血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理

血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理

李佳

宜昌市中心人民医院  血液内科（湖北 宜昌） 453000

【摘要】目的：探讨血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理。方法：将我院80例血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施针对性护理。比较两组满意度、不良情绪出现率。结果：实验组满意度高于对照组，不良情绪出现率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者实施针对性护理效果确切，可减轻患者不良情绪的发生，提高满意度。

【关键词】血细胞单采术；高白细胞白血病；护理

白血病是一种造血干细胞克隆性增殖的恶性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。高白细胞白血病是一种严重的血液急症，可引起脑梗死、颅内出血、肿瘤细胞溶解、成人呼吸窘迫综合征等危及生命的并发症，导致早期死亡。血细胞单采术可以迅速减少循环血中的白血病细胞，改善白细胞淤积的临界状态，降低死亡率^[1]。白细胞去除的顺利、安全与护理配合的质量密切相关。本研究探析了血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者，数字表随机法分二组。其中实验组年龄22-71岁，平均（44.21±4.27）岁，男28：女12。对照组年龄25-71岁，平均（44.89±4.56）岁，男27：女13。两组资料P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施针对性护理。①心理护理。护理首先要综合考虑患者的个体差异，根据患者的个性、病情、文化程度等因素对患者可能出现的心理变化进行评估和预测。其次，在个体化认识和分析的基础上，从对疾病和治疗的认知到陪伴和咨询，对患者进行有针对性的心理护理。同时，确保护理工作的专业性，增加患者对护士的信任和依赖，尽可能减轻患者痛苦，给予鼓励和安慰，确保他们心态稳定向上。②术前准备。病人准备向病人解释手术治疗效果及注意事项，以消除病人的紧张情绪。由于采集时间为4-5小时，要吃低脂、高蛋白的饮食，防止低血糖；还要指导患者排便排便，防止采集过程中过度活动导致穿刺针脱垂；连接心电监护，监测采集过程中生命体征的变化。③采集过程中要密切观察患者病情变化，因为抗凝剂回流到患者体内会导致低钙血症；要经常询问患者是否有嘴唇和手麻木等现象，并及时对症治疗。④术后护理。采集后，尽量将管道中剩余的血细胞回流，减少损失；迅速取出穿刺针，用无菌纱布盖住，按压穿刺点10分钟，直至无血渗出；深静脉穿刺时，用稀释的肝素液封管固定；告诉患者静卧半小时，通过饮食改善循环血量。

1.3观察指标

比较两组满意度（0-100分，越高越好）、不良情绪出现率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，出现率用卡方统计，满意度行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的满意度是96.40±3.89分，而对照组的满意度是87.12±2.01分。

2.2不良情绪出现率

实验组不良情绪出现率低于对照组(P＜0.05)。实验组出现焦虑情绪的例数有1例，占2.5%，而对照组出现焦虑情绪的例数8例，占20.0%。

3讨论

高白细胞白血病是血液科较常见的危重疾病之一。对于高白血病患者，直接化疗效果不佳，缓解率较低，容易导致过早死亡。血细胞单采术可以快速清除血液中的大量白血病细胞，迅速降低血液粘度，改善微循环，从而降低血栓形成和出血的风险，缓解白细胞淤积的危急状态，降低死亡率。它为患者的下一次治疗赢得了宝贵的时间，避免了药物诱导的细胞溶解综合征^[2-3]。因此，血细胞单采术是抢救高白血病的有效措施。护士在采集全过程中的密切观察和护理配合是采集成功的关键。白血病患者身心压力都很大，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。血细胞单采术的实施对护理人员的专业技术水平提出了很高的要求。在这一过程中，护士由于对仪器和技术的高度重视，容易忽视患者的心理状态。它对治疗效果和患者的身心健康都有负面影响。实施有针对性的心理护理干预措施，及时关注和调节患者的心理状态，可以减少患者的不良情绪，让他们以更加积极的态度面对白血病的治疗^[4-5]。

该研究的成果显示实验组满意度高于对照组，不良情绪出现率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上，血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者实施针对性护理效果确切，可减轻患者不良情绪的发生，提高满意度。

参考文献：

[1]赵霏.白细胞分离术结合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的临床护理探讨[J].医学食疗与健康,2019(13):141+143.

[2]章美华,陆影,薛素梅.高白细胞白血病患者应用静脉留置针发生堵管的危险因素及护理对策研究[J].新疆医学,2018,48(07):787-789.

[3]徐晶晶,葛承桂.白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(15):134.

[4]蔡清华,叶海燕,滕清霞,陈燕辉.白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病的效果观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(05):608-609.

[5]葛优,王小超,陈诗强,刘云,李天资.治疗性血细胞单采术用于高白细胞血症慢性粒细胞性白血病的临床观察[J].右江医学,2016,44(04):419-421.