不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察

不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察

李玲

潍坊市中医院 山东省潍坊市 261041

摘要：目的：评价不同营养疗法对妊娠期糖尿病（GDM）的缓解能力。方法：挑选80例GDM病人均分为两组，A组行传统营养疗法，B组行医学营养疗法。结果：①入组时，两组FPG、2hPG的平均含量类似；营养疗法结束后，B组FPG、2hPG含量皆＜A组，P＜0.05。②B组新生儿的体重及其出现低血糖的例数皆＜A组，P＜0.05。结论：相比于传统营养疗法来说，医学营养疗法对血糖含量的调节效果更好，且其能够进一步维护新生儿状态。

关键词：营养疗法；新生儿状态；血糖含量

引言：

GDM是妊娠期妇女的常见并发症，该病的主要特点是糖代谢异常。当前，GDM的发病率也在随着人们饮食行为的变化而上升，若未能对GDM病人施以针对性的治疗措施，便极易诱发产后出血、新生儿低血糖以及巨大儿等合并症，致使病人难以受孕以及受孕后容易流产，从而对母婴安全构成了极大威胁^[1]。为了明确哪种营养疗法更能缓解GDM，本院特抽取GDM病人80例展开了对照观察。现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽选80例GDM病人均分为两组。A组：年龄：26～37，平均（28.79±3.22）岁；体质量：49～67kg，平均（58.71±4.67）kg；平均（38.47±2.45）个孕周。B组：年龄：27～36，平均（28.81±4.05）岁；体质量：48～69kg，平均（58.69±6.02）kg；平均（38.51±3.33）个孕周。两组基本情况相仿，P＞0.05。

1.2 方法

A组行传统营养疗法：①定期测量血糖值，并依据血糖水平施以对应的饮食指导。②血糖值过高时，为病人注射适量胰岛素，并针对性地调节饮食结构。

B组行医学营养疗法：①由营养科医生按照“合理搭配、控制总量、少吃多餐、适当运动”的施治原则规划治疗方案，以2:4:4的比例合理设计早、中、晚三餐中总热量的摄入值。②定期测量体质量，并结合食物交换法来指导病人如何控制需要摄入的热量；同时，结合病人的糖生成指数科学搭配食物。③病人出现先兆早产、产前出血或先兆流产时，指导其完成适量的简单运动。

1.3 观察指标

①FPG、2hPG；②新生儿的体质量以及低血糖出现率。

1.4 统计学分析

以软件SPSS22.0统计资料，计量、计数数据形式以（ ± s）、%表示，P＜0.05为差异突出。

2.结果

2.1 血糖水平

两组入组时FPG、2hPG浓度互相类似；但营养疗法完成后，B组FPG、2hPG浓度皆＜A组，P＜0.05。见表1（表中“前”即治疗前，“后”即治疗后）。

表1 血糖浓度对比表（mmol/L， ± s）

2.2 新生儿状态

从新生儿状态方面来看，B组体重及其低血糖的出现例数皆＜A组，P＜0.05。见表2。

表2 新生儿情况

3.讨论

GDM的出现涉及到体质量、年龄与饮食习惯等众多因素，若孕妇的血糖浓度没有得到及时控制便极易诱发此病。孕妇的胎盘在妊娠期并不会对葡萄糖发挥屏障作用，故而对于GDM病人来说，体内葡萄糖能够轻易地经由脐带到达胎儿体内，这些葡萄糖加快了胎儿发育与代谢，由此便可引发巨大儿的出现^[2]。再者，胎儿代谢过快会快速增加血氧消耗量，这样易于造成缺氧，而缺氧时间一旦过长便可导致新生儿死亡。不仅如此，当GDM病人的血糖到达胎儿体内后还可导致胎儿患上宫内高胰岛素血症，逐渐使其处于低血糖状态。此外，若胎儿在宫内生成的葡萄糖不足，那么当其娩出后依然会保持这种状态，从而出现低血糖。

大多数GDM病人并不需要接受药物治疗，只要选择有效控制饮食结构以及习惯的科学方法，便可将血糖控制于正常范围内。但需注意，不同病人的体质是完全不同的，若仅仅选择单一重复的饮食方案显然是难以有效控制血糖的，这也是以往传统的营养疗法效果并不非常理想的原因所在。赵云燕等人^[3]的研究指出，医学营养疗法注重个性化，而个性化的饮食计划不仅可以为孕妇及其胎儿提供更加充足的热量与营养以确保孕妇健康与胎儿发育，而且还能够避免孕妇出现高血糖症与酮症酸中毒，故而能够有效纠正病情。同时，本文经过数据分析发现：B组FPG、2hPG含量皆＜A组，且其新生儿的体重及其出现低血糖的例数也比A组更少，从而验证了赵云燕等人的研究结论。因此，为GDM病人选择针对性的医学营养疗法是至关重要的。医学营养疗法注重统筹兼顾热量标准、营养比例、进食原则以及唐生成指数等多项因素来为病人制定具有高针对性的饮食方案^[4]。因此，医护工作者在采取此种治疗方法时要全面分析每位病人的实际情况，结合其各方面情况来体现出饮食方案的针对性，既要确保病人能够获得充足的热量供应，而且要满足不同体质病人对营养结构的需求差异，从而有效控制GDM病人的血糖水平。

综上所述，GDM病人的血糖水平对病情自身及其胎儿的健康与安全至关重要，必须采取合理的营养疗法来对血糖含量加以控制。而医学营养疗法注重个体差异，主张兼顾每位病人各方面的差异情况来针对性地纠正病情，能够很好地维护孕妇与胎儿的安全，建议加以推广。

参考文献：

[1] 王平. 不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察[J]. 健康大视野, 2019, 000(009):192.

[2] 胡运娇. 不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果对比及护理分析[J]. 当代临床医刊, 2019(3):56-54.

[3] 赵云燕, 郭岑, 张璟嵋. 不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 36(034):5215-5217.

[4] 王东军, 白翠颖, 刘霞. 不同营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者的临床效果比较观察[J]. 中国医药指南, 2018, 015(020):89-90.