韧带样型纤维瘤病 CT和 MR平扫和增强特征及其影像学诊断价值分析

韧带样型纤维瘤病 CT和 MR平扫和增强特征及其影像学诊断价值分析

赵志刚

崇阳县人民医院 湖北崇阳 437500

【摘要】目的：探讨韧带样型纤维瘤病CT和MR平扫和增强特征及其影像学诊断价值分析。方法：选取2016年6月-2020年6月我院韧带样型纤维瘤患者42例作为研究对象，均采用CT和MR平扫和增强特征及其影像学诊断治疗。比较患者韧带样型纤维瘤病灶的CT/MR密度、信号、强化方式及程度、诊断符合率。

结果：CT平扫密度等于或稍低于肌肉，多较均匀，MR平扫T₁WI均呈等或稍低于肌肉信号，多较均匀，T₂WI呈不均匀稍高或较高信号，CT及MR增强扫描以中等以上渐进性强化为主，强化均匀或不均匀；CT平扫诊断符合率低于MR平扫符合率(P<0.05)；结论：CT和MR平扫和增强特征及其影像学诊断应用于韧带样型纤维瘤有较好的应用价值，可以更好的诊断韧带样型纤维瘤病，提高诊断符合率，值得被推广应用。

【关键词】韧带样型纤维瘤；CT和MR平扫；影像学诊断

韧带样型纤维瘤病是成纤维细胞克隆性增生性病变，位于深部软组织，以浸润性生长和易于局部复发为特征，但不转移，本病可发生于全身各处，多见于腹壁，也可发生于腹内及骨骼肌内，多发生于30-50岁，以女性多见，也可见于青少年^[1-2]。本病病因包括遗传、内分泌和物理因素等,所有病变均以一致长形纤细的梭形细胞增生为特征，周围有胶原性间质和数量不等的明显血管，细胞核无异型性^[3]。韧带样型纤维瘤病一般采取CT和MR平扫检查，可以方便、迅速的检查韧带样型纤维瘤状况，为患者治疗提供有效的依据，为广大患者所接受。因此，本文以韧带样型纤维瘤患者为例，探讨韧带样型纤维瘤病CT和MR平扫和增强特征及其影像学诊断价值分析，报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

选取2016年6月-2020年6月我院韧带样型纤维瘤患者42例作为研究对象。男性23例，女性19例，患者年龄（18-68）岁，平均（43.54.41±8.91）岁，将42名患者在经过伦理委员会的同意后随机分为两组进行研究，两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）CT检查：患者持临床医生开具的CT检查申请单到CT室，在CT室登记窗口编号划价，门诊患者请于交费处办理收费；患者及陪同人员在候诊处等候检查，听叫号系统呼叫自身序号；患者及家属配合技师摆放体位，完成CT检查；操作过程中，如需加扫或增强，检查医师应向患者及家属说明情况，取得同意签字后执行，并按规定补办缴费手续；在自助取片机上取检查结果报告；返回临床医生处，继续进行诊疗；（2）预约，在实际工作中，一般磁共振的检查需要提前预约；检查前准备一般由专业人员对受检者进行一系列禁忌症的最后确认，并确保受检者身体外无任何铁磁性物质，身体内的植入物是否符合MR检查等；

1.3观察指标

（1）参考患者韧带样型纤维瘤病灶的CT/MR密度、信号、强化方式及程度；（2）参考患者诊断符合率。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者韧带样型纤维瘤病灶的CT/MI密度、信号、强化方式及程度比较

CT平扫密度等于或稍低于肌肉，多较均匀，MR平扫T₁WI均呈等或稍低于肌肉信号，多较均匀，T₂WI呈不均匀稍高或较高信号，CT及MR增强扫描以中等以上渐进性强化为主，强化均匀或不均匀，见表1。

表1患者韧带样型纤维瘤病灶的CT/MR密度、信号、强化方式及程度比较

2.2 患者诊断符合率比较

CT平扫诊断符合率低于MR平扫符合率(P<0.05)，见表2。.

表2患者诊断符合率[n(%)]

3 讨论

近年来，CT和MR平扫和增强特征及其影像学诊断在韧带样型纤维瘤病患者中得到应用，且效果理想。本研究证实，CT平扫密度等于或稍低于肌肉，多较均匀，MR平扫T₁WI均呈等或稍低于肌肉信号，多较均匀，T₂WI呈不均匀稍高或较高信号，CT及MR增强扫描以中等以上渐进性强化为主，强化均匀或不均匀；CT平扫诊断符合率低于MR平扫符合率(P<0.05),说明MR平扫和增强特征及其影像学诊断更有利于韧带样型纤维瘤病患者病情诊断。CT平扫检查可以清楚的查看骨折的具体情况，骨折是否有碎片、神经是否有压迫、进行三维重建等。MR平扫检查具有多参数、多序列成像、多方位成像、软组织分辨力高、无骨伪影干扰、多种特殊成像、序列无电离辐射等优点^[4]。将CT与MR平扫和增强特征及其影像学诊断联合起来应用于韧带样型纤维瘤病可以为临床医师提供更加准确的手术指导，具有重要的应用价值。

综上所述，CT和MR平扫和增强特征及其影像学诊断应用于韧带样型纤维瘤病患者有较好的检查效果，可以更好的诊断韧带样型纤维瘤病，提高诊断符合率，值得被推广应用。

【参考文献】

1. 姚伶俐, 陈宗科, 顾萍,等. 韧带样型纤维瘤病55例临床病理分析[J]. 临床与实验病理学杂志, 2018, 34(06):50-54.

2. 何佳慧, 邬万新, 左志博,等. 纵隔韧带样型纤维瘤病1例[J]. 临床肺科杂志, 2019, 24(07):1345-1347.

3. 倪耿欢, 赵宏伟, 吕海娟,等. 腹内型韧带样型纤维瘤病与周围结构关系的CT研究[J]. 临床放射学杂志, 2019, 38(06):1057-1061.

[4]Fahlenkamp U L , Siepmann S , Fehrenbach U , et al. Advantages of a T1-Weighted Gradient-Recalled Echo (GRE) Sequence With a Radial 3D Sampling Approach Versus 2D Turbo Spin-Echo and Cartesian 3D GRE Sequences in Head and Neck MRI[J]. American Journal of Roentgenology, 2020, 214(4):1-6.