人性照护理念在慢性肾脏病 5期患者护理中的应用

(整期优先)网络出版时间:2020-10-12
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人性照护理念在慢性肾脏病 5期患者护理中的应用

周颖 江世环

中山大学附属第三医院,广东 广州市, 510630

【摘要】目的:分析人性照护理念在慢性肾脏病5期患者护理中的应用效果。方法:取45例慢性肾脏病5期患者作为研究对象,分2组,对照组(22例)采用常规护理,观察组(23例)采用人性照护理念进行护理,比较生存质量。结果:观察组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)6项评分均较对照组高(P<0.05)。结论:在慢性肾脏病5期患者护理中采用人性照护理念,能有效提升患者生存质量。

【关键词】人性照护理念;慢性肾脏病;护理

慢性肾病5期也称为终末期肾脏病,即尿毒症。由于病情影响,该阶段患者生存质量均较差,治疗期间采用合理护理方式有助于改善患者生存质量,对治疗产生积极影响[1]。我院以人性化照护理念为先导为该类患者进行护理,在改善患者生存质量方面作用显著。现选45例患者进行分组研究,分析人性化照护理念的应用效果,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

2018年4月-2020年4月,45例患者,随机数表法分组。资料见表1。

1 资料

组别

例数

男女比例(%,n)

平均年龄(岁)

平均病程(年)

对照组

22

2.67(16/6)

49.69±2.57

2.46±0.37

观察组

23

1.30(13/10)

49.37±2.49

2.32±0.46

t

1.289

0.424

1.122

P

0.256

0.337

0.134

患者均知情研究,经医院伦理委员会批准开展。

1.2方法

对照组(常规护理):每日定时检测患者各项生命指征,包括血压、心率等;向患者进行常规健康宣教,包括疾病相关知识、对机体产生的相应影响等,同时根据患者治疗情况向其介绍治疗相关知识,包括所用药物、使用药物注意事项等;观察患者水电解质水平,及时采用相应方式纠正紊乱现象;根据患者病情状况为其进行饮食指导。

观察组(人性照护理念):(1)环境人性化照护。与患者沟通,了解其对病房环境的要求,根据患者要求调节病房温度、湿度、光线等,提升患者入住舒适感;了解患者阅读喜好,在其床头摆放相关书籍,丰富患者精神世界。(2)饮食人性化照护。以常规饮食护理为基础,了解患者饮食喜好,根据其病情状况合理设计每日饮食方案,使每日饮食在符合患者口味的同时,利于疾病治疗。(3)运动人性化照护。了解患者病情状况,为其设计每日运动方案,以缓慢运动为主,包括散步等,以患者感知程度为准,避免其过度劳累;每次外出运动时,叮嘱患者佩戴口罩,做好保暖工作,避免感冒,做好感染预防工作。(4)健康宣教人性化照护。根据患者病情状况及治疗情况,向其讲解慢性肾脏病相关知识,并向患者讲述相应治疗方式的原理、目的等;告知患者相关药物治疗原理、使用注意事项等。(5)心理人性化照护。注重与患者沟通,明确其内心想法,了解其困惑,根据患者讲述分析造成其出现不良心理的原因,提升共情性,并给予安慰、鼓励等。

1.3观察指标

评估护理前后患者生存质量。采用WHOQOL量表,分别于护理前后进行评估,包括生理、心理、独立性、工作能力、社会关系、环境、精神支柱6个领域,共24个方面,每个领域0-100分,正向得分。

1.4统计学方式

SPSS 20.0,计量资料t检验,计数资料x2检验,P<0.05为差异显著。

2结果

观察组护理后WHOQOL评分高于护理前及对照组(P<0.05)。见表1。

1 生存质量比较(5f83f4105a485_html_57636863a95004d3.gif,分

时间

组别

例数

生理领域

心理领域

独立性领域

社会关系领域

环境领域

精神支柱领域

护理前

对照组

22

46.56±5.46

43.26±5.17

44.57±5.65

45.96±5.67

44.95±5.63

43.68±5.59

观察组

23

46.27±5.36

43.11±5.54

44.48±5.53

45.83±5.38

44.76±5.43

43.57±5.35

t

0.180

0.094

0.054

0.079

0.115

0.067

P

0.429

0.463

0.479

0.469

0.454

0.473

护理后

对照组

22

61.23±4.65*

58.46±4.67*

60.47±4.58*

60.18±4.68*

61.15±4.38*

60.58±4.58*

观察组

23

68.59±3.47*

65.47±3.73*

66.76±3.47*

65.69±3.83*

66.49±4.27*

67.73±3.86*

t

6.036

5.576

5.208

4.331

4.141

5.672

P

0.001

0.002

0.003

0.004

0.005

0.002

注:*与治疗前比差异显著,P0.05

3讨论

慢性肾脏病5期治疗难度较大,临床一般采用肾脏代替治疗方式,以便排出患者体内毒素和水分,包括血液透析、腹膜透析等方式,延长患者生存时间[2-3]。治疗期间树立患者坚定治疗信心,有助于提升生存质量,获取更长生存时间。

人性化照护理念充分尊重患者主体地位,是一种以患者感受为前提的全面性护理方式,包括环境人性化照护、饮食人性化照护、运动人性化照护、健康宣教人性化照护、心理人性化照护。该护理方式在常规护理基础上,充分尊重患者个人隐私及生命价值,通过提升整体护理质量达到提升预后效果,从而达到提升患者生存质量的目的。本研究结果显示,观察组WHOQOL评分较对照组高(P<0.05),说明,以人性化照护理念为前提进行护理,能有效提升患者生存质量。

综上所述,慢性肾脏病5期患者应用人性照护理念,能提升患者生存质量,效果显著,值得推广使用。

参考文献:

[1]张雨佳. 浅谈尿毒症血液透析患者的心理观察与护理[J]. 全文版:医药卫生, 2016, 000(005):106-106.

[2]李玉凤. 不同血液净化方式对尿毒症患者生存质量的影响[J]. 中国民族民间医药杂志, 2015, 024(004):99-100.

[3]练贤惠, 吴细群, 吴春,等. 同感心沟通对肝癌介入治疗患者心理健康状况及睡眠质量的影响[J]. 中国预防医学杂志, 2017(04):294-296.