复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大 B细胞淋巴瘤的临床研究

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大 B细胞淋巴瘤的临床研究

孙杉杉、郭桂鑫、王辉、夏新建、陈广

寿光市人民医院 山东寿光 262700

摘要：目的：研究复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果。方法：在本院2018年10月至2019年10月收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中抽取60例，以随机抽签法实施分组（对照组、观察组），均为30例，对照组患者予以化疗治疗，观察组患者予以复方斑蝥胶囊联合化疗治疗。对比两组患者临床治疗效果、3年生存情况。结果：观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者1年、2年、3年生存率均明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果明显，利于提高患者生存率，可在弥漫大B细胞淋巴瘤的临床治疗中予以应用。

关键词：复方斑蝥胶囊；联合；化疗；治疗；弥漫大B细胞淋巴瘤；临床；研究

弥漫型大B细胞淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤所常见的一种亚型，该疾病的病发率相对较高，在临床之中治疗淋巴瘤的过程中，普遍运用化疗治疗的方式，然因化疗治疗方式所产生的治疗效果会受敏感性的制约和影响，所以致使此种治疗方式的治疗效果并不明显。而伴随我国医学领域的不断发展，复方斑蝥胶囊在弥漫大B细胞淋巴瘤的临床治疗中已获得了普遍应用，而若能够将其联合于化疗治疗方式，那么则更利于产生增效的作用。对此，本文主要研究复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2018年10月至2019年10月收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中抽取60例，以随机抽签法实施分组（对照组、观察组），均为30例，对照组患者中，男17例，女13例，年龄33~77岁，平均（53.0±13.7）岁；观察组患者中，男20例，女10例，年龄32~75岁，平均（52.2±13.0）岁。

1.2 纳入标准

（一）符合于DLBCL相关诊断标准，大B淋巴细胞弥漫性浸润，细胞核为正常淋巴细胞的约2倍，能够划分为间变细胞型，免疫母细胞型，组织细胞型和中心母细胞型。（二）初次接受治疗的DLBCL患者。（三）估计生存期≥三个月的患者。

1.3排除标准

（一）合并脏器功能不全的患者。（二）合并其他类型恶性肿瘤疾病的患者。（三）处在哺乳期或是妊娠期的患者。

1.4方法

对照组患者进行化疗治疗，治疗内容体现如下：在治疗首日，予以患者环磷酰胺（750mg/m²），以及表柔比星（75mg/m²）进行静滴，长春新碱（1.4mg/m²）实施静注，在1~5日服用泼尼松（100毫克/日）^[1]。观察组患者运用复方斑蝥胶囊联合化疗治疗的方式，治疗内容体现如下：以上述治疗方式为基础，在化疗期间让患者服用复方斑蝥胶囊，每次服用750毫克，bid。一个疗程为21日，全部患者均进行超过4个疗程的治疗^[2]。

1.5临床观察指标

①观察两组患者临床治疗效果，指标包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展。②观察两组患者3年生存情况，包括无进展生存、总生存二项指标。

1.6 疗效判定标准

完全缓解：肿瘤全部消失。部分缓解：肿瘤部分消失。稳定：肿瘤最大直径和最大垂直径两者乘积＜50%。进展：肿瘤最大直径和最大垂直径两者乘积＞25%。总缓解率＝完全缓解率+部分缓解率。

1.7统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表一。

表一 对比两组患者临床治疗效果（n）%

2.2 对比两组患者3年生存情况

观察组患者1年、2年、3年生存率均明显高于对照组患者，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表二。

表二 对比两组患者3年生存情况（n）%

3讨论

弥漫大B细胞淋巴瘤在临床之中属于一种恶性肿瘤疾病，这种恶性肿瘤疾病的发病率以及死亡率均较高，主要来自自然杀伤细胞、b淋巴细胞以及t淋巴细胞之中，而b淋巴细胞又在其中占据着最大比重。弥漫大B细胞淋巴瘤的分型相对较多，临床症状表现又较为复杂，且还存在容易结外转移等相关特点，所以对于此肿瘤疾病需运用联合治疗的方式。但还是应将化疗治疗方式当作一种重要方式，化疗治疗方案为弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的一种标准性方案，其利于降低患者不良反应出现率，也能够提高患者的疾病缓解率^[3]。可联合于中药治疗方式来强化患者的免疫功能，产生协同的药效，在最大程度上减轻患者的毒副反应。

在我国中医领域中，将恶性肿瘤归属为“失荣、恶核、阴疽、痰核”等病症范畴之中，主要发病机制在于虚、毒和痰。我国中医治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的过程中，强调于调控机体总体情况，产生祛邪和扶正的效用，进而提升患者的治愈率、生存率和生存质量。复方斑蝥胶囊的成分包括山茱萸、斑蝥、刺五加、三棱、黄芪、半枝莲、熊胆粉以及人参等，是以“扶正祛邪”为主要治疗原则，能够产生强化患者免疫功能、以及对抗肿瘤的功效。刺五加能够产生安神以及扶正固本等作用，人参和黄芪等则能够产生大补元气的作用^[4]。据相关研究显示，在斑蝥之中所包含的斑蝥素能够抑制多种肿瘤细胞，还能够以强化淋巴细胞因子所激活的细胞，例如自然杀伤细胞，杀伤细胞以及巨噬细胞等的活性，对于白细胞介素、肿瘤坏死因子以及干扰素等起到诱导作用，进而则利于增强患者的机体免疫功能，彻底杀灭其肿瘤细胞。

在本次研究之中发现，通过运用复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤所产生的临床效果，要明显高于单一实施化疗治疗所产生的临床治疗效果，并且在运用上述联合治疗方式后，发现患者的三年生存率也获得了明显的提高。可见，复方斑蝥胶囊联合化疗治疗尤为利于提高弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存质量。

总之，复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果更为明显，值得予以推广。

参考文献

[1]李娟.利妥昔单抗联合GDP方案化疗治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效评价[J].首都食品与医药,2020,27(13):100.

[2]邓俊,袁媛,罗璇,谭惜颜,于恩浩,刘科,吴崢,周菊梅,朱苏雨.化放疗模式下早期弥漫大B细胞淋巴瘤缩小放疗野对生存预后的影响[J].实用肿瘤学杂志,2020,34(03):237-243.

[3]温霆宇,桂琳,靳君,张维,王婷,石远凯,刘鹏.培美曲塞为主的化疗方案治疗中老年非霍奇金淋巴瘤回顾性分析[J].肿瘤防治研究,2020,47(02):119-123.

[4]王丽发.复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究[J].癌症进展,2018,16(05):647-649+662.

作者简介：

孙杉杉：出生年月：1980.9.16，女，汉族，籍贯：山东寿光，学历：研究生，职称：副主任医师 研究方向：血液病；

郭桂鑫：1980. 8.2，男，汉族，籍贯：山东寿光，学历：大学本科，职称：主治医师；

王辉，寿光市人民医院，主治医师，CT磁共振室，影像诊断；

夏新建，寿光市人民医院，主治医师，CT磁共振室，影像诊断；

陈广，寿光市人民医院，统计师，信息科，医院信息数据统计处理。

基金项目：山东省中医药科研项目（2019-0722）