复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大 B细胞淋巴瘤的临床研究

(整期优先)网络出版时间:2020-10-13
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复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大 B细胞淋巴瘤的临床研究

孙杉杉、郭桂鑫、王辉、夏新建、陈广

寿光市人民医院 山东寿光 262700

摘要:目的:研究复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果。方法:在本院2018年10月至2019年10月收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中抽取60例,以随机抽签法实施分组(对照组、观察组),均为30例,对照组患者予以化疗治疗,观察组患者予以复方斑蝥胶囊联合化疗治疗。对比两组患者临床治疗效果、3年生存情况。结果:观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者1年、2年、3年生存率均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果明显,利于提高患者生存率,可在弥漫大B细胞淋巴瘤的临床治疗中予以应用。

关键词:复方斑蝥胶囊;联合;化疗;治疗;弥漫大B细胞淋巴瘤;临床;研究

弥漫型大B细胞淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤所常见的一种亚型,该疾病的病发率相对较高,在临床之中治疗淋巴瘤的过程中,普遍运用化疗治疗的方式,然因化疗治疗方式所产生的治疗效果会受敏感性的制约和影响,所以致使此种治疗方式的治疗效果并不明显。而伴随我国医学领域的不断发展,复方斑蝥胶囊在弥漫大B细胞淋巴瘤的临床治疗中已获得了普遍应用,而若能够将其联合于化疗治疗方式,那么则更利于产生增效的作用。对此,本文主要研究复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果,现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2018年10月至2019年10月收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中抽取60例,以随机抽签法实施分组(对照组、观察组),均为30例,对照组患者中,男17例,女13例,年龄33~77岁,平均(53.0±13.7)岁;观察组患者中,男20例,女10例,年龄32~75岁,平均(52.2±13.0)岁。

1.2 纳入标准

(一)符合于DLBCL相关诊断标准,大B淋巴细胞弥漫性浸润,细胞核为正常淋巴细胞的约2倍,能够划分为间变细胞型,免疫母细胞型,组织细胞型和中心母细胞型。(二)初次接受治疗的DLBCL患者。(三)估计生存期≥三个月的患者。

1.3排除标准

(一)合并脏器功能不全的患者。(二)合并其他类型恶性肿瘤疾病的患者。(三)处在哺乳期或是妊娠期的患者。

1.4方法

对照组患者进行化疗治疗,治疗内容体现如下:在治疗首日,予以患者环磷酰胺(750mg/m2),以及表柔比星(75mg/m2)进行静滴,长春新碱(1.4mg/m2)实施静注,在1~5日服用泼尼松(100毫克/日)[1]。观察组患者运用复方斑蝥胶囊联合化疗治疗的方式,治疗内容体现如下:以上述治疗方式为基础,在化疗期间让患者服用复方斑蝥胶囊,每次服用750毫克,bid。一个疗程为21日,全部患者均进行超过4个疗程的治疗[2]

1.5临床观察指标

①观察两组患者临床治疗效果,指标包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展。②观察两组患者3年生存情况,包括无进展生存、总生存二项指标。

1.6 疗效判定标准

完全缓解:肿瘤全部消失。部分缓解:肿瘤部分消失。稳定:肿瘤最大直径和最大垂直径两者乘积<50%。进展:肿瘤最大直径和最大垂直径两者乘积>25%。总缓解率=完全缓解率+部分缓解率。

1.7统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者,差异具备统计学意义(P<0.05)。见表一。

表一 对比两组患者临床治疗效果n%

组别

例数(n)

完全缓解(n)%

部分缓解(n)%

稳定(n)%

进展(n)%

总缓解率(n)%

观察组

30

15(50.00)

9(30.00)

5(16.67)

1(3.33)

24(80.00)

对照组

30

7(23.33)

10(33.33)

10(33.33)

3(10.01)

17(56.66)

X2

10.3307

P值

<0.05

2.2 对比两组患者3年生存情况

观察组患者1年、2年、3年生存率均明显高于对照组患者,差异具备统计学意义(P<0.05)。见表二。

对比两组患者3年生存情况n%

组别

例数(n)

