腹腔镜胆囊切除术护理中快速康复外科理念的应用对促进患者术后恢复的作用分析

腹腔镜胆囊切除术护理中快速康复外科理念的应用对促进患者术后恢复的作用分析

陈玲

荆门市第一人民医院肝胆胰外科 II 病区疝外科 湖北荆门 448000

【摘要】目的：评估腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复外科理念的效果观察及满意度影响。方法：针对64例本医院诊治的腹腔镜胆囊切除术患者纳入实验资料，2018年7月至2019年7月是抽取时间，以奇偶法对患者分成实验组与参照组，每组各32例。分别予行常规护理、快速康复外科理念，比对两组围术期各项指标及术后并发症。结果：实验组疼痛感评分低于参照组，与参照组相比，实验组下床时间、住院时长较短，实验组感染、胆管损伤、出血等术后并发症发生率（6.25%）低于参照组（25.00%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者应用快速康复外科理念护理效果显著，可有效促进其术后恢复，并减少患者术后并发症。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；快速康复外科理念；术后恢复

腹腔镜胆囊切除术是现阶段治疗胆道外科疾病的重要术式之一，临床中应用范围十分广泛，能够降低对患者的创伤，为了进一步提升患者术后身体恢复效果，对其护理方式加以分析十分必要^[1]。对此，本研究针对腹腔镜胆囊切除术护理措施进行讨论，论证快速康复外科理念的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

针对2018年7月至2019年7月本医院诊治的腹腔镜胆囊切除术患者纳入实验资料，64例，分组法为奇偶法，分别是实验组（n=32）与参照组（n=32）。腹腔镜胆囊切除术患者女男比是28比36。年龄上限72岁，年龄下限26岁，年龄均值是（49.82±10.73）岁。对2组腹腔镜胆囊切除术患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2方法

参照组予行常规护理，实验组运用快速康复外科理念，通过对腹腔镜胆囊切除术患者予以心理干预十分重要，全面分析患者的心理状态，根据其不良情绪产生原因进行分析，从而改善其心理状态，保障腹腔镜胆囊切除术进程的顺利实施，以便于提升患者的心理状态^[2]。当前多种新兴防护措施在结直肠癌手术中得以广泛应用，通过水暖垫、啫喱垫、润肤露、敷料放物品，避免腹腔镜胆囊切除术患者肩胛、尾骶等突出位置发生压力过大问题，从而保护其皮肤与神经，防止患者发生术中压疮问题。鼓励腹腔镜胆囊切除术患者尽早恢复术后饮食，临床中需根据患者实施针对性护理，根据患者实际情况，制定相应的饮食计划^[3]。应注意对患者进行肠道休息、胃肠减压，保障患者早期进食的顺利进行，从而提升患者的胃部、肠道蠕动效果。

1.3统计学分析

全部64例腹腔镜胆囊切除术患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：疼痛感评分、下床时间、住院时长指标，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X²检验，包含：腹腔镜胆囊切除术患者感染、胆管损伤、出血等术后并发症。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。

2结果

2.1腹腔镜胆囊切除术患者疼痛感评分、下床时间、住院时长指标比较

对比腹腔镜胆囊切除术患者围术期各项指标数据（见表1），实验组疼痛感评分低于参照组，与参照组相比，实验组下床时间、住院时长较短，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

表1：腹腔镜胆囊切除术患者疼痛感评分、下床时间、住院时长指标比较

2.2腹腔镜胆囊切除术患者感染、胆管损伤、出血等术后并发症比较

对比腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症情况（见表2），实验组感染、胆管损伤、出血等术后并发症发生率（6.25%）低于参照组（25.00%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

表2：腹腔镜胆囊切除术患者感染、胆管损伤、出血等术后并发症比较[n（%）]

3讨论

腹腔镜胆囊切除术是微创手术形式之一，该种手术形式对患者脏器的干扰较少，能够有效缩短患者术后预后时间，护理工作对于腹腔镜胆囊切除术后状态的影响较大^[4]。对此，本研究对腹腔镜胆囊切除术患者行快速康复外科理念护理，结果显示，实验组疼痛感评分低于参照组，与参照组相比，实验组下床时间、住院时长较短，实验组感染、胆管损伤、出血等术后并发症发生率低于参照组。快速康复外科临床中亦被称之为促进康复计划，最早是由于丹麦腹部外科医师提出，通过对患者手术前、手术中及手术后进行优化护理，以循证医学为依据，促进患者腹腔镜胆囊切除术后尽早康复，降低患者手术后并发症发生率，缩短患者术后恢复时间。同时，在快速康复外科理念下，无需对患者进行术后禁食，依据其实际情况尽早给予其饮食，可提升患者体力，促进其免疫系统正常运转，在降低术后并发症方面起到了显著效果。

综上其述，快速康复外科理念于腹腔镜胆囊切除术护理中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

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[2]余翠香.PDCA循环护理干预对腹腔镜胆囊切除术下肢深静脉血栓的预防效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(10):1748-1750.

[3]张英琴,刘慧,何艳, 等.临床护理路径结合目标管理在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用[J].全科护理,2020,18(17):2106-2108.

[4]汤海琴,郑江.手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):86-87.