全面护理干预对于小儿雾化吸入治疗时患儿负性情绪的缓解程度及对雾化效果的影响分析

全面护理干预对于小儿雾化吸入治疗时患儿负性情绪的缓解程度及对雾化效果的影响分析

郑冬玉

莆田市妇幼保健院 福建 莆田 351100

【摘要】 目的：探究全面护理干预对于小儿雾化吸入治疗时患儿负性情绪的缓解程度及对雾化效果的影响。 方法：选取2019年1月~2020年1月于我院进行雾化吸入治疗的小儿哮喘患儿90例，并随机分为对照组和观察组各45例，对照组实施常规护理，观察组实施全面护理干预，对比两组患儿护理前后的负性情绪、雾化治疗效果以及治疗依从性。 结果：观察组的HAMA评分、HAMD评分均显著优于对照组，观察组患儿的治疗总效率显著高于对照组，观察组患儿的依从性评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：全面护理干预对于小儿雾化吸入治疗时患儿负性情绪的缓解程度及对雾化效果均有显著的改善作用，且能提高患儿的治疗依从性，值得推广使用。

【关键词】小儿雾化吸入治疗；全面护理干预；雾化效果；负性情绪

雾化吸入时一种常见的治疗小儿哮喘的方法，在临床上发挥了巨大的作用^[1]。但由于患儿在治疗期间依从性一般都较差，因此其治疗效果也有一定的局限性^[2]。本研究就全面护理干预在小儿雾化吸入治疗时的应用效果展开了探究。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月~2020年1月于我院进行雾化吸入治疗的小儿哮喘患儿90例，并随机分为对照组和观察组各45例，其中对照组女性21例，男性24例，年龄为2~14岁，平均年龄（6.78±1.86）岁；观察组女性20例，男性25例，年龄为2~14岁，平均年龄（6.64±1.91）岁。两组患者上述一般资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：所有患儿均经临床确诊为小儿哮喘；患儿及其家属知晓并自愿加入本研究。本次研究经医院伦理会批准后展开。

排除标准：排除有严重意识障碍、不同意本研究或无法配合本研究的患者。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，包括了用药护理、健康教育等。

观察组实施全面护理干预：①健康教育：详细为患者讲解疾病的病因、治疗、预后等相关知识，耐心为患儿及其家属答疑解惑。②心理护理：由于患者年龄小，因此会因身体的不适产生恐惧等负面情绪，从而难以配合治疗；而其家长在一旁也会同样焦虑，因此需要护理人员向其耐心讲解雾化吸入时需要用的的器械及其作用，告知患儿在治疗过程中可能出现的情况并鼓励其勇敢地战胜恐惧，给予其关心，使其树立起战胜疾病的信心。③雾化护理：雾化前，需要准确配药并指导患儿正确的吸入方法，要求禁食；雾化中指导患儿正确呼吸，仔细观察患儿的呼吸、面色、心率等情况，当患儿出现气促、咳痰等情况时应中止雾化；同时注意利用一些玩具或动画片转移患儿的注意力，避免其感到烦躁；雾化期间患儿最好保持坐位。④出院护理：在患儿出院时对其家长进行健康教育，指导家长正确的用药、饮食，提醒家长要按时复查并留下电话定期随访。

1. 3. 观察指标

1. 对比两组患儿护理前后的负性情绪，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对其焦虑程度进行评分，0~6分：无焦虑症状；7~13分：可能存在焦虑；14~20分：焦虑较明显；21~28：焦虑较严重；＞28分：严重焦虑。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对其抑郁情况进行评分，0~6分：无抑郁症状；7~17分：轻微抑郁；18~24分：抑郁较严重；＞24分：严重抑郁。评分越高则表明焦虑、抑郁情况越严重。

2. 对比两组患儿的雾化治疗效果，分为显效（患儿的咳嗽、哮喘、喘息等临床症状基本消除）、有效（患儿的临床症状改善较明显）、无效（各种症状均无改善甚至恶化），治疗的总有效率为显效率与有效率之和。

3. 对比两组患儿的治疗依从性，使用治疗依从性调查表对患儿的用药、饮食、睡眠等方面进行评分，依从性越好则评分越高，总分100分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，采用t检验两组患儿护理前后的负性情绪比较、治疗依从性比较，并以（ ）表示；采用χ²检验两组患儿的雾化治疗效果比较，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿护理前后的负性情绪比较

护理前，两组患儿的HAMA评分、HAMD评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组的HAMA评分、HAMD评分均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理前后的负性情绪比较（）

2.2两组患儿的雾化治疗效果比较

观察组患儿的治疗总效率显著高于对照组（P=0.027），见表2。

表2 两组患儿的雾化治疗效果比较[n,(%)]

2.3两组患儿的治疗依从性比较

护理前，两组患儿的依从性评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患儿的依从性评分显著高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿的治疗依从性比较（）

3. 讨论

小儿哮喘是一种常见的小儿肺部疾病，患儿常常会出现反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难等，还有可能并发气胸、肺不张等并发症，不仅会损害到患儿的呼吸系统，对其生长发育也有一定影响^[3]。其临床的治疗较多使用雾化吸入的方式，一般都有较好的治疗效果^[4]。

全面护理干预是根据患者的具体病情采取的包含所有方面的护理模式，能够对患者的治疗发挥巨大的帮助作用^[5]。结果显示，观察组的HAMA评分、HAMD评分均显著优于对照组，观察组患儿的治疗总效率显著高于对照组，观察组患儿的依从性评分显著高于对照组，说明了全面护理干预可显著改善患儿的负面情绪和雾化治疗效果，还能显著提高患儿的依从性。健康教育可使患儿及家属正确认识疾病，心理护理可有效缓解患儿的不良情绪，从而就利于治疗依从性和治疗效果的提高。

综上所述，全面护理干预对于小儿雾化吸入治疗时患儿负性情绪的缓解程度及对雾化效果均有显著的改善作用，且能提高患儿的治疗依从性，值得在临床上广泛推广使用。

参考文献

[1]游炳源. 雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的安全性及对患儿免疫功能的影响分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 7(4):84-85.

[2]杨立群, 杜美娜. 针对性护理干预在氧气驱动雾化吸入治疗中、重度哮喘患儿中的应用[J]. 中国医药导报, 2018,15(5):160-164.

[3]何志萍, 李翠霞, 吕庆鹏,等. 孟鲁斯特钠联合雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对血清炎症因子的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(10):2279-2281.

[4]於丽华. 氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效及对患儿血清C反应蛋白的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(6):1338-1340.

[5]嵇利芹. 品管圈活动对小儿肺炎雾化吸入治疗患儿疗效及治疗依从性的影响观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(10):1749-1751.