成都市第七人民医院 四川 成都 610041
由于意外或者疾病发展,脑部外伤或者脑部疾病需要及时进行脑部手术治疗。脑部手术种类繁多,不用的致病因子需要不同的脑部手术治疗方式,主治医生需要根据患者的不同疾病情况,选择针对性的治疗方案,从而获得更好的疾病干预治疗效果。不仅仅脑部手术的种类会影响到患者的身体康复,患者的脑部手术后的护理工作质量也会直接影响到脑部手术后患者的康复效果。
普通百姓不清楚脑部手术对于疾病的干预治疗作用,往往认为脑部手术需要开颅,这对于以头为身体关键部位的患者有足够的震慑,患者往往在不清楚治疗原理的前提下,有很严重的心理包袱。护理人员需要在手术之前及时告知患者脑部手术的具体原理以及治疗效果,同时协助麻醉医生给患者讲解手术的麻醉方法。护理人员需要保证患者以及患者家属清楚知晓手术前后的注意事项。在手术前,护理人员需要充分对患者进行脑部手术的知识宣教,让患者以及患者家属充分掌握手术的具体治疗原理,提高手术治疗的自信,帮助患者消除脑部手术的恐惧感以及不安。
护理人员需要对患者行舒适护理。(1)首先需要保证患者的病房内干净与整洁,与患者沟通,调整病房内部的湿度以及温度。每天都要保证病房内部的开窗通风,确保空气流通的同时,对病房内部每天杀菌消毒,避免环境污染导致患者手术后的伤口感染。(2)护理人员需要每隔一段时间对患者受压部位进行适当力度的按摩,促进受压部位的血液流通。询问患者舒适度,协助患者进行翻身,保证正确且舒适的体位。
(3)加强对患者的呼吸道护理,在协助患者翻身的同时,用适当的力度叩击患者的背部,帮助患者的咳出痰液,保证患者呼吸道功能正常,维持呼吸道通畅,减少患者发生呼吸道感染或者由于误吸呕吐物的窒息情况发生可能性。(4)护理人员针对脑血栓患者,需要在医生的医嘱下,为患者留置导尿管。注意在留置导尿管之前需要给予患者麻醉药物,减少留置过程中给患者带来的尿胀、尿痛等一系列的不适感。在留置插管的时候需要护理人员保证动作的细心温柔,保证整个操作过程处于无菌环境下。不仅如此,脑血栓患者的日常护理工作还包括了患者会阴部位的护理。护理人员根据患者的实际病情情况,定时夹闭导尿管,实现患者的顺利放尿,指导患者放尿操作,训练患者的膀胱贮尿功能。但是在留置导尿管过程中,一般情况下导尿管的留置时间不超过3 ~ 5d。导尿管留置时间过长会增加患者自身的泌尿系统感染可能性,不利于患者的手术治疗康复。
(5)护理人员针对颅脑外伤患者,还需要重视其心电监护以及生命体征的监护工作。主要是由于颅脑外伤患者的病情严重,很有可能会出现一系列的意外事故。(6)对于一些已经存在昏迷的脑部手术患者,护理人员需要开展循证护理,密切关注其自身的脑病的迹象,保证患者呼吸道的畅通,定期比较两侧瞳孔对光的反应、具体形态以及实际大小。
(6)脑部手术之后,护理人员可以根据患者的恢复情况,指导患者在病床上进行简单的身体活动,实现肢体功能的恢复。等到医生认为患者可以下床之后,护理人员可以协助患者下床进行行走训练。护理人员控制好护理训练的时间长短,通常情况下,护理训练的时间不会超过15 min。对于一些长时间都不能得到医生认可下床活动的患者,护理人员需要每天为患者按摩身体,用适当的力度以及多样的按摩手法,促进患者躯体的血液循环。(7)护理人员还需要根据患者手术恢复过程中对营养的需求,制定科学合理的饮食计划,保证患者增加高蛋白、高热量以及高纤维素的食物。对于一些不能自主饮食的患者,可以通过鼻饲控制其每餐的进食量。
脑部手术的护理与患者的身体康复息息相关,护理人员需要根据患者的实际需求开展针对性护理,对于不同脑部疾病以及脑部意外的患者提供优质护理,保证其自身得到高质量的护理,为疾病的康复提供辅助支持。