治疗，对比两组的治疗有效率、并发症发生率，以及接受治疗干预前后的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标和24.00h漏尿次数指标。结果：研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标，以及24.00h漏尿次数指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的肌电评分指标高于参照组，研究组的ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标，以及24.00h漏尿次数指标低于参照组（P＜0.05）。结论：为压力性尿失禁患者实施TVT-O手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

【关键词】压力性尿失禁；常规手术治疗；TVT-O手术治疗；临床效果；对比分析

流行病学数据调查结果显示，尿失禁疾病（urinary incontinence，UI）在我国成年女性群体中的发生率约为30.90%，其中约占总数61.00%的患者属于压力性尿失禁疾病（stress urinary incontinence，SUI）患者，且SUI是能够对我国中老年期女性群体基本生存质量造成严重不良影响的疾病。经闭孔阴道无张力尿道中断悬吊带手术治疗技术（tension-free vaginal tape-obturator，TVT-O）最早形成于2003年，其在运用过程中具备患者机体创伤程度小、手术治疗操作过程简便，以及治疗效果显著等特点，且还能有效规避其他手术治疗技术引致的各类并发症，具备充分的推广运用可行性。文章以我院部分压力性尿失禁患者为调查对象，为其开展了TVT-O手术治疗，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2018年4月-2020年5月，将我院62例压力性尿失禁患者随机等分为两组，每组各31例。参照组年龄介于51-81岁，平均（60.1±4.4）岁，病程介于9-19年，平均（12.8±3.2）年，产次介于1-5次，平均（2.4±1.4）次。研究组年龄介于49-78岁，平均（60.2±4.2）岁，病程介于8-18年，平均（12.6±3.1）年，

产次介于1-4次，平均（2.3±1.2）次。研究组与参照组在年龄、病程，以及产次等基本资料方面无差异（P＞0.05）。

1.2临床治疗干预方法

为参照组行常规手术治疗，针对研究组实施TVT-O手术治疗，要指派具备丰富经验的临床医生，严格遵照标准化临床规程为患者开展手术治疗，支持患者获取到良好治疗结果。

1.3临床观察指标

对比两组的治疗有效率、并发症发生率，以及接受治疗干预前后的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标和24.00h漏尿次数指标。

1.4统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，对计量资料行t检验，在P＜0.05条件下，判定组间数据存在差异。

2结果

2.1两组的治疗有效率比较

研究组的治疗有效率87.10%（27/31）高于参照组51.61%（16/31），组间有差异（卡方=9.182，P＜0.05）。

2.2两组的并发症发生率比较

研究组的并发症发生率6.45%（2/31）低于参照组14.75%（9/31），组间有差异（卡方=5.415，P＜0.05）。

2.3两组接受治疗干预前后的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标以及24.00h漏尿次数指标比较

治疗前，研究组的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标，以及24.00h漏尿次数指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的肌电评分指标高于参照组，研究组的ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标，以及24.00h漏尿次数指标低于参照组（P＜0.05）。详情参见表1：

表1 两组接受治疗干预前后的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标以及24.00h漏尿次数指标比较（ ±s）

3讨论

从临床表现特点角度展开阐释分析，所谓压力性尿失禁，通常指的是在腹腔内压力突然升高条件下（比如咳嗽、打喷嚏、大笑动作、跳跃动作、搬运重物，甚或是突然改变身体体位等）引致出现的，未经由自主控制过程的尿液从尿道口位置流出现象，其在发生过程中能够给女性群体的身体健康水平和生活体验质量均造成显著且鲜明的不良影响^[1]。

遵照世界卫生组织公开发布的流行病学调查研究数据，尿失禁疾病的发病率约占全球成年女性总数的50.00%，且约占总数一半的患者罹患的是压力性尿失禁。压力性尿失禁是当前历史背景之下世界各国临床医学研究人员和医生需要共同面对，以及解决处置的基本性公共卫生问题^[2]。

女性的尿液控制生理机制，以及能够引致女性尿液控制生理机制发生失效的临床因素尚不明确^[3]。手术治疗方法是妇科临床医生在针对压力性尿失禁患者展开治疗处置过程中运用的基本方法，立足于压力性尿失禁患者的临床病情表现特点，择取恰当手术技术方法为患者开展治疗干预，能支持获取良好结果^[4]。

本项调查结果显示，针对压力性尿失禁患者实施TVT-O手术治疗，能获取优质结果，值得引起临床医生的广泛关注，并且加以推广普及运用。

结语：

在妇科临床中，针对压力性尿失禁患者开展TVT-O手术治疗，与为其开展常规手术治疗相对比，能有效改善患者的治疗效果，优化患者的基础临床指标，适宜普及运用。

【参考文献】

[1]晋素娟.阴道三维超声表浅探头及阴道探头联合扫描对女性盆腔器官脱垂、压力性尿失禁诊断符合率的影响[J].疾病监测与控制,2020,14(04):265-267.

[2]秦建琴,候刚剑,郭恒辉.改良型经闭孔尿道中段悬吊带术与经腹腔镜Burch术治疗女性压力性尿失禁临床应用对比[J].新疆医学,2020,50(06):568-571.

[3]张建忠,张鹏,吴栗洋,等.单切口无张力尿道中段悬吊术和经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性单纯性压力性尿失禁2年结果的比较研究[J].中华外科杂志,2020,58(05):388-392.

[4]寇娟.产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的临床疗效及压力性尿失禁发生率影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(07):128+143.

作者简介：杨艳，女，1986年出生，遵义医科大学临床医学专业，医学学士学位。