肝硬化疾病诊断中的生化检验项目的应用与结果分析

肝硬化疾病诊断中的生化检验项目的应用与结果分析

刘晓梅 王庆云

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）检验科 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：研究分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法：选取2019年2月-2019年7月在我院进行治疗的肝硬化患者62例及同期在我院进行体检的健康人员74例进行生化检验，对比两组参加检验人员各项生化指标，分析生化检验项目对肝硬化疾病诊断的价值。结果：（1）肝硬化组患者前白蛋白值明显低于健康体检组，P<0.05，具有统计学意义。（2）肝硬化组患者天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸脱氢酶、α-岩藻糖苷酶、腺苷脱氨酶、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶值均高于健康体检组，P<0.05，具有统计学意义。结论：当人体肝脏发生病变时，体内前白蛋白含量会明显降低，肝脏发生病变时，胆碱酯酶活性会大幅度降低，因此进行生化检验对肝硬化疾病判断具有积极作用。

关键词：肝硬化；生化检验；临床价值

肝细胞收到损伤而演变发生肝脏病变，长期反复作用会形成肝硬化，引起肝硬化的原因多种多样，主要为病毒性肝炎肝硬化、代谢性肝硬化、酒精性肝硬化等，临床表现为腹胀、乏力、消瘦、面黄色沉、食欲不振、腹部积液等多种形式，长时间的肝细胞受损对人体影响极大，严重者会危及生命，为了能够尽早发现疾病并进行及时治疗，对肝硬化进行及时诊断是必要的^[1-2]，我院设置对照试验，探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的作用，具体描述如下文。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2019年2月-2019年7月在我院进行治疗的肝硬化患者62例，组内男女比例为30：32，年龄分布在22-73岁，平均年龄为46.4±4.8岁，所有患者均经过临床确诊为肝硬化，且无其他遗传疾病，无药物过敏情况，无其他并发症；同期在我院进行体检的健康人员74例进行生化检验，组内男女比例为39：35，年龄分布在26-70岁，平均年龄为48.2±3.6岁，两组参加检验人员基本资料无明显差异，P>0.05，可以进行对比分析，且所有参加检验人员对本次实验知情，并签署了知情同意书。

1.2方法

进行生化检验项目检测前12小时，叮嘱患者禁食禁水，于次日清晨抽取待检测人员静脉血3ml，使用仪器对样本进行检验，使用免疫比浊法检验两组患者体内前白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、腺苷脱氨酶，使用酶法检测谷氨酸脱氢酶、α-岩藻糖苷酶、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶值。

1.3观察标准

（1）记录两组检测人员前白蛋白含量，分析前白蛋白作为检验指标的作用。（2）记录两组检测人员天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸脱氢酶、α-岩藻糖苷酶、腺苷脱氨酶、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶值。

1.4统计学方法

数据使用SPSS18.0进行整理分析，计量资料使用x±s表示，组间使用t分布进行检验，当P<0.05时，说明数据具有统计学意义。

2.结果

2.1两组前白蛋白含量

肝硬化患者前白蛋白检测值为896.2±368.4mg/L，健康体检组前白蛋白检测值为1306±372.4mg/L，P<0.05，具有统计学意义，研究数据表明肝硬化患者前白蛋白含量明显低于健康人员，前白蛋白含量可以反应肝细胞蛋白合成及代谢情况，当肝脏发生病变时，肝细胞对蛋白质的合成能力变弱，因此前白蛋白含量会明显降低，检测人体内前白蛋白含量可以有效判断肝功能是否发生问题。数据整理如下表1所示。

表1.两组检测人员前白蛋白含量（mg/L）

2.2两组酶类检测值

肝硬化组天冬氨酸氨基转移酶检测值为33.6±12.4U/L、谷氨酸脱氢酶检测值为12.3±8.2U/L、α-岩藻糖苷酶22.6±7.8U/L、腺苷脱氨酶34.4±8.8U/L、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶9.2±4.6U/L；健康体检组天冬氨酸氨基转移酶检测值为10.8±4.6U/L、谷氨酸脱氢酶检测值为6.1±1.2U/L、α-岩藻糖苷酶16.2±3.3U/L、腺苷脱氨酶13.6±5.1U/L、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶1.4±1.3U/L，P<0.05，具有统计学意义，数据整理如下表2所示。

表2.两组检测人员酶类检测值（U/L）

肝硬化早期无明显临床症状，且无明显不适，但人体肝细胞长期处于受损状态则会影响健康，严重者会危及生命^[3]，因此对肝硬化进行诊断于治疗是必要的，目前，生化检验项目是判断肝硬化的主要指标，当人体肝脏异常时，体内蛋白质合成就会降低，因此前白蛋白含量会明显低于健康人群，同时胆碱酯酶活性会大幅度降低，肝细胞坏死时，细胞内的酶会释放到血液中，从而导致血液中天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸脱氢酶、α-岩藻糖苷酶、腺苷脱氨酶、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶等酶类浓度升高，且浓度越高，肝脏受损程度越严重^[4]。

本次研究数据表明，肝硬化组患者前白蛋白值明显低于健康体检组，且天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸脱氢酶、α-岩藻糖苷酶、腺苷脱氨酶、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶值均高于健康体检组P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，进行生化项目检验是诊断肝硬化疾病的主要指标，具有较高临床价值。

参考文献

[1]白忠华.对生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值进行分析[J].健康必读,2018,(1):217-217.

[2]于兴春,杨超,杨妍妍.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018,v.18(2):5-6.

[3]徐培莉,孙素娟.肝硬化疾病诊断中生化检验项目的应用价值研究[J].养生保健指南,2019,(6):305-305.

[4]桂瑞丰,陈国强,严利琴.全自动生化分析检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].中国医疗设备,2018,33(S2):116-167.