备孕营养素慧孕（女）对改善大龄女性生殖功能的作用

备孕营养素慧孕（女）对改善大龄女性生殖功能的作用

顾彧

复旦大学附属妇产科医院 上海 200011

摘要：女性的黄金生育年龄约在22-28岁之间，只有7年左右的时间。大多数女性在35岁之后，生育能力会大幅下降。大龄备孕女性由于自身生理、心理、不良嗜好和配偶精子质量等因素导致受孕率低下、怀孕难、易流产、妊娠并发症、出生缺陷多和大出血风险高等怀孕风险。只要遵循一些科学的备孕方法，大龄女性还是可以做到优生优育的。备孕营养素慧孕（女）所含的主要成分都是卵子成长发育过程中所必需的，它们在全面补充营养和能量的同时，有效调节内分泌，清除体内自由基和毒素，增强身体免疫力，综合提高卵子的质量和活力，改善受孕环境，从而改善女性生殖功能，增加受孕几率。

关键词：大龄女性；生殖；备孕营养素；慧孕（女）

1大龄女性怀孕的主要风险

1.1受孕率低

35岁以上女性怀孕几率会开始下降，一年的累积受孕几率大概为75%。40岁以上的女性怀孕能力会急剧下降，一年的累积受孕几率大概为40%～50%。这个年龄的女性，即使做试管婴儿（IVF），每次怀孕率也只有10%。这是由于40岁以上女性的卵巢内，正常卵细胞数量大大减少了。对于45岁以上的女性，怀孕是一件非常困难的事情。受孕的几率不到1%^[1]。

大龄女性受孕率低的原因有很多。主要有以下几个方面：一、自身卵子质量下降。高龄女性的卵子易被污染。因此，怀孕分娩时间越迟，卵子受环境污染的影响就会越大，卵细胞质量和活性下降，受孕力也随之降低，也容易发生卵子染色体异常，导致出生缺陷或流产。二、男方精子质量差。女性怀孕难，其伴侣有不可推卸的责任。大龄女性的配偶一般也不会很年轻，其生育年龄基本上也是以35岁为界线。年龄越大，其精子所含的异常基因就越多，质量就会下降。三、过度节食。这个年龄段的女性身体渐渐发福，为了减肥她们会服用大剂量药物，有的会过分节食，这样很容易对中枢神经和内分泌产生不良影响，引起雌激素、孕激素等分泌减少和月经周期紊乱、月经量减少等症状，造成排卵障碍，导致不孕。四、不良嗜好。有些大龄女性由于生活压力等原因，会染上吸烟和酗酒等不良嗜好。研究发现，妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能，引起月经不调，过早绝经和不孕。吸烟妇女即使怀孕，也易引起流产、早产、死胎、低体重儿等。女性酗酒或喝酒过量会引起卵巢萎缩、月经不规律及不育症等。此外，高龄女性还承受着来自家庭、社会等各方面的压力，会导致部分原本能够自行生育的女性失去了做母亲的机会^[1]。

1.2易流产

在整个人群中，流产率为15%左右，随着年龄的上升，流产率逐渐升高。在35岁时怀孕，流产率为25%左右；在40岁时怀孕，流产率为35%左右；在45岁时怀孕，流产率已经高达50%～60%。大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常。

1.3易发生妊娠并发症

高龄产妇中不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。高龄产妇常见的并发症有妊娠高血压、妊娠中毒、糖尿病等。

1.4出生缺陷多

随着女性年龄的增加，卵子的质量也在下降，受精卵出现问题的概率也明显上升，畸形儿的发生率增高。

1.5大出血风险高

顺产的优点很多，如损伤小、恢复快等。第一胎顺产的女性相较于第一胎剖宫产的女性，生第二胎时大出血的风险要小很多。这里提到的大出血风险主要针对的是第一胎是剖宫产的女性。

2慧孕（女）主要成分对改善女性生殖功能的作用

慧孕（女）主要成分包括左旋肉碱（左卡尼汀）、锌硒等微量元素和亚麻籽油微囊粉、浓缩乳清蛋白、红参粉、枸杞粉、红枣粉、蛹虫草粉、番茄粉、胡萝卜粉、维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E、活性叶酸、牛磺酸等。慧孕主要成分左卡尼丁与包括维生素C、维生素E、叶酸和锌硒微量元素在内的众多抗氧化剂共同作用，发挥协同作用，清除体内自由基、维持生物膜稳定性从而改善女性生殖功能。慧孕（女）配方中所含营养元素都是成年女性维持其正常生殖功能或胚胎发育必不可少的。事实上，诸多实验研究文献都验证了配方中主要成分的作用。

