分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用及安全性分析

分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用及安全性分析

魏丹 魏琳娜通讯作者

重庆市妇幼保健院 , 重庆 401120

【摘要】目的 研究人性化产时服务模式中行分娩球助产的效果。方法：数据采集本院收治的220例分娩产妇，分为对照组（常规助产，110例）、观察组（分娩球助产，110例），两组疗效比较。结果：与对照组比较，观察组产程时间均短，顺产率更高，阴道助产、剖宫产率更低，P<0.05。结论：分娩球助产能提高分娩质量、值得借鉴。

【关键词】分娩球助产；人性化产时服务模式；安全性

女性较特殊的生理阶段为分娩，娩出胎儿至体外的流程，涉及顺产、阴道助产及剖宫产3种，分娩前因担心产时疼痛，产妇易有焦虑、紧张等情绪，影响分娩进展，因此尽早提供促进分娩形式有积极作用。随着现代医疗进展，分娩球在临床应用较广泛，其是分娩专用充气橡胶球，选择不同体位、科学运动，保证盆腔肌肉放松，缓解分娩疼痛、缩短产程，效果显著^[1]，基于此，本文分析分娩产妇借助分娩球助产效果，汇总：

1 资料和方法

1. 1. 基线资料

回顾性研究，数据采集本院2019年1月-2020年3月间收治的220例分娩产妇资料，观察组(n=110)：年龄21-34岁，平均(27.41±5.36)岁；孕周37-42周，平均(39.85±2.37)周；对照组(n=110)：年龄22-35岁，平均(27.59±5.41)岁；孕周38-42周，平均(39.94±2.46)周。P>0.05、具可比性。

1. 2. 方法

对照组：常规助产，待宫口开到3cm、进入待产室，助产士全程陪伴产妇，指导家属予以鼓励、安慰，第二产程时协助仰卧位，双足蹬在产床，双手将床边把手抓紧，协助进食、擦汗，观察宫缩、胎心等，借助肢体接触、语言沟通形式，转移分娩注意，叮嘱全身放松肌肉、卧床静养，促进体力恢复，产后观察2h，有异常及时汇报。

观察组：对照组基础+分娩球助产，助产士提供一对一导乐分娩，借助分娩球、自由体位配合，分娩前向产妇、家属普及分娩球的优势，指导其坐（坐位时，指导产妇双手将扶手抓住，骨盆左右晃动，实行上下弹坐）、趴（分娩球放在床上，上身趴好，左右、前后摇摆腰部）或跪（指导产妇跪在垫子，将一软枕垫在膝盖，双手将分娩球抱住、前倾身体，头部靠在分娩球，左右晃动身体）在分娩球，根据自身舒适度、交替活动，分娩球表面突起、按摩盆底组织，结合不同需求，安排直径、姿势及持续时间，保证充气量≥85%，期间结合产妇意愿、自由休息或走动，若主诉有反射性肛门排便，鼓励用力屏气，宫缩时，自我掌握用力次数、时间。

1. 3. 观察指标

①产程进展：测定第一、第二、第三及总产程时间。

②分娩方式：统计顺产、阴道助产及剖宫产的例数。

1. 4. 统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（ ±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x²检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 产程进展

与对照组比较，观察组产程时间均短，P<0.05，见表1。

表1 产程进展比较（ ±s）

与对照组比较，观察组顺产率更高，阴道助产、剖宫产率更低，P<0.05，见表2。

表2 分娩方式比较[(n),%]

3 讨论

研究报道^[2]，分娩球助产能保证母婴健康，分析发现：①产妇分娩前，缺乏经验、担忧分娩疼痛，诱导其出现焦虑、紧张等情绪，心理应激反应促进机体分泌儿茶酚胺、引起宫缩乏力，精力耗损、产程延长等因素，增加难产风险，因此借助分娩球能发挥按摩、盆底肌肉放松等作用，缓解疼痛、缩短产程，且协助自由体位、全身放松等形式，转移注意、改善负性情绪，加强大脑皮层功能、提高疼痛阈值，达到无痛分娩作用^[3]；②产程中应用分娩球可体现“以人为本”理念，安定情绪、缓解宫缩疼痛，提高主观能动性、改善妊娠结局。且分娩球配合自由体位，提高趣味性、协助全身放松，予以按摩肌肉、生活护理及缓解疼痛等形式，提供分娩支持，缩短产程^[4]。

本研究示：①与对照组比较，观察组产程时间均短，P<0.05，表示宫缩间歇期，指导产妇坐在分娩球，保证盆底肌肉放松、缓解分娩疼痛，倾斜角度与骨盆相近，保持产轴、胎轴一致，促进胎头入盆，缩短产程、达到远期疗效；②与对照组比较，观察组顺产率更高，阴道助产、剖宫产率更低，P<0.05，表示本文与李静^[5]文献相同，因此分娩球助产可弥补单一仰卧位分娩不足，具有减少滞产、缩短产程等作用，胎头压迫膀胱、促进大小便，保证产妇精力充沛、促进自然分娩，改善妊娠结局，具有实践价值。

综上所述：分娩产妇行分娩球助产能缩短产程、提高自然分娩率，改善妊娠结局、推动分娩流程进展，具可借鉴性。

参考文献：

[1]姚维银,黄欢,王双.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(23):3937-3940.

[2]彭丽媛.分娩球联合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响[J].中国民康医学,2020,32(8):70-71,78.

[3]牛晓艳,张晓芳.分娩球与自由体位助产在初产妇分娩中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(24):86-88.

[4]赵海艳,于雪娟,董慧等.自由体位助产联合分娩球运动在初产妇足月分娩中的应用价值[J].河北医药,2019,41(22):3518-3520.

[5]李静,丁金玉.导乐分娩球配合自由体位助产对初产妇心理状态、分娩结局及服务满意度的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(12):1839-1842.