指标

1年

2年

3年

观察组

30

无进展生存

23(76.67)

14(46.67)

13(43.33)

总生存

27(90.00)

25(83.33)

16(53.33)

对照组

30

无进展生存

13(43.33)

7(23.33)

6(20.00)

总生存

20(66.67)

18(60.00)

12(40.00)

X2

6.2355

10.1565

135926

P值

<0.05

<0.05

<0.05

3讨论

弥漫大B细胞淋巴瘤在临床之中属于一种恶性肿瘤疾病,这种恶性肿瘤疾病的发病率以及死亡率均较高,主要来自自然杀伤细胞、b淋巴细胞以及t淋巴细胞之中,而b淋巴细胞又在其中占据着最大比重。弥漫大B细胞淋巴瘤的分型相对较多,临床症状表现又较为复杂,且还存在容易结外转移等相关特点,所以对于此肿瘤疾病需运用联合治疗的方式。但还是应将化疗治疗方式当作一种重要方式,化疗治疗方案为弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的一种标准性方案,其利于降低患者不良反应出现率,也能够提高患者的疾病缓解率[3]。可联合于中药治疗方式来强化患者的免疫功能,产生协同的药效,在最大程度上减轻患者的毒副反应。

在我国中医领域中,将恶性肿瘤归属为“失荣、恶核、阴疽、痰核”等病症范畴之中,主要发病机制在于虚、毒和痰。我国中医治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的过程中,强调于调控机体总体情况,产生祛邪和扶正的效用,进而提升患者的治愈率、生存率和生存质量。复方斑蝥胶囊的成分包括山茱萸、斑蝥、刺五加、三棱、黄芪、半枝莲、熊胆粉以及人参等,是以“扶正祛邪”为主要治疗原则,能够产生强化患者免疫功能、以及对抗肿瘤的功效。刺五加能够产生安神以及扶正固本等作用,人参和黄芪等则能够产生大补元气的作用[4]。据相关研究显示,在斑蝥之中所包含的斑蝥素能够抑制多种肿瘤细胞,还能够以强化淋巴细胞因子所激活的细胞,例如自然杀伤细胞,杀伤细胞以及巨噬细胞等的活性,对于白细胞介素、肿瘤坏死因子以及干扰素等起到诱导作用,进而则利于增强患者的机体免疫功能,彻底杀灭其肿瘤细胞。

在本次研究之中发现,通过运用复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤所产生的临床效果,要明显高于单一实施化疗治疗所产生的临床治疗效果,并且在运用上述联合治疗方式后,发现患者的三年生存率也获得了明显的提高。可见,复方斑蝥胶囊联合化疗治疗尤为利于提高弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存质量。

总之,复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果更为明显,值得予以推广。

参考文献

[1]李娟.利妥昔单抗联合GDP方案化疗治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效评价[J].首都食品与医药,2020,27(13):100.

[2]邓俊,袁媛,罗璇,谭惜颜,于恩浩,刘科,吴崢,周菊梅,朱苏雨.化放疗模式下早期弥漫大B细胞淋巴瘤缩小放疗野对生存预后的影响[J].实用肿瘤学杂志,2020,34(03):237-243.

[3]温霆宇,桂琳,靳君,张维,王婷,石远凯,刘鹏.培美曲塞为主的化疗方案治疗中老年非霍奇金淋巴瘤回顾性分析[J].肿瘤防治研究,2020,47(02):119-123.

[4]王丽发.复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究[J].癌症进展,2018,16(05):647-649+662.

作者简介:

孙杉杉:出生年月:1980.9.16,女,汉族,籍贯:山东寿光,学历:研究生,职称:副主任医师 研究方向:血液病

郭桂鑫:1980. 8.2,男,汉族,籍贯:山东寿光,学历:大学本科,职称:主治医师

王辉,寿光市人民医院,主治医师,CT磁共振室,影像诊断

夏新建,寿光市人民医院,主治医师,CT磁共振室,影像诊断

陈广,寿光市人民医院,统计师,信息科,医院信息数据统计处理

基金项目:山东省中医药科研项目(2019-0722