探讨异位妊娠大出血患者的临床急救和护理措施

探讨异位妊娠大出血患者的临床急救和护理措施

廖丽

广西省柳州市中医医院 广西 柳州 545001

【摘要】 目的：探讨异位妊娠大出血患者在急救期间应用综合护理的效果。方法：选择我院于2018年1月-2020年8月收治的异位妊娠大出血患者58例作为研究对象，根据患者入院时间分为两组，对照组（29例，采用常规护理），观察组（29例，在常规护理基础上采用综合护理），收集分析两组患者护理效果。结果：观察组患者观察组患者术中出血量、住院时间、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对异位妊娠患者，采用综合护理措施，能够有效改善患者出血情况，促进患者早日康复，值得临床推广应用。

【关键词】异位妊娠大出血；急救；护理措施

异位妊娠又称为宫外孕，主要指受精卵在孕妇子宫体腔以外着床。孕妇临床主要表现为腹痛、阴道流血等症状，部分孕妇发病后出血情况严重，甚至引起出血性休克，直接威胁孕妇的生命安全^[1]。因此，针对异位妊娠宫外孕患者，临床需及时给予对应护理措施，对改善孕妇生存质量具有重要意义。本次研究，分析了异位妊娠大出血患者的临床急救和护理措施，具体报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院于2018年1月-2020年8月收治的异位妊娠大出血患者58例作为研究对象，根据患者入院时间分为两组，对照组（29例，初产妇20例，经产妇9例，年龄23-34岁，平均年龄28.16±2.29岁），观察组（29例，初产妇18例，经产妇11例，年龄24-35岁，平均年龄28.47±2.53岁），分析两组患者孕次、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均快速进行抢救治疗，对照组在治疗期间采用常规护理措施，包括健康告知、建立静脉通道、抗休克护理等，观察组在此基础上给予综合护理措施，具体方法为：

1.2.1术前护理，术前护理人员需要为患者讲解疾病内容，促使患者正确看待疾病，能够缓解内心焦急、不安、抑郁等不良情绪，便于抢救治疗。

1.2.2术中护理，治疗均采用保守手术治疗措施，尽量保证患者生殖健康，并对出血病灶进行手术处理，护理人员需要全程观察患者生命体征情况，若术中出现异常情况，需及时告知主刀医师，以改善手术治疗安全性，提高手术成功率。

1.2.3术后护理，（1）体位护理，由于患者手术治疗行全麻，术后需先给予平卧位，将患者头部偏向一侧，避免患者出现误吸、止血情况，待患者苏醒后，根据患者护理意愿，取半卧位，促使腹腔渗出液排出。（2）心理护理，患者苏醒后，护理人员需告知患者及家属手术治疗成功，提高患者治疗信心。同时，由于患者及家属对怀孕期待较高，出现异位妊娠情况后，患者多伴随着不安、难过、忧郁等不良情绪，护理人员需根据患者心理状态，采用通俗易懂的话语解释，并指导患者学习了解药物治疗对改善患者后续生殖功能的效果，提高患者后续治疗护理依从性，缓解心理压力。（3）康复指导，患者术后第2d，护理人员需指导患者下床活动，促进胃肠蠕动，降低并发症情况。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者护理效果，从术中出血量、住院时间、SAS评分三个方面分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件分析，研究数据比较均采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理效果比较

对照组（n＝29），术中出血量（161.35±14.72）ml，住院时间（6.14±1.37）d，SAS（40.18±3.52）；观察组（n＝29），术中出血量（124.17±9.83）ml，住院时间（4.08±1.25）d，SAS（33.51±3.27）；（术中出血量：t＝11.312，P＝0.001；住院时间:t＝5.982，P＝0.001；SAS：t＝7.476，P＝0.001），经组间比较显示，观察组患者术中出血量、住院时间以及SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

异位妊娠大出血是异位妊娠患者常见并发症，具有较高的发病率和致死率。对于异位妊娠大出血患者，临床常给予手术治疗联合药物治疗，能够取出妊娠组织，并进行对应止血措施，达到治疗效果^[2]。同时，在患者入院后，需尽早给予护理措施，能够改善患者机体症状，提高急救效果。

综合护理是一种全方面护理措施，在异位妊娠患者入院后便给予术前护理准备、术中护理、术后护理等干预措施，能够改善患者出血情况，促使患者保持良好的心理状态，提高抢救效果，促进患者术后快速康复^[3]。本次研究结果显示，观察组患者术中出血量、住院时间以及SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对异位妊娠大出血患者，临床常采用手术治疗，能快速达到止血效果，同时在治疗期间应用综合护理措施，护理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

1. 马爱民, 赵维. 整体护理干预在宫外孕大出血患者的护理效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2017, 11(24):138-138.

2. 聂瑞霞.综合护理干预在异位妊娠患者护理中的应用效果分析[J].智慧健康,2019,5(17):94-95.

3. 黄英娜. 异位妊娠破裂出血患者的护理进展[J]. 养生保健指南, 2019, 2(14):19,21.