阴道超声在检测排卵的作用和注意事项

阴道超声在检测排卵的作用和注意事项

雍喜

南充市高坪区人民医院 四川南充 637100

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现在的检查设备非常先进,在临床诊断中给医生带来了很多帮助。比如有些女性想要怀宝宝,那就可以通过超声波检测排卵期,只有找准了排卵期,才能更容易受孕。下面就来一起了解一下关于阴道超声在检查排卵的作用和注意事项

一、促排卵前阴道超声检查的目的和作用 1、看卵泡数量 此时的卵泡数量可以说是最精准的时候。大多数女性的月经期是一个排卵周期的开始，双侧卵巢的状态最为基础，各个卵泡之间是相安无事的，也不会被囊肿或黄体的干扰，所以窦卵泡数目及大小测量肯定是最准确的，这时卵巢的基础状态和储备功能便清晰呈现出来，这为促排卵方案和剂量的选择提供了关键的依据。 2、鉴别囊肿 囊肿的类型很多，比如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿，均多见于经前黄体期，并在月经来潮之后自行消失。如果在经期发现在同一位置反复有囊肿存在，就能诊断为卵巢赘生性囊肿。而月经前超声如果发现的卵巢“囊肿”在下次月经期自行消失，那就大多是生理性囊肿，不必多虑。 但是生理性囊肿也可能因为使用促排卵药物，被药物刺激而增大，影响该周期的优势卵泡的观察，因此本周期仍旧不适合促排卵。所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有很大的作用。 3、上个周期残余卵泡的分辨 对于连续数月促排卵的患者，前一周期已经用药进行了促排卵，那么这时会有一批卵泡发育，特别是克罗米芬促排卵周期，用hCG扳机后，1～2个成熟卵泡大多会排卵，卵泡塌陷为黄体。 但是还一些发育到中途就停止了发育的生长卵泡，这些卵泡可能不会再被hCG触发，那么这些卵泡持续到下个周期，在月经期就会发现卵巢上有几个“半大”的卵泡，医生可搞不清是本周期新生长的卵泡，还是上个周期残余的卵泡。那在下一个周期开始前，医生就必须要了解到卵泡是否全部排出。 综上可以看出促排卵前阴道超声检查是十分重要的，也是促排卵的一个必须的过程，希望朋友们了解之后放心就诊，严格按照医生指导进行治疗。

二、规定超声检查时间的原因

在排除禁忌症后才开始正式进入促排卵，之后根据卵泡的生长发育规律，调整促排卵用药、决定下一次复诊时间。每次复诊都需进行阴式超声检查，监测卵泡数量、大小、张力，以及子宫内膜形态、厚度。超声检查的时间也是有规定的，必须在经期期间，这是为什么呢？ 1、对上个周期残余卵泡的界定 对于连续数月促排卵的患者，如前一周期已经用药进行了促排卵，有时候会有一批卵泡发育，特别是克罗米芬促排卵周期，用hCG扳机后，1～2个成熟卵泡大多会排卵，卵泡塌陷为黄体。但是一些发育到中途的生长卵泡，不一定能被hCG触发，因此持续到下个周期。在月经期发现卵巢上有几个“半大”的卵泡，医生会搞不清是本周期新生长的卵泡，还是上个周期残余的卵泡。因此下一个周期开始前，需要证实一下，卵泡是否已全部排出。 2、此时窦卵泡数最为准确 对于大多数女性，月经期是一个排卵周期的开始，双侧卵巢处于基础状态，优势卵泡尚未出现，也不大会有其它卵泡、囊肿或黄体的干扰。窦卵泡数目及大小测量最为准确，最能反应卵巢的基础状态和储备功能，而这些都是决定促排卵方案和剂量的重要因素。 3、可以鉴别卵泡和囊肿 有些生理性囊肿，如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿，均多见于经前黄体期，而在月经来潮之后自行消失。如果在经期反复发现在同一位置囊肿存在，就可以诊断为卵巢赘生性囊肿。如果超声（尤其是月经前超声）发现卵巢“囊肿”，下次月经期自行消失，就不必担心，大多是生理性囊肿。生理性囊肿可能因使用促排卵药物刺激而增大，影响该周期的优势卵泡的观察，因此本周期不宜做促排卵。所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有指导意义。

3. 超声卵泡监测注意事项

卵泡是形成卵子的关键，而想要怀孕的话，首先要保证健康的卵泡，这个时候可以进行卵泡监测，而超声的监测方式比较好一点，接下来我们说下超声卵泡监测吧。 1、超声卵泡监测怎么做，需要注意什么 卵泡对想要怀孕的女性来说是很重要的指标，那么超声卵泡监测怎么做呢？ 卵泡监测是比较常见的一种检查，可以有效反应出卵泡的发育过程，适用于不孕的女性，可以去正规的医院，进行阴道B超检查，以检测卵泡，检查的时间是在月经周期的第十天，需要连续检测，避免情绪紧张。 我们知道排卵一般发生在月经来潮前14天。当然这个时间不是绝对固定的，有的时候会提前，有的时候会推后。所以要监测排卵，不是只检查一次超生，而是要多次检查，一个周期一般需要4~5次。月经周期在30天左右，我们通常从月经第10天开始监测卵泡大小，之后每天或者隔天检查一次，直到卵泡排出。如果月经周期比较长，首次监测卵泡的时间可以推后。相应的，如果月经周期比较短，那么就应该提前监测的。 2、超声卵泡监测成熟排卵试纸弱阳 想要怀孕首先是要正常的排卵，排卵可以通过试纸检测，那么超声卵泡监测成熟排卵试纸弱阳是怎么回事呢？ 卵泡发育成熟以后，体内的雌激素水平达到200-400pg/ml，并且持续50小时，体内会出现LH峰值，LH峰值之后36个小时内会出现排卵，如果排卵试纸弱阳，说明体内有LH的分泌，但没有达到排卵的峰值，所以可能是测的时间早了，未达到LH峰值，但之后再次测量结果可能逐渐阳性增强，也可能内分泌失调，体内卵泡没有发育成熟，所以LH达不到峰值。 注意排卵试纸并不是百分之百的准确的，还是要去医院通过B超做检测。B超可以准确的告诉你卵泡的大小，卵泡的成熟度以及有没有优势卵泡。如果B超检测出了有成熟卵泡，及时同床怀孕的几率是最大的。一定要耐心，不要着急。顺其自然反而更好。