观察益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床价值

观察益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床价值

李忠伟 成方英 马丽芳 韩爱萍

山东省滨州市阳信县中医医院 , 山东 滨州 251800

【摘要】目的 探索糖尿病周围神经病变患者服用益气活血通络汤治疗效果。方法 选择60例本院2019年1月-2020年6月救治的糖尿病周围神经病变患者为对象，根据等量随机电脑法分组，对照组为常规治疗，观察组联合益气活血通络汤，观察疗效。结果 治疗后，观察组患者的周围神经症状评分、周围神经体征评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变效果明显，在治疗中发挥出较大优势，改善患者的疾病症状。

【关键词】糖尿病周围神经病变；益气活血通络汤；价值

糖尿病是内科常见疾病，主要的患病人群为中老年，糖尿病对患者的负面伤害非常明显，出现并发症的可能性较高，尤其是病程时间较长患者，对身体的隐性危害更大^[1]。周围神经病变是该疾病的并发症之一，属于慢性一种，发病率较高，容易导致糖尿病患者出现死亡。糖尿病周围神经病变出现的原因比较复杂，是多种因素共同导致的结果，而且病程时间较长，容易反复发作，所以在出现疾病之后，要及时治疗，中药益气活血通络汤治疗疾病的效果明显，优势较大，能有效地缓解疾病的症状，本次试验研究益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变效果，详细资料如下：

1 资料与方法

1.1资料

选择2019年1月-2020年6月本院收治的60例糖尿病周围神经病变患者为对象，等量随机电脑法分组。资料：观察组：男女比例为16:14，年龄最大和最小分别为75岁和46岁，平均年龄（53.6±2.8）岁；对照组：男女比例为17:13，年龄最大和最小分别为73岁和48岁，平均年龄（53.3±2.9）岁，基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准^[2]：（1）医学诊断患者为糖尿病周围神经病变。（2）所有家属均了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）无沟通能力。（2）合并其它脏器方面疾病。（3）患者资料缺失。

1.2方法

对照组常规西药治疗：服用50毫克依帕司他片（厂家：扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，批号：H20040012），一天一次。

观察组联合益气活血通络汤，药方：黄芪8克、桑枝6克、鸡血藤10克、丹参6克、白芍8克、僵蚕8克、川芎10克、地龙6克、木瓜6克等药材，与400毫升水煎煮，早晚两次温服，如果患者存在血淤加用桃仁、三七粉，患者存在气虚加用太子参。

1.3观察指标

依据周围神经症状评分表对患者评估：分数越高，说明患者的症状越严重，对生活的影响越负面；周围神经体征评分：主要是患者的跟膝腱反射、深浅感觉、肌力、营养状况以及外观，评分越高，患者的症状越严重，神经功能总分=周围神经症状评分+周围神经体征评分。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件对数据分析，( ±S)表示计量资料（t检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的指标评分无较大差异，治疗后，观察组患者周围神经症状评分、周围神经体征评分下降明显，数据比较，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 指标评分对比 ( ±S)

3 讨论

糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病并发症之一，导致疾病出现的原因比较复杂，其出现的原因与营养情况、身体代谢、免疫反应等有着一定的联系，在出现疾病之后，对患者的负面伤害较大，会危及生命安全，要及时治疗。在临床治疗中，也没有明确的标准，西药是治疗疾病的首选，主要是控制患者的血糖指标并加用营养神经制剂药物，常见的有钙拮抗剂、血管扩张剂等，但是在治疗中，效果不是很理想，而且长期服用，会对身体健康产生伤害，降低患者的生活质量，随着疾病研究的不断深入，中医在治疗疾病中，发挥的优势明显。

中医认为^[3]，糖尿病属于“血痹”“痹症”范畴，而糖尿病周围神经病变出现的原因主要是身体气血消耗过度，导致身体出现气郁血瘀，气血运行不通畅导致，出现四肢麻木、酸痛等症状。

益气活血通络汤是治疗该疾病的主要药方，其中包含的药材较多，黄芪具有益气功效，还能疏通脉络，疏通身体淤堵；丹参、川芎能加快身体气血的流通速度，改善气血条件；僵蚕、地龙具有祛风通络功效；桑枝、鸡血藤、白芍、木瓜对脑部神经具有一定的调节作用，诸药合用能发挥出药物治疗效果，改善患者身体情况的同时，实现疾病的治疗，达到标本兼治的目的，从现代药理研究中^[4]，黄芪起到双向调节的作用，对患者的血糖指标进行调节，还能增强患者的身体免疫力，增强身体内调节的能力，在服药之后，获取到更好的止痛效果，降低疾病对患者的负面伤害，减轻患者的痛苦，提升患者治疗依从性，益气活血通络汤还能对血小板凝集情况进行调节，避免血小板出现积聚，实现对身体血液运行情况的改善，避免血流出现阻滞等不良情况，而且还能对患者的神经功能进行改善，调节神经电生理指标，改善患者的身体情况，降低不良反应出现的可能性。

在治疗中，西药联合益气活血通络汤实现治疗效果的提升，彼此之间具有良好的协同作用，实现疾病治疗，还能对身体状况进行改善，减少不良因素对身体的影响，降低不良反应出现的可能性，提升治疗的安全度。

本次研究发现，治疗后，观察组患者周围神经症状评分、周围神经体征评分低于对照组。可见，益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变效果明显。

【参考文献】

[1]郭晓洁. 益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 中医临床研究, 2018, v.10(11):61-63.

[2]马影. 益气补肾通络汤联合甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析[J]. 中国基层医药, 2018, 25(21):2823-2825.

[3]郭桂英, 张学力, 冯建军,等. 舒筋活血汤外洗联合依帕司他治疗气滞血瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2018, 26(14):84-85.

[4]周武仁. 益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的效果[J]. 医学理论与实践, 2019,32(23):3806-3807.