中山大学附属第三医院,广东 广州市, 510630
【摘要】目的:分析人性照护理念在慢性肾脏病5期患者护理中的应用效果。方法:取45例慢性肾脏病5期患者作为研究对象,分2组,对照组(22例)采用常规护理,观察组(23例)采用人性照护理念进行护理,比较生存质量。结果:观察组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)6项评分均较对照组高(P<0.05)。结论:在慢性肾脏病5期患者护理中采用人性照护理念,能有效提升患者生存质量。
【关键词】人性照护理念;慢性肾脏病;护理
慢性肾病5期也称为终末期肾脏病,即尿毒症。由于病情影响,该阶段患者生存质量均较差,治疗期间采用合理护理方式有助于改善患者生存质量,对治疗产生积极影响[1]。我院以人性化照护理念为先导为该类患者进行护理,在改善患者生存质量方面作用显著。现选45例患者进行分组研究,分析人性化照护理念的应用效果,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2018年4月-2020年4月,45例患者,随机数表法分组。资料见表1。
表1 资料
组别 | 例数 | 男女比例(%,n) | 平均年龄(岁) | 平均病程(年) |
对照组 | 22 | 2.67(16/6) | 49.69±2.57 | 2.46±0.37 |
观察组 | 23 | 1.30(13/10) | 49.37±2.49 | 2.32±0.46 |
t | 1.289 | 0.424 | 1.122 | |
P | 0.256 | 0.337 | 0.134 |
患者均知情研究,经医院伦理委员会批准开展。
1.2方法
对照组(常规护理):每日定时检测患者各项生命指征,包括血压、心率等;向患者进行常规健康宣教,包括疾病相关知识、对机体产生的相应影响等,同时根据患者治疗情况向其介绍治疗相关知识,包括所用药物、使用药物注意事项等;观察患者水电解质水平,及时采用相应方式纠正紊乱现象;根据患者病情状况为其进行饮食指导。
观察组(人性照护理念):(1)环境人性化照护。与患者沟通,了解其对病房环境的要求,根据患者要求调节病房温度、湿度、光线等,提升患者入住舒适感;了解患者阅读喜好,在其床头摆放相关书籍,丰富患者精神世界。(2)饮食人性化照护。以常规饮食护理为基础,了解患者饮食喜好,根据其病情状况合理设计每日饮食方案,使每日饮食在符合患者口味的同时,利于疾病治疗。(3)运动人性化照护。了解患者病情状况,为其设计每日运动方案,以缓慢运动为主,包括散步等,以患者感知程度为准,避免其过度劳累;每次外出运动时,叮嘱患者佩戴口罩,做好保暖工作,避免感冒,做好感染预防工作。(4)健康宣教人性化照护。根据患者病情状况及治疗情况,向其讲解慢性肾脏病相关知识,并向患者讲述相应治疗方式的原理、目的等;告知患者相关药物治疗原理、使用注意事项等。(5)心理人性化照护。注重与患者沟通,明确其内心想法,了解其困惑,根据患者讲述分析造成其出现不良心理的原因,提升共情性,并给予安慰、鼓励等。
1.3观察指标
评估护理前后患者生存质量。采用WHOQOL量表,分别于护理前后进行评估,包括生理、心理、独立性、工作能力、社会关系、环境、精神支柱6个领域,共24个方面,每个领域0-100分,正向得分。
1.4统计学方式
SPSS 20.0,计量资料t检验,计数资料x2检验,P<0.05为差异显著。
2结果
观察组护理后WHOQOL评分高于护理前及对照组(P<0.05)。见表1。
表1 生存质量比较(,分)
时间 | 组别 | 例数 | 生理领域 | 心理领域 | 独立性领域 | 社会关系领域 | 环境领域 | 精神支柱领域 |
护理前 | 对照组 | 22 | 46.56±5.46 | 43.26±5.17 | 44.57±5.65 | 45.96±5.67 | 44.95±5.63 | 43.68±5.59 |
观察组 | 23 | 46.27±5.36 | 43.11±5.54 | 44.48±5.53 | 45.83±5.38 | 44.76±5.43 | 43.57±5.35 | |
t | 0.180 | 0.094 | 0.054 | 0.079 | 0.115 | 0.067 | ||
P | 0.429 | 0.463 | 0.479 | 0.469 | 0.454 | 0.473 | ||
护理后 | 对照组 | 22 | 61.23±4.65* | 58.46±4.67* | 60.47±4.58* | 60.18±4.68* | 61.15±4.38* | 60.58±4.58* |
观察组 | 23 | 68.59±3.47* | 65.47±3.73* | 66.76±3.47* | 65.69±3.83* | 66.49±4.27* | 67.73±3.86* | |
t | 6.036 | 5.576 | 5.208 | 4.331 | 4.141 | 5.672 | ||
P | 0.001 | 0.002 | 0.003 | 0.004 | 0.005 | 0.002 |
注:*与治疗前比差异显著,P<0.05。
3讨论
慢性肾脏病5期治疗难度较大,临床一般采用肾脏代替治疗方式,以便排出患者体内毒素和水分,包括血液透析、腹膜透析等方式,延长患者生存时间[2-3]。治疗期间树立患者坚定治疗信心,有助于提升生存质量,获取更长生存时间。
人性化照护理念充分尊重患者主体地位,是一种以患者感受为前提的全面性护理方式,包括环境人性化照护、饮食人性化照护、运动人性化照护、健康宣教人性化照护、心理人性化照护。该护理方式在常规护理基础上,充分尊重患者个人隐私及生命价值,通过提升整体护理质量达到提升预后效果,从而达到提升患者生存质量的目的。本研究结果显示,观察组WHOQOL评分较对照组高(P<0.05),说明,以人性化照护理念为前提进行护理,能有效提升患者生存质量。
综上所述,慢性肾脏病5期患者应用人性照护理念,能提升患者生存质量,效果显著,值得推广使用。
参考文献:
[1]张雨佳. 浅谈尿毒症血液透析患者的心理观察与护理[J]. 全文版:医药卫生, 2016, 000(005):106-106.
[2]李玉凤. 不同血液净化方式对尿毒症患者生存质量的影响[J]. 中国民族民间医药杂志, 2015, 024(004):99-100.
[3]练贤惠, 吴细群, 吴春,等. 同感心沟通对肝癌介入治疗患者心理健康状况及睡眠质量的影响[J]. 中国预防医学杂志, 2017(04):294-296.