乳腺癌患者围手术期的护理研

乳腺癌患者围手术期的护理研

殷雪蔓

苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215000

【摘要】目的：分析乳腺癌患者围手术期的护理情况。方法：选取2018年7月—2019年7月我院收治的乳腺癌患者68例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各34例，观察组患者应用围手术期综合护理，对照组患者应用常规护理，比较护理结果。结果：观察组患者焦虑、抑郁指数明显低于对照组，观察组患者生活质量水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌患者围手术期应当注重护理干预措施的应用，通过综合性的护理干预能够更好的改善患者心理状态，提高患者生活质量水平，帮助患者恢复健康，值得推广使用。

关键词：乳腺癌；围手术期；护理

　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，对患者身体健康具有较强不良影响，乳腺癌患者的手术治疗往往需要对其胸部肌肉、瓣膜、皮肤等进行切除，在为患者提供了有效治疗的同时也对患者的身心造成一些不良影响^[1]。乳腺癌患者围手术期的护理干预是十分重要的内容，围手术期护理的质量往往影响着患者的手术顺利与否以及患者后续恢复的效果，为了具体分析乳腺癌患者围手术期护理情况，本文选取2018年7月—2019年7月我院收治的乳腺癌患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组进行探讨，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年7月—2019年7月我院收治的乳腺癌患者68例作为研究对象，分为观察组和对照组，患者经临床诊断确诊为乳腺癌且具备手术指征，患者对本次研究知情且同意，本次研究排除合并手术禁忌症者，研究经医院伦理委员会批准。观察组患者34例，年龄24—62岁，平均年龄（48.75±3.54）岁；对照组患者34例，年龄25—65岁，平均年龄（49.74±4.02）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者接受常规围手术期护理，术前做好手术相关准备，带领患者完成查体、备皮的准备，术中配合医生完成手术相关操作，术后给予患者生命体征监护以及并发症预防，进行必要的健康宣教。

1.2.2 观察组 本组患者接受围手术期综合护理，内容如下：①术前护理。在患者入院后向患者介绍医院环境以及治疗条件，了解患者的基本情况，积极为患者解答乳腺癌相关问题帮助患者树立正确的癌症治疗观念^[2]。关注患者术前心理状态，为患者提供综合全面的心理护理干预，立足患者的角度，给予患者更多的关怀和慰问，了解患者对手术的焦虑和抑郁产生的原因，究其根源为患者提供必要的心理疏导和情绪上的安慰，让患者在手术治疗前充分放松。做好手术前的常规准备工作，认真核对乳腺癌患者的手术术式以及手术室安排。为乳腺癌患者提供病情相关的术前护理，对患者手术视野范围内的皮肤溃烂、破损进行护理，避免患者术后感染^[3]。②术中护理。调整好患者手术室内的温度与湿度，营造良好的手术室氛围，在手术全程对患者进行陪护，患者进入麻醉状态前需要注意为患者提供语言上的疏导和安慰，避免患者过度紧张。在手术中配合医生完成乳腺癌手术相关操作，递送手术器械及时稳定，认真观察患者手术中各项身体指标的变化，及时将患者的异常情况上报给医生，方便及时作出处理，降低术中风险事件的发生，保证手术顺利完成，做好患者的低体温预防等护理。手术完成后对手术相关器械进行清点，保证与术前一致^[4]。③术后护理。患者麻醉未醒时选择去枕仰卧位，并将患者头部偏向一侧，保持患者呼吸道畅通。术后对患者进行疼痛相关的护理干预，特别是术后24h内，根据对患者疼痛情况的评估，合理选用镇痛泵或者镇痛药物为患者进行止痛，注意合理应用心理干预分散患者注意力，减轻患者的痛苦^[5]。对术后患者心理健康进行护理，帮助患者正确认识手术后的化疗等治疗的作用，疏导患者的情绪和思路，避免患者因为手术切除或者脱发等问题产生严重抑郁情绪。鼓励患者尽早开始术后康复训练，根据患者术后恢复情况为患者制定对应的恢复方案，循序渐进的进行功能训练，注意在康复训练过程中避免使用患肢支撑，避免皮瓣移动影响创面愈合^[6]。予以患者术后健康指导，鼓励患者多吃高蛋白、高热量食物，促进身体恢复，提醒患者术后避免过度劳累等。

1.3 观察指标 应用抑郁评定量表（SDS）与焦虑评定量表（SAS）对患者心理状态进行评估。使用乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）对患者生活质量水平进行评估，了解患者的生活质量情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 观察组患者护理前SAS评分（59.47±3.25）分，SDS评分（58.36±4.52）分，护理干预后SAS评分（44.83±4.07）分，SDS评分（43.51±4.28）分；对照组护理前SAS评分（59.83±3.72）分，SDS评分（58.49±3.97）分，护理干预后SAS评分（52.23±3.97）分，SDS评分（53.48±4.15）分。观察组患者焦虑、抑郁指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量 观察组患者生活质量水平评分（85.31±4.72）分；对照组患者生活质量水平评分（73.55±5.39）分。观察组患者生活质量水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

　　乳腺癌是威胁女性生命健康的恶性肿瘤疾病，在临床治疗中手术治疗是比较彻底有效的治疗方式，而乳腺癌患者手术治疗的围手术期护理对其健康和安全而言也十分重要。围手术期护理能够为乳腺癌患者提供一系列护理干预为其手术治疗提供必要的帮助，优质的围手术期护理有利于优化手术治疗的条件，从手术治疗氛围以及手术护理细节上给予患者更好的服务，减少术中风险的发生，促进术后恢复。围手术期的综合护理是一种比较优质且常用的护理方式，在常规护理基础上给予患者更加全面系统的护理，从生理和心理以及环境等多个方面出发，在手术前、手术中、手术后为患者提供护理干预，确保患者手术治疗的质量。本文分析了观察组和对照组乳腺癌患者围手术期护理情况，结果显示，接受综合护理的观察组患者焦虑、抑郁指数明显低于对照组，患者生活质量水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由上可知，乳腺癌患者围手术期护理对患者而言具有比较重要的意义，选择优质的综合性的护理干预能更好的保证乳腺癌患者手术顺利完成，促进患者恢复，提升其生活质量水平。

参考文献：

[1]孙林.探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(20):210-211.

[2]万丽贤,姚兴飞.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,05(21):82.

[3]吴军英.乳腺癌患者围手术期护理干预对生活质量及心理状况的影响[J].系统医学,2020,05(08):175-177.

[4]葛亚书,李矿.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果[J].实用医技杂志,2020,27(04):532-533.

[5]许佳阳,姜新,张静.舒适护理在乳腺癌患者围手术期中的应用[J].吉林医药学院学报,2020,41(02):118-119.

[6]郑小珠,邓丽英,谢洪泼,郑婉婷.分析人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,05(14):156+174.