骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策

王丽梅 1 刘倩 2

山东省耳鼻喉医院（省立医院西院）创伤骨科 山东 济南 250000 山东省耳鼻喉医院（省立医院西院）骨科中心北区 山东 济南 250000

摘 要：目的对临床骨科护理治疗过程中存在的诸多安全隐患进行研究与分析，同时针对性的提出安全防范对策。方法选取本院骨科2017年12月至2018年12月收治的90例患者作为研究对象，随机分为参照组和观察组，每组45例。对两组患者临床护理中发生的安全事件进行分析，并对其存在的安全隐患进行总结。结果现阶段，本院骨科护理治疗中存在的安全隐患主要包含：管理制度不健全、护理人员专业素养低下、护理人员安全意识不够、患者自身抵触情绪高等问题，相应的防范对策可以很大程度降低安全事件和医患纠纷发生率。结论通过完善骨科安全护理管理制度与流程可培养全体医护人员的法律意识、安全意识，提升骨科护理人员的专业素质与技能，减少安全事故与医患矛盾的发生率。

关键词：骨科；护理；安全隐患；防范对策

1. 资料与方法

1.1临床资料选取

本院骨科2017年12月至2018年12月收治的90例患者作为研究对象，患者年龄18～71岁，随机分为参照组和观察组，每组45例。其中参照组男28例，女17例；横胸腰椎骨折者17例，四肢骨折者20例，盆骨骨折者8例。观察组男30例，女15例；横胸腰椎骨折者15例，四肢骨折者19例，盆骨骨折者11例，患者均已完成骨科手术，且术后未发现有其他感染性疾病。本研究经医院伦理委员会审批同意，患者及家属均知情同意。

1.2方法

通过回顾性分析，找到导致骨科患者护理中存在安全隐患的影响因素主要包括患者因素、护理人员因素、管理因素。对照组实施常规护理，观察组在此基础上，针对安全隐患的影响因素，实施安全护理干预，具体如下：

1.2.2构建和谐关系

　护理人员应积极革新传统护理理念，坚持以患者为中心的思想，积极构建良好的护患关系，注重患者入院宣教、饮食、相关检查、治疗、心理和疾病相关的健康指导等各项工作，并基于骨科护理操作中可能会出现安全隐患予以有效的护理干预，为患者提供人性化、优质的护理服务。同时，积极主动地同患者及家属沟通交流，使得患者充分信任护理人员，从而提高其护理依从性。

1.2.2加强管理工作

　进一步完善骨科护理相关制度与措施，促使护理人员在日常工作中能够做到有法可依、有章可循。同时加大监管力度，把护理人员工作情况纳入到绩效考核项目中，从而强化护理人员的重视程度，逐步提高护理质量。科室管理人员应高度重视护理人员的管理，合理弹性排班，避免护理人员长时间处于高强度工作状态，促使其全身心投入到工作中。另外，开展强化护理人员法律意识、专科知识及操作技能的培训活动，增强护理人员安全意识、责任意识、法律意识及专业技能，并具备及时发现与迅速处理安全隐患的能力。

1.2.3创造安全护理环境

　病房中安装紧急呼叫系统，针对病情危重的患者应将其安排到观察室[2]，必要时转入重症监护室；对老年患者及小儿患者，应注意使用床护栏，将暖瓶、锐器放置在其难以够到的地方，避免出现烫伤、跌倒、坠床等伤害事件。同时，经常检查相关设备是否完好，如急救车、呼叫装置、氧气装置、负压吸引装置、电视机、空调、卫生间洗护装置、门窗、饮用水等系统，如果发现损坏或故障应及时更换与维修。同时，指导患者进行个性化康复训练计划。小腿骨折者：足趾屈伸活动：每次锻炼20～40次，每日2～3组。跖踝屈伸的动作为：将伤肢的踝关节尽量跖屈和背伸，每次锻炼20～40次，每日2～3组，此动作有促进下肢血液循环和防止踝关节粘连强直的作用[3]。大腿骨折者：股四头肌等长舒缩，收缩与放松的时间为５ｍｉｎ，每组202～30次，每日2～3组[4]。抬臀活动：用双肘和健腿3点支撑抬高臀部10～20秒，缓慢放下坚持做20次，每天3餐后30ｍｉｎ进行。后期指导下肢骨折术后患者正确使用拐杖，但是应谨慎小心，注意安全。

1.3观察指标

对两组患者安全隐患问题发生情况予以如实统计。同时对于两组患者的护理满意度，采用本院自拟的调查问卷，每一项调查内容主要设定了非常满意、满意、一般满意或不满意四个选项。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析比较，计数资料用百分率（%）表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

本院骨科护理安全事件发生纠纷严重是从2016年8月份之前开始，针对这种现状采取上述有关防范措施，经2年时间调整，2018年12月后，本院的安全纠纷率由8.63%下降至3.26%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1构建和谐的医患关系首先，医护人员要转变自身传统的护理观念，要学会以患者为中心开展工作。其次，要构建和谐的护患关系，用科学、专业、全面、人性化的护理知识对患者进行心理和生理上的疏导。最后，护理人员要增加自身的服务意识和安全意识，在日常生活中需加强与患者及家属的沟通，以全面了解对方的真实想法，这种防范对策不仅可以增加患者对护理人员的信任感，同时，也可以增加患者与家属在治疗中的依从性和自我防范意识，有利于预防安全事件发生。

3.2加强日常管理首先，建立完善的指导流程和对策，严格督促护理人员依照法律和相关章程开展工作，降低不法事件发生的几率；其次，要在日常工作中加大对护理人员的监督管理力度，要将护理人员的专业操作与绩效考核纳入日常考评之中；再次，要对医院的管理层人员进行监督管理，同时，还要对护理人员的上班时间进行合理分配，避免出现护理人员高强度工作而给护理工作埋下安全隐患；最后，医院在针对骨科护理人员岗位安置时，还要对其技能水平、实践能力、安全意识等方面进行管理，尤其是对新进护理人员，骨科要按照一定的管理章程，让其尽快适应骨科工作，从而减少不必要的安全隐患发生[5]。

3.3完善骨科护理制度首先，医院要对骨科日常出现的安全隐患等诸多问题进行分析和总结，同时，要定期组织医护人员进行防范对策研究，并且要将已经确认执行的护理安全隐患和防范对策纳入相应的骨科管理制度中。其次，在科室内部建立完善的监督管理制度，如：护理人员考核标准、安全隐患预防管理制度、重大事件应急处理制度等，将这些管理制度与医护人员的绩效考核挂钩，以对护理人员的行为进行约束与管理，从而提升骨科护理工作的整体质量[6]。

结束语

综上所述，在骨科护理工作中，医院通过加强医护人员安全防范意识，提升护理人员的专业素质与技能，完善日常管理制度，增加患者心理疏导等措施可以有效降低安全风险的发生几率，提升骨科患者治疗的满意度。

参考文献

1. 孙宁岚.骨科护理中存在的安全隐患与对策探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):141.

2. 于淑霞.分析骨科护理安全隐患及应对措施[J].中外女性健康研究,2018,15:125-126.

3. 冯旭娟.骨科护理风险因素分析及护理防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(27):192-194.

4. 崔常虹,李文艳,孟凡晶.骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策[J].实用妇科内分泌杂志,2017,4(36):110-112.