锌是人体必需的微量元素之一，血浆中锌主要是与血清清蛋白和球蛋白结合，锌对生殖功能的正常发育极为重要。机体内缺锌（Zn）会引起生理功能的严重紊乱，可影响卵细胞的成熟，即在中期卵细胞中退化的数量比正常增加一倍，且异常形态数目增加^[2]，缺锌还会导FSH/LH合成与分泌障碍，使卵细胞的生长、成熟及排出障碍而导致不排卵或黄体功能不足。不孕症患者体内铜含量高，铜有抗生育作用，因过多的铜可使子宫液失去粘附性，溶解胚泡周围表面的粘多糖而抗着床，亦可使宫颈粘液中淀粉及一种酶的活性下降，影响精子获能及精子代谢中能量的结果

^[3]而影响生殖过程。有研究发现，不孕症患者血发中微量元素锌均低于对照组差异具有显著性（P <0.01），而血发中铜含量则均高于对照组^[3]（P<0.05），结果见表1。

天然抗氧化的硒元素在女性生殖的早期阶段起关键作用。研究显示，硒元素在健康卵泡形成中起重要作用，而卵泡负责产生卵子。大量研究发现，身体缺硒与包括男女不育不孕、流产、先兆子痫、胎儿发育受限、早产、妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症等多种生育问题关联密切。研究还显示，硒元素和硒蛋白在健康卵泡中水平升高，认为其作为抗氧化剂在卵泡形成过程中起关键作用，以维持健康的卵子周围环境^[4]。微量元素硒（Se）作为人体必需的元素之一，日益受重视，它作为谷脱甘肤过氧化物酶（GSH-PX）的辅酶参与机体的许多重要代谢过程。有研究结果（见表2）表明，Se水平适中，则使孕期正常进行，分娩出新生儿体重正常，营养发育正常。而滞留流产、畸胎史、IUGR组其血清中Se水平明显低于对

照组，Se的缺乏有可能影响精子的生育能力而影响胚胎发育畸形等；Se的缺乏有可能是造成胚胎发育受阻及胎儿宫内发育迟缓的因素之一^[5]。研究已证实，硒元素与维生素E对卵子的体外成熟、受精及囊胚发育均有促进的作用^[6]。

左旋肉碱作为一种有效的ROS清除剂，在缓解氧化应激、减少脂质过氧化、阻断氧自由基介导的细胞凋亡等过程中具有明显的保护作用。左旋肉碱在抑制卵巢颗粒细胞凋亡、促进卵子体外成熟及胚胎发育等方面具有重要意义。左旋肉碱的应用可为改善多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症患者的妊娠结局提供新技术^[7]。研究表明，左旋肉碱可能参与多囊卵巢综合征（PCOS）的发生发展^[8]（见表3）。结果显示：PCOS组左旋肉碱水平低于对照组（P<0.05），而瘦素（LP）、黄体生成激素（LH）, LH/卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）水平高于对照组（P <0.05），且左旋肉碱与T和LP均呈负相关（r=-0.421 ,P<0.05;r=-0.526,P<0.05)。

蛹虫草富含虫草酸、虫草素、虫草多糖等多种有效成分，它与天然冬虫夏草药理功效相似。研究表明，蛹虫草对特异性、非特异性免疫有明显增强作用^[9]。有研究表明，蛹虫草有提高红细胞天然免疫活性和免疫粘附肿瘤细胞的能力，增强免疫功能低下小鼠红细胞对自身淋巴细胞的免疫粘附调节功能（见表4表5），红细胞天然免疫粘附能力作为机体免疫力评价指标在中医药开发研究中值得推广与应用^[10]。

叶酸是母体与胎儿间营养交换的重要物质。育龄妇女是叶酸缺乏的高危人群，叶酸缺乏可能导致早产、低出生体重、出生缺陷、生长迟缓及智力发育障碍等。为预防出生缺陷，育龄妇女在计划妊娠时，应从孕前3个月开始补充叶酸^[11]。活性叶酸的优势是可用于解决因MTHFR基因突变人群叶酸代谢障碍问题，无需经过复杂的叶酸循环途径就可以被人体吸收使用。活性叶酸作为5-MTHF的直接来源，在备孕期、妊娠期和哺乳期尤其有效，因为这些时期对叶酸的需求量急剧增加。活性叶酸的摄入与普通叶酸相比能更有效的改善叶酸水平，并更能有效预防早孕期的神经管缺陷^[12]。有研究发现，叶酸代谢基因C677T和A1298C位点突变可能与女性不良妊娠相关，且对于该位点突变的患者，活性叶酸治疗有效^[13]（见表6表7）。

作为备孕营养素，慧孕（女）所含成分都是卵子成长发育过程中所必需的，它们在全面补充营养和能量的同时，有效调节内分泌，清除体内自由基和毒素，增强身体免疫力，综合提高卵子的质量和活力，改善受孕环境，增加受孕几率。慧孕（女）各营养元素科学配伍，通过功能、调理、排毒机制，综合改善女性生殖功能。因其对治疗不孕不育、预防出生缺陷等方面的辅助作用，对大龄备孕女性而言，慧孕（女）是不可多得的选择。

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