藏医肝湿痹 药物 治疗 关节炎 的疗效观察

藏医肝湿痹 药物 治疗 关节炎 的疗效观察

多杰端智 ① 尕藏多杰 ②

①青海大学藏医学院 2018级硕士研究生 青海 西宁 810016、 ② 青海大学藏医学院研究生导师 青海 西宁 810016

【摘要】目的 探究藏医肝湿痹药治疗关节炎的疗效，为相关临床治疗工作提供有效依据。方法 选取2019年10月～2020年6月收治的关节炎患者40例作为研究对象，分为对照组与观察组，各20例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予肝湿痹药药治疗，观察两组患者的治疗疗效，并进行对比。结果 观察组患者的治疗总有效率为89%，对照组患者的治疗总有效率为67.5%，观察组治疗总有效率明显高于对照组。结论 藏医肝湿痹药治疗关节炎的疗效显著，值得在治疗关节炎患者中推广应用。 　　【关键词】藏医肝湿痹药、关节炎、疗效、僵硬、歪斜 　骨关节炎(( osteoarthritis,,O)是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。表现为关节疼痛僵硬、肥大及活动受限。本病好发于中老年人。曾称骨关节病、退行性关节病及肥大性关节炎。[1]临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形、僵硬、肌腱歪斜。临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。关节炎患者早期积极治疗，可延缓或阻止脏器损害。如果不进行及时有效的治疗，将会使病情恶化，严重影响患者生活质量，甚至出现残疾。就目前治疗风湿性关节炎而言，多采用西医治疗，包括手术或者西药治疗，当往往副作用较大，易引起各种并发症的发生，预后欠佳。为此，本次研究主要通过40例关节炎患者为研究对象，探究分析藏医肝湿痹药治疗关节炎的疗效，为相关临床治疗工作提供有效依据。其具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2019年10月～2020年6月收治的关节炎患者40例作为研究对象，分为对照组与观察组，各20例。其中男13例，女例27，年龄28～71岁，平均年龄46岁，所有患者均符合关节炎的诊断标准观察组中男8例，女12例，平均年龄48岁；对照组中男5例，女15例，平均年龄44岁，两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予藏医肝湿痹药治疗，具体操作如下所述。药用三果汤发汗后三天,在细顶脉针刺放血,用黑丑方(刺芒龙胆、诃子、猪殃殃、葡萄)泻下,再服用鲜酥油蜀葵子膏(蜀葵子、三凉药、诃子、芦根、甘草、铁屑、蜂蜜)后,火灸肌缝、关节。[3] 患者口服药方：早上涩芝当奈一勺、中午给汪格巴四粒和宝曼登巴一勺、 下午渣驯格瓦一勺、 晚上旺查尼阿丸四粒1个疗程为15天，共进行2个疗程，疗程期间中断1周作为休息时间。药物治疗：黄水偏盛者加黄水三药，疼痛剧烈者加正涩。将上述药物患者伴温水口服，同样1个疗程为15天，共进行2个疗程，疗程期间中断1周作为休息时间。 　　1.3 评价标准 　　治愈：患者经治疗后，膝关节疼痛肿胀等临床症状及体征基本上消失，膝关节活动能力恢复正常；显效：患者经治疗后，膝关节疼痛肿胀等临床症状及体征基本消失，膝关节活动能力基本恢复正常；有效：患者经治疗后，膝关节疼痛肿胀等临床症状及体征部分改善，膝关节活动能力部分恢复正常；无效：患者经治疗后，膝关节疼痛肿胀等临床症状及体征无明显改善，膝关节活动能力无明显改善，甚至出现加重现象。治疗总有效率计算规则为治愈率加显效率加有效率之和。 　　2 结 果 　　观察组患者总有效率89%；对照组患者总有效率67.5%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组。 　　3 讨 论 　　我们通常所认为的关节炎是由于长期居住于潮湿的地方,过量进食油腻食物,饮食精微未能消化,疾病末熟,引起黄水增盛,驻于肌肉、关节和筋络间,络道出现阻塞，气血不通、逐渐形成为湿痹症。[3] 藏医肝湿痹药主要是通过对患者进行温经活络、疏通患者血脉、活血化瘀，从而有效改善患者的隆血运行的合理调整，从而达到治疗的最佳疗效。关节炎属于常见的慢性进展性骨关节疾病，在该病的认知方面，藏医学认为该病属于黄水疾病范畴，通常由于患者在饮食上没有合理的选择吃辛辣，作息时间不科学，疲劳过度所致，从而引起患者的黄水激增、隆血失调、关节出现凝滞，气血运行不通。随着人们年龄的不断增长，身体的各项机体功能逐渐减退，肝肾不断亏虚，气血供应不足，筋骨营养得不到保障，从而引起关节炎。因此在治疗该病上，应以有效调理患者身体，补益肝肾，燥黄水，疏通血脉等为治疗目标。通过灸疗与放血的有效结合，对患者穴位进行准确把握，不断改善患者的血气运行状态，达到补益肝肾，燥黄水，活血化瘀及疏通血脉的治疗疗效，从而达到治疗目的。 　　在本次研究中，通过对两组患者进行不同方式的治疗，结果发现给予藏医治疗的观察组患者治愈17例，显效13例，有效4例，无效3例，总有效率89%；对照组患者治愈13例，显效5例，有效8例，无效5例，总有效率67.5%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 　　综上所述，藏医肝湿痹药治疗关节炎的疗效显著，值得在治疗关节炎患者中推广应用。 　　参考文献 　[1] 葛均波、徐永健 内科学[M] 人民出版社 2016年9月第10版印刷 [2] 玉多.云登贡布 四部医典 [M] 西藏人出版社2006年5月第5次印刷